鄭州人民醫(yī)院
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慢性乙型肝炎的治療包括抗病毒和保肝治療，具體如下：
1、一般治療：適當(dāng)休息，癥狀特別明顯，應(yīng)臥床；合理飲食，進(jìn)食適量高蛋白、高熱量、高維生素食物，易消化，不必過分強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng)，絕對(duì)不能飲酒；
2、藥物治療：分為保肝藥物和抗病毒藥物。抗病毒治療主要是干擾素、核苷類似物，干擾素皮下注射。核苷類似物需口服，并不適合所有人，常用恩替卡韋和替諾福韋；保肝藥物很多，如慢性乙肝病人出現(xiàn)肝功能異常，用藥一般不超過三種，現(xiàn)在提倡兩種，不能過多使用藥物。
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"慢性乙型肝炎的治療，在臨床上需要結(jié)合乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝臟影像學(xué)檢查來綜合判斷。如果乙肝大三陽或乙肝小三陽、乙肝病毒DNA定量超過檢測值水平，但肝功轉(zhuǎn)氨酶正?；蛘吒闻K影像學(xué)檢查提示沒有肝硬化跡象，則意味著病情是穩(wěn)定的，此時(shí)可以暫時(shí)無需考慮抗病毒治療，只需定期復(fù)查即可。如果乙肝大三陽或者乙肝小三陽、乙肝病毒DNA定量超過檢測值水平，但肝功轉(zhuǎn)氨酶異常或者肝臟影像學(xué)檢查提示有肝硬化跡象，意味著病情處于活動(dòng)期，則需要抗病毒治療。目前抗病毒治療的藥物有兩大類，有口服的核苷類抗病毒藥物，具體包括恩替卡韋或替諾福韋，注射類的抗病毒藥物有干擾素等。"
顏炳柱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/05收聽(27996)
慢性乙型肝炎最重要的治療就是抗病毒治療。如果符合抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，一定要盡早用藥，要根據(jù)個(gè)人的... 梁明│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/19播放(48891)
慢性乙型肝炎最重要的治療就是抗病毒治療。如果符合抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，一定要盡早用藥，要根據(jù)個(gè)人的...
梁明│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/19播放(48891)
"慢性乙型肝炎分為HBeAg陽性和HBeAg陰性兩種，也就是我們常說的大三陽和小三陽?；?yàn)單上一般來說看到的1、2、5陽性是大三陽，1、4、5陽性是小三陽。慢性乙型肝炎的治療需要具備：1、病毒的復(fù)制，也就是HBV-DNA的陽性以及肝功能的不正常也就是轉(zhuǎn)氨酶的升高，具備這兩點(diǎn)以后就需要進(jìn)行抗病毒的治療。如果確診為慢性乙型肝炎，都需要進(jìn)行抗病毒的治療?？共《舅幠壳皣鴥?nèi)臨床上有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋以及替比夫定和替諾福韋。根據(jù)癥狀或者是體征，主張選抗病毒能力最強(qiáng)的藥物就是恩替卡韋和替諾福韋酯，是一線抗病毒藥物。當(dāng)然，臨床中常常根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況，所以也選用了阿德福韋酯治療，長期以來感覺臨床效果也可以。"
梁保麗│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/10/24收聽(81106)
慢乙肝即慢性乙型肝炎，這個(gè)疾病的治療，最關(guān)鍵的就是抗病毒治療，其次就是保肝治療。慢性乙型肝炎如... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/11播放(26034)
慢乙肝即慢性乙型肝炎，這個(gè)疾病的治療，最關(guān)鍵的就是抗病毒治療，其次就是保肝治療。慢性乙型肝炎如...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/11播放(26034)
目前國際上公認(rèn)的慢性乙型肝炎的抗病毒治療主要包括兩大類：干擾素（Interferon，IFN）和核苷（酸）類似物（NAs）。此外，免疫調(diào)節(jié)劑、中草藥等可起到一定...
涂傳濤│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2023/03/06閱讀(1502)
"慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測為陽性，一般來說我們檢測是做兩對(duì)半，就是乙肝五項(xiàng)，表面抗原檢測呈陽性，病程超過半年或者發(fā)病日期不明確，而臨床有慢性肝炎的表現(xiàn)。慢性乙型肝炎臨床表現(xiàn)主要為乏力、厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。醫(yī)生的觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)有肝臟腫大，質(zhì)地多為中等的硬度，有輕壓痛。病情嚴(yán)重的情況可以伴有慢性肝病的面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可能異?；蛘叱掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，我們可以將慢性乙型肝炎分為輕、中、重，主要是通過他的肝功能、查體、影像學(xué)的檢查。慢性乙型肝炎的攜帶，我們指的是乙肝病毒檢測陽性，沒有肝臟炎癥的表現(xiàn)，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶是正常的，所以我們就可以診斷是慢性乙型肝炎攜帶。攜帶者認(rèn)為肝功能正常就可以診斷。"
張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/17收聽(31560)
乙肝的治療是一個(gè)多途徑、多種方法的綜合治療：1、首先要判斷是不是需要進(jìn)行抗病毒和... 陳煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/14播放(91922)
乙肝的治療是一個(gè)多途徑、多種方法的綜合治療：
1、首先要判斷是不是需要進(jìn)行抗病毒和...
陳煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/14播放(91922)
"慢性乙型肝炎首先對(duì)于慢性乙型肝炎的患者判斷否肝硬化，最標(biāo)準(zhǔn)的就是肝臟組織學(xué)檢測，若患者無肝硬化，然后根據(jù)患者E抗原陽性陰性、HBV-DNA和轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評(píng)估再進(jìn)行分析評(píng)價(jià)藥物治療；若患者有肝硬化，然后根據(jù)代償期、失代儒期、E抗原陽性陰性乙肝病毒DNA和轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評(píng)估再進(jìn)行分析評(píng)價(jià)藥物治療。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/08/07收聽(92602)
"慢性乙型肝炎的治療方法：1、抗病毒；2、免疫調(diào)節(jié)；3、抗炎、抗氧化和保肝；4、抗肝纖維化?？共《局委熓顷P(guān)鍵，只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。開始抗病毒治療指標(biāo)：轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)大于兩倍正常高限，e抗原陽性的患者乙肝病毒基因大于兩萬個(gè)國際單位每毫升；e抗原陰性的患者，乙肝病毒基因大于兩千國際單位每毫升，都是需要積極的抗病毒治療的。對(duì)于部分e抗原陽性的患者，如果首次發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高，也可以觀察3-6個(gè)月，如果沒有發(fā)生自發(fā)性的e抗原血清轉(zhuǎn)換應(yīng)當(dāng)積極抗病毒治療。乙肝病毒基因持續(xù)陽性，但達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)，就需要區(qū)分對(duì)待。建議進(jìn)行肝組織檢查或無創(chuàng)肝纖維化評(píng)估。"
江宇泳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/08/08收聽(67196)
慢性乙型肝炎的癥狀個(gè)體差異很大，在慢性乙型肝炎的不同階段癥狀是不一樣的：1、當(dāng)然... 陳煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/04播放(98944)
慢性乙型肝炎的癥狀個(gè)體差異很大，在慢性乙型肝炎的不同階段癥狀是不一樣的：
1、當(dāng)然...
2023/12/04播放(98944)
慢性乙型肝炎嚴(yán)重與否，根據(jù)個(gè)體病情而定。部分患者病情較輕，僅表現(xiàn)為輕度肝功能異常，無明顯癥狀，... 楊華升│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/11播放(98966)
慢性乙型肝炎嚴(yán)重與否，根據(jù)個(gè)體病情而定。部分患者病情較輕，僅表現(xiàn)為輕度肝功能異常，無明顯癥狀，...
楊華升│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/11播放(98966)
慢性乙型肝炎有輕重之分，具體如下：1、輕度：出現(xiàn)輕度的乏力、頭暈、食欲不振、厭油... 秦寶山│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/10播放(94214)
慢性乙型肝炎有輕重之分，具體如下：
1、輕度：出現(xiàn)輕度的乏力、頭暈、食欲不振、厭油...
秦寶山│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/10播放(94214)
慢性乙型肝炎根據(jù)其傳播途徑，有相應(yīng)的預(yù)防措施。針對(duì)乙型肝炎有較好的疫苗，所以注射疫苗以后就可產(chǎn)... 盧洪洲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/08/12播放(92658)
慢性乙型肝炎根據(jù)其傳播途徑，有相應(yīng)的預(yù)防措施。針對(duì)乙型肝炎有較好的疫苗，所以注射疫苗以后就可產(chǎn)...
盧洪洲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/08/12播放(92658)
"慢性乙型肝炎的治療主要是靠抗病毒治療，抗病毒治療主要的關(guān)鍵點(diǎn)就是要區(qū)分哪些人是需要抗病毒的人，哪些人是不需要抗病毒的人。這里邊我們所關(guān)注的主要是肝功能和乙肝病毒DNA。乙肝病毒DNA陽性，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高的人是我們需要做乙肝抗病毒治療的人。如果單純的乙肝病毒DNA升高，轉(zhuǎn)氨酶正常，那么我們認(rèn)為這些病人是處在免疫耐受期的攜帶者，是不需要治療的。所以區(qū)分是不是需要抗病毒治療，這是做抗病毒治療的一個(gè)關(guān)鍵前提。另外就是一個(gè)藥物選擇的問題，選擇口服強(qiáng)效、低耐藥的核苷類藥物進(jìn)行長期治療，是目前抗病毒治療的主流。我們給病人選擇恩替卡韋、替諾福韋酯這樣的強(qiáng)效抗病毒藥，然后讓病人長期服用，是一個(gè)控制乙肝發(fā)作的最好的辦法。對(duì)于年輕人，尤其是對(duì)于還沒有生孩子的女性，我們也可以試用干擾素治療，因?yàn)楦蓴_素有可能會(huì)在短期，當(dāng)然這個(gè)短期也得是1-2年的時(shí)間，可能會(huì)停藥，一旦停藥后不復(fù)發(fā)，那么對(duì)于這些年輕人的一生，尤其是對(duì)于女性的生育都是有非常好的幫助的。"
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/09/04收聽(26004)
慢性乙型肝炎主要癥狀具體如下：1、全身表現(xiàn)：常感乏力、易疲勞、輕度發(fā)熱、失眠多夢(mèng)... 秦寶山│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/13播放(54584)
慢性乙型肝炎主要癥狀具體如下：
1、全身表現(xiàn)：常感乏力、易疲勞、輕度發(fā)熱、失眠多夢(mèng)...
2023/06/13播放(54584)
"慢性乙型肝炎的預(yù)防，要注意乙肝疫苗預(yù)防、意外暴露后預(yù)防、對(duì)患者和攜帶者的管理、切斷傳播途徑。1、接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。接種對(duì)象主要是新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。2、全程按照0、1和6個(gè)月程序接種3針，表面抗原陽性母親的新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)抗乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種10微克重組酵母乙肝疫苗；表面抗原陰性母親的新生兒，只需要接種重組酵母乙肝疫苗10微克。3、有抗體應(yīng)答者保護(hù)效果一般可持續(xù)多年，高危人群可進(jìn)行乙肝表面抗體監(jiān)測，并給予加強(qiáng)免疫。對(duì)已經(jīng)確定表面抗原陽性者，應(yīng)按規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告，并建議對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行血清表面抗原、核心抗體和表面抗體檢測，并對(duì)其中的易感者接種乙肝疫苗；對(duì)慢性乙肝病毒感染者及非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者，除不能捐獻(xiàn)血液、組織器官及從事國家明文規(guī)定的職業(yè)或工種外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪。大力推廣安全注射，嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染管理中的預(yù)防原則；服務(wù)行業(yè)所用的理發(fā)、刮臉、修腳等器具也應(yīng)嚴(yán)格消毒，注意個(gè)人衛(wèi)生、杜絕共用剃須刀、牙具等；性伴侶為乙肝表面抗原陽性者，應(yīng)接種乙肝疫苗或采用安全套。在性伙伴健康狀況不明的情況下，一定要使用安全套，預(yù)防疾病傳播；乙肝表面抗原陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺術(shù)，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。"
2018/08/08收聽(75876)
"單純慢性乙肝患者應(yīng)該不用擔(dān)心壽命問題，在未發(fā)生肝硬化情況下，經(jīng)過積極治療，患者可活到正常人預(yù)期壽命?，F(xiàn)在乙肝已經(jīng)有藥可控制病情進(jìn)展，盡管能根治乙肝幾率并非較高，但大部分患者持續(xù)用藥還是能平穩(wěn)抑制病毒復(fù)制，使病情趨于穩(wěn)定，停止進(jìn)展。因此在未發(fā)生肝硬化情況下，經(jīng)過積極治療，患者可活到正常人預(yù)期壽命，約75歲左右。如未進(jìn)行正規(guī)有效治療，慢性乙型肝炎患者發(fā)展到肝硬化，大概需幾年至十幾年時(shí)間，之后再經(jīng)過5年左右時(shí)間進(jìn)入肝硬化失代償期。這種情況預(yù)期壽命大大降低，已有流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，其失代償期肝硬化患者5年生存率低于20%。這是幾年前流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，目前抗病毒藥物廣泛應(yīng)用、肝硬化失代償期情況下，5年生存率已經(jīng)顯著提高。乙肝患者不要熬夜，生活規(guī)律，一般3-6個(gè)月到醫(yī)院檢測乙肝兩對(duì)半、肝功、肝膽脾胰彩超，每年檢測1次甲胎蛋白，發(fā)現(xiàn)問題積極治療。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/19收聽(71730)
"慢性乙型肝炎臨床很難治愈，治療的主要方法是抗病毒治療。治療的目標(biāo)是最大限度的長期抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生。國內(nèi)、國外指南，推薦的一線藥物抗病毒藥物，有聚乙二醇干擾素α2b注射液或聚乙二醇干擾素α2a注射液，包括派格賓、派羅欣，每周一次，180μg皮下注射。但是，干擾素的臨床不良反應(yīng)比較多，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需要監(jiān)測不良反應(yīng)?？诜幬?，指南推薦的有恩替卡韋，每天一次，0.5mg口服；替諾福韋每次300mg，每日一次，口服，療程在7年左右。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/08收聽(59516)
慢性乙型肝炎急性發(fā)作的治療如下：1、休息：較為重要，需避免勞累，保持良好的情緒以... 杜杰│長沙市第一醫(yī)院 2023/04/18播放(60188)
慢性乙型肝炎急性發(fā)作的治療如下：
1、休息：較為重要，需避免勞累，保持良好的情緒以...
杜杰│長沙市第一醫(yī)院
2023/04/18播放(60188)
臨床診斷疾病通常包括癥狀與體征兩部分，癥狀指自覺不舒服的表現(xiàn)。多數(shù)慢性乙型肝炎患者缺乏明顯癥狀... 楊華升│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/31播放(66244)
臨床診斷疾病通常包括癥狀與體征兩部分，癥狀指自覺不舒服的表現(xiàn)。多數(shù)慢性乙型肝炎患者缺乏明顯癥狀...
2023/05/31播放(66244)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
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浙江省新華醫(yī)院 繆錫民
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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