河南省胸科醫(yī)院
心內(nèi)科
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臨床上心力衰竭主要與哮喘進(jìn)行鑒別，均表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難。哮喘患者多由接觸特殊物體如冷空氣、花粉等，突然發(fā)病，表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、氣促，甚至可以聽(tīng)到胸部哮鳴音；心力衰竭患者多由肺部感染引發(fā)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)胸悶、呼吸困難，休息后可緩解。藥物方面，哮喘患者以支氣管舒張藥物治療為主，心力衰竭則可使用嗎啡，為特殊治療藥物，但哮喘患者禁用。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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心力衰竭需與哮喘鑒別診斷，具體情況如下：1、病史：急性心力衰竭的主要病因是心臟病... 沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/10播放(66392)
心力衰竭需與哮喘鑒別診斷，具體情況如下：
1、病史：急性心力衰竭的主要病因是心臟病...
沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/10播放(66392)
患者出現(xiàn)氣短可診斷為心力衰竭，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為氣短，部分患者可能早期會(huì)表現(xiàn)... 喬愛(ài)春│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/29播放(91526)
患者出現(xiàn)氣短可診斷為心力衰竭，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為氣短，部分患者可能早期會(huì)表現(xiàn)...
喬愛(ài)春│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/29播放(91526)
任何疾病診斷均需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查所獲取的相應(yīng)體征及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查等綜合評(píng)估。... 王秋林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(54772)
任何疾病診斷均需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查所獲取的相應(yīng)體征及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查等綜合評(píng)估。...
王秋林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(54772)
"心力衰竭的診斷需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查來(lái)作出診斷，主要的診斷依據(jù)為，找到有基礎(chǔ)心臟疾病的證據(jù)以及循環(huán)出現(xiàn)淤血的一系列表現(xiàn)。癥狀、體征是早期發(fā)現(xiàn)心衰的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)室檢查包括心房利鈉肽、BNP，物理檢查有心臟彩超、腹部彩超等等，也可以作為診斷心力衰竭的依據(jù)，并且可以幫助鑒別呼吸困難的病因。"
鄒宗秀│宜賓市第六人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(tīng)(89946)
心力衰竭需要依據(jù)心臟病病史、典型癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷，心臟病病史包括高血壓、心臟病、風(fēng)心病、瓣膜病、冠心病等。心力衰竭患者典型癥狀，包括左心衰竭有呼吸困難，如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、運(yùn)動(dòng)量減低、少尿、腎功能損害等。右心衰竭有腹脹、厭食、嘔吐、呼吸困難、四肢水腫、胸水、腹水以及頸靜脈充盈的體征，根據(jù)癥狀和體征可以提示心力衰竭的診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查，如B型腦鈉肽前體可以診斷心衰，評(píng)估心衰的嚴(yán)重程度，心電圖、胸片、心臟彩超可以評(píng)價(jià)心臟的結(jié)構(gòu)及有無(wú)缺血情況。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/27收聽(tīng)(20076)
心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到一定嚴(yán)重階段所導(dǎo)致的臨床綜合征，心力衰竭的患者常常有心臟擴(kuò)大、心肌收縮力下降、射血分?jǐn)?shù)降低的臨床表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病，臨床上最主要的表現(xiàn)是由于心肌缺血而引起心絞痛。冠心病由于長(zhǎng)期的心肌缺血，可以發(fā)展為缺血性心肌病，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心肌收縮力下降、射血分?jǐn)?shù)降低，最終發(fā)展為心力衰竭，所以冠心病是引起心力衰竭的常見(jiàn)原因之一。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/09收聽(tīng)(11836)
心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括典型心力衰竭的癥狀和體征、心臟彩超改變以及心衰血清學(xué)標(biāo)志物和腦鈉肽... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(79058)
心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括典型心力衰竭的癥狀和體征、心臟彩超改變以及心衰血清學(xué)標(biāo)志物和腦鈉肽...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(79058)
診斷心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：1、典型的心力衰竭癥狀：如果患者是左心衰竭，則在休... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/01播放(53306)
診斷心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：
1、典型的心力衰竭癥狀：如果患者是左心衰竭，則在休...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/01播放(53306)
"心力衰竭又叫做心功能不全，指由于各種的疾病，比如心臟瓣膜病、冠心病、暴發(fā)性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等，造成心臟功能的衰竭，在診斷方面主要依靠化驗(yàn)室的檢查，比如BNP、心肌酶，還可以通過(guò)心臟彩超了解心臟的動(dòng)度。在心衰的患者中，心臟的收縮以及舒張的動(dòng)度減弱、射血分?jǐn)?shù)的減少以及心腔的擴(kuò)大，都可以診斷心力衰竭。在治療方面，首先要積極的查找引起心功能不全的原因，并針對(duì)性的治療。另外，還可以給予強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的方式進(jìn)行治療，這樣才能使患者更快的獲得康復(fù)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/14收聽(tīng)(88564)
心衰的診斷主要依賴于臨床癥狀與心臟超聲，通常需查血明確診斷。充血性心力衰竭即心力衰竭。心肌衰竭... 徐愛(ài)國(guó)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(92424)
心衰的診斷主要依賴于臨床癥狀與心臟超聲，通常需查血明確診斷。充血性心力衰竭即心力衰竭。心肌衰竭...
徐愛(ài)國(guó)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(92424)
"關(guān)于心力衰竭的診斷，如果有基礎(chǔ)心血管病的病人，比如糖尿病、高血壓、冠心病。如果出現(xiàn)了氣促，或者活動(dòng)后的氣促更明顯，甚至下肢有浮腫，夜間不能平臥，呼吸要坐起來(lái)以后才能呼吸通暢一點(diǎn)。這種病人，就要高度懷疑已經(jīng)是心力衰竭了。這種病人下一步可以做一些具體的檢查，比如心臟彩超，看病人是不是心臟瓣膜病引起的心力衰竭，是不是心肌病引起的心力衰竭。通過(guò)心臟彩超，大部分病人可以甄別出來(lái)。部分通過(guò)冠脈造影，看是不是冠心病引起的心力衰竭。還有的病人要通過(guò)做心電圖，看是不是心律失常引起的心力衰竭，通過(guò)輔助檢查來(lái)進(jìn)一步明確病因。"
張業(yè)明│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(58320)
中醫(yī)沒(méi)有心力衰竭這個(gè)病，但是有很多癥狀非常類似心力衰竭，比如喘證，中醫(yī)喘證就非常類似西醫(yī)的左心... 牛天福│山西省中醫(yī)院 2023/02/24播放(88466)
中醫(yī)沒(méi)有心力衰竭這個(gè)病，但是有很多癥狀非常類似心力衰竭，比如喘證，中醫(yī)喘證就非常類似西醫(yī)的左心...
牛天福│山西省中醫(yī)院
2023/02/24播放(88466)
心臟功能衰竭的診斷主要有以下幾點(diǎn)：1、根據(jù)患者的病史，了解有無(wú)心臟疾病病史，如冠... 趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/30播放(73290)
心臟功能衰竭的診斷主要有以下幾點(diǎn)：
1、根據(jù)患者的病史，了解有無(wú)心臟疾病病史，如冠...
趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/30播放(73290)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變?cè)\斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過(guò)程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見(jiàn)于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見(jiàn)的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會(huì)表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(32890)
"黃疸是非常常見(jiàn)的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過(guò)肝功能檢查。如果膽紅素超過(guò)顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對(duì)于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過(guò)程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過(guò)多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見(jiàn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(27246)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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