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    重癥胰腺炎的治療包括哪些方面

    2023-10-21 17:23播放 :

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    重癥胰腺炎的治療具體如下:

    1、早期液體復蘇:快速擴容,必要時可使用血管活性藥物;

    2、鼻導管或面罩吸氧是針對急性肺損傷或呼吸功能衰竭的治療;

    3、支持治療穩(wěn)定血流動力參數、透析是針對急性腎損傷或腎衰的治療;血漿置換、去脂治療是針對高脂血癥胰腺炎的治療;

    4、肝功能出現(xiàn)損傷,可用保肝藥物;

    5、注意維護腸道功能,長期禁食,可致腸衰竭,引起腹腔感染,應早期給予腸道動力藥物,包括帶黃、芒硝、硫酸鎂、谷氨酰制劑等;可中藥與芒硝外敷,應盡早恢復飲食或實施腸內營養(yǎng),胃腸動力恢復后,給予空腸營養(yǎng)。

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    重癥胰腺炎怎么治療

    "重癥胰腺炎的治療是非常關鍵,因為重癥急性胰腺炎的病死率是很高的,所以對于重癥急性胰腺炎的及早以及規(guī)范的足療程的治療是非常關鍵的。首先就是監(jiān)護。對于炎癥反應到器官功能障礙,甚至器官衰竭,可以歷經時間不等的發(fā)展過程,病情的變化比較多,所以需要給予細致的監(jiān)護。需要監(jiān)測患者的癥狀、體征、實驗室監(jiān)測、影像學的指標等等。第二個,器官的支持。1、主要只是液體復蘇,目的就是快速的糾正組織缺氧,維持血容量,還有水電解質平衡。2、呼吸功能支持輕癥的患者,可以給予鼻導管面罩吸氧,力爭使動脈氧飽和度達到95%以上。3、腸功能的維護,可以予以導瀉、口服抗生素,有助于減輕腸腔內的細菌、毒素,在腸道功能屏障受損使得細菌移位以及減輕腸道的炎癥反應。如果說患者出現(xiàn)急性腎功能不全的時候,就需要進行血液凈化。第三個,減少胰液分泌。在臨床上一般是通過禁食水。第四個,抑制胃酸,還有生長抑素和類似物等藥物的應用。第五個,予以鎮(zhèn)痛,多數患者在靜脈注射生長抑素或者奧曲肽之后,患者的腹痛可以得到明顯的緩解。如果患者有明顯的誘因,比如是膽總管結石、梗阻或者是急性化膿性膽管炎等明病因明確的患者引起的急性胰腺炎,需要急診內鏡或者是外科手術治療祛除病因的。第六個,預防和抗感染治療。急性胰腺炎本身是化學炎癥,但是在病程中極易感染,所以規(guī)范的抗感染治療是非常有必要的。第七個,營養(yǎng)支持,對于急性胰腺炎的患者,在短期禁食的期間,是需要通過靜脈補液提供能量。"

    語音時長02:31''

    王晶武漢市第四醫(yī)院

    2018/09/24收聽(80974)

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