廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
兒童保健科
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自閉癥的發(fā)病原因目前尚不清楚，故臨床上缺乏徹底根治的手段。大量臨床數(shù)據(jù)表明，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，通過早期的干預和訓練，絕大多數(shù)患兒可達到生活自理，甚至生活自立的理想狀態(tài)。自閉癥的訓練時間與患兒病情嚴重程度、發(fā)病年齡、確診時間、干預時間、干預程度等有關(guān)。一般來說，越早發(fā)現(xiàn)，越早干預，干預強度越大，治療效果越好。患兒通過各項評定，各項能力與同年齡的孩子相差少于3-6個月時即可停止訓練。
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"目前大多數(shù)的專家學者認為，自閉癥是一組神經(jīng)發(fā)育疾病，也就是自閉癥的患者在孩提時代，可能神經(jīng)發(fā)育出現(xiàn)了異常或者缺失。從這一點上，自閉癥的患者是無法做到完全治愈的。自閉癥的癥狀包括社交障礙和注意力障礙，有很多自閉癥的患者，甚至存在智能障礙，這些都比較難改善。自閉癥中相對預后比較好的是高功能自閉癥，又稱阿斯伯格綜合征。這類患者相對智能水平?jīng)]有減退，甚至少部分患者有智能水平增加，在某一方面的專業(yè)技能比常人還要更好。所以，高功能自閉癥的患者，經(jīng)過系統(tǒng)的社會訓練和功能訓練，是基本可以恢復社會功能和生活功能的。但在某些方面仍然表現(xiàn)出與常人的差異，這種差異可能是好的也可能是壞的。所以，自閉癥是一組不能完全治愈的疾病，但經(jīng)過系統(tǒng)的治療和康復訓練，是可以恢復大部分社會功能的。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/15收聽(23860)
"自閉癥的遠期預后是比較差的，47%-77%的預后不良，70%患有社會適應障礙。預后不良有一些相關(guān)的因素，如女性幼兒期重復刻板行為，或異常行為比較突出的致傷行為，操作性智商低，少年期有癲癇發(fā)作的，這些都認為會影響孩子的預后。5歲的語言發(fā)育水平，對預后影響很大，若缺乏有意義的語言，不會說話，預后就會很差，但良好的訓練和教育，有益于改善患者的預后。所以，自閉癥是談不上治愈的，只能是最大限度地改善患者的生活質(zhì)量，提高社會、生活技能。"
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2017/12/14收聽(60014)
自閉癥治療具有一定挑戰(zhàn)性，因為面對的是大腦發(fā)育晚或大腦發(fā)育慢的狀態(tài)。自閉癥可發(fā)生在出生之后很短... 王紅星│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/11播放(78260)
自閉癥治療具有一定挑戰(zhàn)性，因為面對的是大腦發(fā)育晚或大腦發(fā)育慢的狀態(tài)。自閉癥可發(fā)生在出生之后很短...
王紅星│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/11播放(78260)
"自閉癥也叫兒童孤獨癥，比較難以治愈，它是廣泛性發(fā)育障礙的一個類型，以男性為多見，主要起病于嬰幼兒期。它主要的病因不太清楚，一個是遺傳因素造成，再就是圍產(chǎn)期一些損傷、免疫系統(tǒng)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等等。因此和這些因素有關(guān)的疾病比較難以治愈，但是還可以經(jīng)過培訓、心理治療，適當?shù)呐浜纤幬镏委煟€會有一些效果。尤其是教育培訓能獲得一部分技能，還是有必要進行治療的，盡管難以治愈。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2019/10/21收聽(67564)
"自閉癥是一種廣泛性的發(fā)育障礙，又叫孤獨癥譜系障礙，這里面包括很多類型，臨床治愈非常困難。有一項經(jīng)典的研究，使用行為治療，經(jīng)過兩年以上的訓練，大概50%以上的人能夠得到臨床治愈。自閉癥的主要表現(xiàn)是精神發(fā)育，像語言功能、社會交往、刻板重復的行為，有些小孩伴有智力障礙，以及一些精神癥狀。治療上如果早期明確診斷，可以使用行為治療，常用的有應用行為分析法，又叫ABA的教學法，通過強化好的行為，懲罰糾正不良的行為，經(jīng)過長期的訓練，自閉癥患者刻板重復的動作，會有所改變。還有一些經(jīng)典的臨床流行的教學方法，針對語言、社會交往、生活技能、游戲能力、情感認知，以及社會活動等方面，進行系統(tǒng)化的培訓，根據(jù)不同的年齡階段，可以分模塊化教學，然后再整合，經(jīng)過長期的治療，往往能夠得到較好的治療效果。如果合并有精神癥狀，像沖動、激越、多動、焦慮、癲癇等等，可以對癥用一些藥物來改善癥狀。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/03/22收聽(36332)
"自閉癥是可以治療的，目前對于自閉癥的治療都是著手于可以提高自閉癥孩子的能力水平，譬如很大一部分自閉癥的孩子，除了自閉癥的癥狀以外同時伴有智能低下，在治療的過程中間一方面希望能夠改善孩子與人溝通交往、互動的能力，另一方面還是希望根據(jù)他年齡的水平，可以教他跟年齡相稱的技能和技巧，孩子能力水平的提高可以讓他能夠更接近同齡的孩子，從而更有可能回到同齡的孩子中間去，比如上幼兒園或者上學這樣的情況。"
湯珺│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/10/16收聽(93044)
望子成龍、望女成鳳是所有父母對孩子的期盼，但生活中總有一些意外會澆滅這些希望，比如自閉癥。由于該病的病因和發(fā)病機制尚不完全明確，目前無法治愈，而且終身會影響孩子...
禹華良│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/03/06閱讀(1842)
自閉癥兒童很難治愈，因為自閉癥在臨床上又被稱為兒童孤獨癥，發(fā)病病因目前沒有完全研究清楚，有人認... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/05播放(60416)
自閉癥兒童很難治愈，因為自閉癥在臨床上又被稱為兒童孤獨癥，發(fā)病病因目前沒有完全研究清楚，有人認...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/05播放(60416)
自閉癥發(fā)病因素較多，包括生物學，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常核心問題。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常情況下，... 徐方忠│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/06播放(56868)
自閉癥發(fā)病因素較多，包括生物學，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常核心問題。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常情況下，...
徐方忠│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/06播放(56868)
"自閉癥是一種比較難治的疾病，國外有一項研究，通過兩年的系統(tǒng)的專業(yè)訓練，有50%治療有效或者得到痊愈，治療方法叫ABA的治療方法，當時引起了轟動。自閉癥的治療主要是通過康復訓練，包括各種技巧發(fā)展訓練、人際關(guān)系的訓練，重點內(nèi)容是社會交往、感知覺、運動、語言運動，以及技能、生活自理，像ESDM，是一套針對不同年齡階段設置的訓練課程和評估體系，設置游戲、語言、交往能力、注意力、模仿、運動、技能、生活自理和適應行為進行教育訓練，可以模塊化，可以分解再綜合，反復訓練，明顯提高以上各方面的綜合能力。經(jīng)典的ABA訓練方法根據(jù)行為主義理論，通過正性強化、懲罰和消退等技術(shù)，來糾正自閉癥患兒各種異常行為，強化好的行為，消退不好的行為，促進患兒整體能力的發(fā)展?？傊蚤]癥有很多康復訓練的方法，經(jīng)過科學系統(tǒng)的訓練，自閉癥患兒各方面能力都會得到很大的提高。"
2021/01/27收聽(31948)
"輕微自閉癥目前情況下也是沒有辦法徹底治愈的，只能對癥進行治療和干預提高輕度自閉癥兒童的表達能力、言語發(fā)育能力、智力發(fā)育能力同時讓孩子多一些興趣愛好，要找到輕度自閉癥孩子的一些興趣愛好和特長，積極的引導孩子學習一些言語表達能力、人際交往能力以及學習和工作的能力，這樣才能夠讓孩子慢慢變得獨立，能夠有一技之長甚至有良好的工作能力，同時也可以與人建立起良好的關(guān)系，這樣才能夠讓孩子脫離父母以后也能夠照顧自己、養(yǎng)活自己。所以總體上來講是沒有辦法徹底的治愈，但是可以考慮對癥提高孩子的一些能力。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/04/13收聽(77412)
"自閉癥治療是一個世界性的難題，治療主要是兩塊：第一、是教育干預為主；第二、是藥物治療。如果不進行治療，患兒預后一般比較差，隨著對兒童自閉癥診療水平早期的識別水平不斷的提高，兒童自閉癥的治療預后也在逐年的改善，部分患兒經(jīng)過正規(guī)的治療之后，社會交往能力、社會認知水平能夠達到正常的水平。自閉癥患兒應該進行早期診斷、早期干預、每日干預，提高患兒療效。"
楊健全│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/07收聽(71306)
"自閉癥的預后以及能否治愈，也是很多家長所關(guān)心的問題。目前很多文獻顯示，自閉癥的治愈率達到25%，但是兒童的這個治愈，或者是兒童的這種預后，跟很多因素都有很大的關(guān)系。比如跟自閉癥兒童的智力水平，干預教育訓練的時機，還有干預訓練的強度，家長的配合程度都有很大的關(guān)系。如果兒童干預的年齡越小，干預的強度越高，家長的配合程度越好，而且是在一個正規(guī)的機構(gòu)進行干預，那么兒童的預后會越來越好。如果自閉癥進行診斷以后，不進行干預，他的預后就比較差，半數(shù)以上會成為終身殘疾。終身殘疾的意思是可能終身都不能進入到社會，可能會在家庭由父母來進行照顧和看護。在國內(nèi)已經(jīng)有不少的自閉癥，通過康復教育訓練得到基本恢復的一種案例；目前也有很多的兒童，通過教育康復訓練在不斷地恢復，因此也提倡盡早的篩查、盡早的發(fā)現(xiàn)、盡早干預治療，使兒童能夠脫殘、減殘，能使兒童盡早的回到普通的學校、普通的幼兒園。但是有很多兒童，也會終身伴有不同程度的社會交往障礙。"
段桂琴│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(19780)
自閉癥的治愈和很多因素有關(guān)，如自閉癥兒童的智力水平，干預教育訓練的時間，干預訓練的強度，家長的... 段桂琴│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/03/18播放(54130)
自閉癥的治愈和很多因素有關(guān)，如自閉癥兒童的智力水平，干預教育訓練的時間，干預訓練的強度，家長的...
2023/03/18播放(54130)
"輕度的自閉癥經(jīng)過綜合性治療，往往有較好的治療效果，常用的治療辦法有康復訓練以及藥物治療?？祻陀柧氈饕菓眯袨榉治龇ǎ饕峭ㄟ^正性強化以及負性的懲罰，讓患者的良好行為能夠保持，對不好的行為加以糾正。另外還有其它的綜合訓練方法，像語音訓練、社會智能技能的訓練、軀體協(xié)調(diào)性的訓練、感知統(tǒng)合訓練以及做游戲這些方面的訓練。經(jīng)過這些綜合訓練，往往自閉癥的患者癥狀會有較好的改善，綜合能力會有提高。有的患者如果伴有情緒癥狀，可以對癥用改善情緒的藥。如果有激越或者沖動癥狀，可以伴隨聯(lián)合使用少量的抗精神病藥治療，能夠較好的改善這些癥狀。"
2021/05/20收聽(44948)
"對于小孩自閉癥是否能治愈，要根據(jù)實際病情來判定，具體分析如下：1、能治愈：如果自閉癥比較輕，并及時使用合適的療法，就可以得到治愈。2、不能治愈：如果自閉癥比較嚴重，就不容易完全治愈，但通過積極的治療，病情可以得到改善。目前對于自閉癥的治療，主要使用心理療法、行為矯正療法。如果病情比較嚴重，比如出現(xiàn)了一些焦慮癥狀，則需要配合藥物治療。對于具體治療方案，需要醫(yī)生根據(jù)患兒的病情來制定。在治療期間，父母要多陪伴在患兒身邊。"
趙丹│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/30收聽(34046)
"非典型自閉癥治愈也很困難，這種疾病是自閉癥的典型癥狀不全部具備，只有部分的癥狀治療與典型的自閉癥治療方案相似。如果有精神癥狀，可以合并用抗精神癥狀的藥，主要以康復訓練為主，目前治療有ABA的訓練方法，如果合并有多動，可以用托莫西汀以及哌甲酯治療。如果有焦慮、強迫的癥狀，可以使用抗強迫、抗焦慮的藥物治療。典型的自閉癥的患者主要表現(xiàn)有社會交往障礙、語言障礙，以及刻板、重復的行為動作，可以伴有智力障礙和精神癥狀?？贪逯貜蛣幼骷丛谝粋€地方站著不動，或者有機械的動作，觀看物體的某一個屬性。交往障礙是不能和父母、小朋友，建立很好的依戀關(guān)系和伙伴關(guān)系。有語言障礙主要是不能理解別人的意思，稍微復雜的語言不能理解，不能理解人稱代詞，如你、我、他?；颊咝枰霸缰委?、及早進行康復訓練，對預后都有非常好的幫助。"
2021/05/14收聽(80724)
自閉癥兒童是無法治愈的，盡早接受良好的康復訓練和教育，只能有助于改善患者的預后，但是，并不能讓孩子完全恢復正常。隨著年齡的增長，語言的發(fā)展也逐漸進行，但是，語言發(fā)育始終低于同齡人水平，興趣狹窄、刻板動作等癥狀也會有所減輕，社會交往能力和興趣的改善卻不明顯。孩子在青春期的時候容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和強迫癥狀，少數(shù)孩子還有自傷行為、攻擊行為。在成年之后，2/3的患者在社會適應能力、工作能力和獨立性方面較差，在日常生活和工作中需要家人、朋友的支持和協(xié)助。自閉癥的孩子在某些癥狀方面可能有所減輕，有所恢復，但是，始終低于同齡人的水平。
2019/01/18收聽(72616)
"自閉癥的治療是目前的一項世界難題，盡早接受良好的康復訓練和教育能夠改善患者的預后，但是，并沒有完全治愈的說法。對于輕度的自閉癥患者，預后相比于存在智力障礙、語言發(fā)育差的患者相對較好，但是，語言發(fā)育會始終低于同齡人的水平，在興趣范圍狹窄、刻板動作方面的癥狀會減輕，但是，并不會完全消失，孩子在社會交往能力和興趣改善方面的變化是不明顯的。在青春期的時候還容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒和強迫癥狀，甚至會出現(xiàn)自傷行為、攻擊行為。通過盡早的康復訓練和教育，能夠最大限度改善患者預后，家長也需要強大自己的內(nèi)心，盡量去幫助孩子改善預后。"
2019/01/18收聽(89166)
陳志衡│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/06/01播放(44509)
陳志衡│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/06/01播放(44509)
北醫(yī)六院 張衛(wèi)華
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