廣東省第二人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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慢性萎縮性胃炎與普通胃炎無(wú)較大區(qū)別，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹部隱痛、嘔吐、納差。慢性萎縮性胃炎治療包括藥物治療與生活習(xí)慣調(diào)整，生活上需注意飲食健康、精神愉悅；藥物治療，首先根據(jù)幽門螺旋桿菌，適當(dāng)應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，如生胃酮、胃爾康、胃復(fù)春類藥物；若患者動(dòng)力失調(diào)則應(yīng)用促動(dòng)力藥物包括多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等藥物進(jìn)行治療。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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慢性萎縮性胃炎的治療包含兩個(gè)方面：1、藥物治療：在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中藥胃復(fù)春能夠... 于泳│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(52686)
慢性萎縮性胃炎的治療包含兩個(gè)方面：
1、藥物治療：在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中藥胃復(fù)春能夠...
于泳│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/05/16播放(52686)
"慢性萎縮性胃炎的治療分兩部分，主要分析如下：第一、去除誘因：改變生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，比如避免生冷、酸辣、刺激的食物，避免油膩、不易消化的食物，避免飲酒，不喝濃茶、濃咖啡，少食多餐，睡眠充足，放松心情。第二、藥物方面：保護(hù)胃黏膜及促進(jìn)胃黏膜康復(fù)的藥物有硫糖鋁、替普瑞酮、索法酮、康復(fù)新液等，中成藥有摩羅丹、胃復(fù)春等。另外，要避免使用黏膜損傷的藥物，比如非甾體類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。幽門螺桿菌感染的患者一定要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的根治，常用的藥物有奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸櫞酸鉍鉀的四聯(lián)療法，進(jìn)行10-14天。如果有膽汁反流的情況，要加用抗膽汁反流的藥物，比如熊去氧膽酸等。如果有胃脹滿、消化不良的癥狀，要加用胃動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利等，還有健胃消食片以及多酶片、泌特、得每通等。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2021/08/10收聽(85164)
對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，各大醫(yī)院治療方案都是大同小異的。首先多以飲食為主，盡可能地以清淡的食物，少吃肥膩、辛辣刺激的食物，改善生活方式，多注意鍛煉身體，這是作為治療胃炎的前提。其次給予藥物治療，常用的有促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利膠囊、氣滯胃痛顆粒以及改善黏膜修復(fù)的藥物，比如康復(fù)新液、麥滋林，或者給予修復(fù)萎縮性胃炎的藥物，比如摩羅丹、胃復(fù)春或者給予胃羔羊提取物維生素B12治療，以解決萎縮性胃炎導(dǎo)致的一些惡化的情況，或者是發(fā)生腸上皮化生而加重，而引起惡性病變的發(fā)生。對(duì)于萎縮性胃炎，還需要完善幽門螺旋桿菌的監(jiān)測(cè)，如果有陽(yáng)性的，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/07收聽(99454)
"慢性萎縮性胃炎指在胃鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)腺體減少的情況。這種情況肯定不是一天兩天形成，它代表疾病已經(jīng)可能發(fā)展到一定階段，這時(shí)候一定積極治療。治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如檢查幽門螺桿菌陽(yáng)性是合并有幽門螺桿菌感染，要進(jìn)行四聯(lián)療法，抗幽門螺桿菌感染的治療方案。它是指兩種抗生素加上鉍劑，還有質(zhì)子泵抑制劑，這樣的方案進(jìn)行兩周的治療。一般情況下，病人都會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。治療后一個(gè)月之內(nèi)還要進(jìn)行二次復(fù)查，看幽門螺桿菌感染是否已經(jīng)消除。也有部分病人并不是幽門螺桿菌感染而引起，可能是其他胃部疾病或長(zhǎng)期的飲食方式不太合理而引起。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(21908)
慢性萎縮性胃炎可分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，具體如下：1、西醫(yī)治療：（... 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/17播放(58364)
慢性萎縮性胃炎可分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，具體如下：
1、西醫(yī)治療：
（...
康杰│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/17播放(58364)
慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)的常見疾病。因其會(huì)出現(xiàn)腸化，異型增生，甚至癌變，所以需要引起重視。 慢性萎縮性胃炎治療主要是飲食調(diào)整和藥物治療：1、飲食宜選用富...
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/01閱讀(3343)
"慢性萎縮性胃炎可以通過(guò)H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑、保護(hù)胃黏膜等藥物治療?；颊叱霈F(xiàn)萎縮性胃炎后，容易引起上腹部不適感，常見的有腹部飽脹、噯氣、消化不良等癥狀，主要是通過(guò)藥物治療為主，具體如下：1、法莫替丁是屬于長(zhǎng)效、高效的H2受體拮抗劑，對(duì)慢性萎縮性胃炎引起胃酸的情況，能起到抑制的作用。尤其患者夜間胃酸、食物引起胃酸分泌時(shí)，通過(guò)藥物服用能緩解癥狀。2、可使用質(zhì)子泵抑制劑類藥物，如奧美拉唑，這是屬于抗?jié)?、抗酸類藥物，能有效抑制胃酸分泌，?duì)蛋白酶分泌也有抑制的效果。3、治療時(shí)也可選擇硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜類藥物，能提高細(xì)胞的再生能力，并能增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗功能。中老年患者出現(xiàn)潰瘍、息肉、胃部出血時(shí)，可結(jié)合醫(yī)生意見必要時(shí)手術(shù)切除。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(22546)
"慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎，屬于慢性胃炎的其中一種類型，是慢性胃炎里最重的一種類型。對(duì)于慢性萎縮性胃炎，在治療上主要是口服藥物治療，在門診治療，不需要住院治療，可以口服胃黏膜保護(hù)劑。針對(duì)慢性萎縮性胃炎所引起的臨床癥狀，給予對(duì)癥用藥，比較常用的藥物是硫糖鋁、鉍劑或保護(hù)胃黏膜的中成藥等，具體的用藥需要咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生。對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者，治療的關(guān)鍵在于密切的隨訪，患者一定要定期復(fù)查電子胃鏡和病理檢查，當(dāng)病理檢查證實(shí)為重度不典型增生的時(shí)候，需要及時(shí)行預(yù)防性手術(shù)治療。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/23收聽(59986)
慢性萎縮性胃炎是一種胃癌的癌前病理狀態(tài)，但不是胃癌，并不是所有慢性萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)展為胃癌。對(duì)... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/05/14播放(85238)
慢性萎縮性胃炎是一種胃癌的癌前病理狀態(tài)，但不是胃癌，并不是所有慢性萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)展為胃癌。對(duì)...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/05/14播放(85238)
"慢性萎縮性胃炎患者可以選用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、消化道黏膜保護(hù)劑、益生菌等類型藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。幽門螺旋桿菌感染是引起此類病癥的常見病因，可以選用針對(duì)性抗生素進(jìn)行抗感染性，如羅紅霉素、替硝唑、呋喃西林等。選用質(zhì)子泵抑制劑、消化道黏膜保護(hù)劑類型藥物，可以通過(guò)抑制胃酸液分泌，形成胃黏膜保護(hù)層，減少對(duì)病患處的刺激作用。具體藥物類型有胃膜素、氫氧化鋁凝膠、西沙必利等。益生菌藥劑可以改善腸胃環(huán)境，增強(qiáng)消化道功能，提升局部器官組織抵抗能力。對(duì)于此類病癥患者，良好護(hù)理措施，對(duì)于預(yù)防病情惡化，加速身體恢復(fù)起著重要積極的作用，如合理飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息習(xí)慣、放松愉悅心情等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/12收聽(26008)
慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個(gè)慢性炎癥，簡(jiǎn)單的說(shuō)它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在，是靠?jī)蓚€(gè)診斷方法來(lái)確診的，一個(gè)是胃鏡的檢查方法，再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學(xué)的一個(gè)檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎，胃黏膜的顏色是變白、變淺的，胃黏膜皺襞是變細(xì)、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時(shí)候有點(diǎn)脆性增加，易出血、容易出血，甚至還可以見糜爛灶。這是胃鏡下看到這個(gè)萎縮性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露，這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學(xué)檢查它的特點(diǎn)，主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失，另外胃黏膜有腸上皮化生的一個(gè)發(fā)生，我們平時(shí)也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個(gè)不典型增生，也叫異型增生，這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度，那么輕度和中度異型增生，叫低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，重度異型增生叫高級(jí)別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生，那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，我們下一步的治療主要是針對(duì)腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個(gè)治療，我們主要是根除胃幽門螺桿菌，再治療胃黏膜腸化生，還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變，一個(gè)是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個(gè)進(jìn)展，預(yù)防癌變的一個(gè)發(fā)生。
李恕軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(13452)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見病，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴... 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(86334)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見病，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴...
2023/03/25播放(86334)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見疾病，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴... 王宗勤│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(83712)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見疾病，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴...
王宗勤│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(83712)
慢性萎縮性胃炎，指胃腺體和上皮細(xì)胞減少、黏膜萎縮，伴或不伴腸腺上皮及腸上皮化生以及輕度胃黏膜非... 游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/07/23播放(99006)
慢性萎縮性胃炎，指胃腺體和上皮細(xì)胞減少、黏膜萎縮，伴或不伴腸腺上皮及腸上皮化生以及輕度胃黏膜非...
游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/23播放(99006)
慢性萎縮性胃炎它是有各種原因，一般來(lái)說(shuō)胃炎的因素是有防護(hù)因子和攻擊因子，攻擊因子占上風(fēng)的時(shí)候造成黏膜的損害，這種損害有它的特殊性，當(dāng)我們做胃鏡的時(shí)候，我們可以看到它的黏膜是變薄的，有的時(shí)候顯得蒼白，如果胃鏡下它會(huì)說(shuō)白多于紅、紅白相間這樣的表述，而做一個(gè)病理，報(bào)告就會(huì)告訴你固有腺體的減少，這種情況我們就叫做慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎它是一個(gè)病理的概念，不是一個(gè)臨床的概念，所以臨床胃鏡所見到的跟病理的結(jié)果有時(shí)候并不完全一致，這個(gè)時(shí)候要以病理為準(zhǔn)。當(dāng)然慢性萎縮性胃炎很多時(shí)候可能會(huì)伴有腸上皮的化生，什么叫腸上皮化生，腸黏膜的組織在胃上體現(xiàn)了，但不管怎么說(shuō)它本身是一個(gè)正常的組織。有的時(shí)候伴有異型增生，所以世界衛(wèi)生組織又把它叫做上皮內(nèi)瘤變，也就是所說(shuō)的癌前病變了。當(dāng)然聽到癌前病變老百姓都會(huì)比較緊張，這個(gè)時(shí)候你應(yīng)該給予關(guān)注，有的時(shí)候要聽聽大夫的意見，要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)然從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，它屬于中醫(yī)的胃痛。
張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(94526)
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性炎... 夏建國(guó)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/10播放(76710)
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性炎...
夏建國(guó)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/10播放(76710)
慢性萎縮性胃炎是一種病理診斷，胃鏡下可見胃黏膜變薄、蒼白，表現(xiàn)為紅白相間，病理檢查顯示固有腺體... 張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/11播放(61528)
慢性萎縮性胃炎是一種病理診斷，胃鏡下可見胃黏膜變薄、蒼白，表現(xiàn)為紅白相間，病理檢查顯示固有腺體...
2023/04/11播放(61528)
慢性萎縮性胃炎是一種慢性炎癥性胃良性疾病，主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查明確診斷。<...
慢性萎縮性胃炎是一種慢性炎癥性胃良性疾病，主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查明確診斷。
2023/11/27播放(50684)
"慢性萎縮性胃炎它屬于慢性胃炎的一種，臨床上以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄或者伴有一些腸化生或者有不典型增生也被叫做異型增生為特征的一組慢性的消化系統(tǒng)疾病。臨床上癥狀沒有特異性，一般是在胃鏡下進(jìn)行診斷或者是通過(guò)病理才能最后確診。常常表現(xiàn)的癥狀有上腹部的疼痛或者脹滿或者打嗝、噯氣、食欲差，還有一些伴有消瘦或者貧血等等。"
史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/07收聽(10678)
"慢性萎縮性胃炎需要注意飲食習(xí)慣，定期復(fù)查，同時(shí)要檢測(cè)是否有幽門螺桿菌感染，口服保護(hù)黏膜的藥物以及治療萎縮性胃炎的藥物。慢性萎縮性胃炎主要因?yàn)轱嬍成畈灰?guī)律以及幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)萎縮、腸化、低級(jí)別內(nèi)瘤樣變、高級(jí)別內(nèi)瘤樣變的病變情況，慢性萎縮性胃炎有一定惡變幾率，所以需要定期復(fù)查。治療上首先避免進(jìn)食辛辣刺激、腌菜、臘肉、臘魚等食物，同時(shí)要檢查是否有幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染需要口服4聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物清除幽門螺桿菌，同時(shí)需要定期復(fù)查，觀察萎縮、腸化和內(nèi)瘤變的進(jìn)展情況。此外還可以口服胃復(fù)春或者摩羅丹進(jìn)行治療，以及口服保護(hù)黏膜的藥物，比如瑞巴派特片、鋁碳酸鎂片等來(lái)進(jìn)行治療。最好是半年到一年做胃鏡并取組織病理活檢判斷病變的情況，如果出現(xiàn)高級(jí)別內(nèi)瘤樣變需要積極的內(nèi)鏡下切除局部病變黏膜。"
2020/04/30收聽(92736)
北京中醫(yī)醫(yī)院 劉賡
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北京廣安門中醫(yī)院 宋春鑫
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 金玉
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