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    巧囊手術(shù)后卵巢還能恢復(fù)正常嗎

    2023-09-29 22:34播放 :

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    婦科進(jìn)行巧克力囊腫手術(shù),即卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)之后,卵巢功能大部分會(huì)保留。卵巢巧克力囊腫實(shí)際是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫,是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位到了卵巢的位置。卵巢在分泌激素水平的作用下,能讓子宮腔里的子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性增殖以及周期性的剝脫出血,子宮內(nèi)膜異位長(zhǎng)進(jìn)卵巢,也可能會(huì)發(fā)生周期性的剝脫出血。卵巢如果發(fā)生周期性的剝脫出血,不像子宮頸、陰道有一個(gè)孔隙讓積血排出去,血液會(huì)積存在卵巢內(nèi),隨著時(shí)間延長(zhǎng)卵巢內(nèi)囊腫里的血液會(huì)變得越來(lái)越黏稠,顏色也會(huì)越來(lái)越深,逐漸接近深褐色,類似于巧克力的顏色,所以卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫就被稱為巧克力囊腫。

    巧克力囊腫的囊液對(duì)于卵巢皮質(zhì)會(huì)產(chǎn)生一定的刺激以及破壞,所以建議巧克力囊腫的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。但是在手術(shù)治療的時(shí)候,考慮到巧克力囊腫的患者大多是生育年齡的女性,甚至很多沒有完成生育使命,所以保護(hù)她們的卵巢功能是重中之重。在進(jìn)行卵巢手術(shù)的時(shí)候,通常會(huì)盡可能的保護(hù)正常卵巢皮質(zhì),因?yàn)槁殉财べ|(zhì)里面有眾多未完全處于發(fā)育狀態(tài)中的卵泡,所以保留較多的卵巢皮質(zhì),意味著保留較多的卵巢功能。大多數(shù)的情況下在巧克力囊腫手術(shù)手術(shù)之后,卵巢功能其實(shí)是正常狀態(tài)。

    手術(shù)過(guò)程中手術(shù)的切割、剝離、縫合、止血或者電凝止血可能會(huì)對(duì)卵巢皮質(zhì)造成一定破壞,巧克力囊腫囊液本身對(duì)于卵巢皮質(zhì)也會(huì)造成一定的破壞。如果是巧克力囊腫特別嚴(yán)重,對(duì)周圍的卵巢以及臟器造成了特別嚴(yán)重的影響,那么可以不考慮保留生育功能,圍絕經(jīng)期的女性可以考慮進(jìn)行雙側(cè)附件切除。

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    "巧囊(即卵巢巧克力囊腫)手術(shù)后卵巢能否恢復(fù)到正常,要看手術(shù)過(guò)程中對(duì)卵巢的損傷大小。如果囊腫對(duì)于卵巢組織破壞比較大,剩余卵巢組織比較小,就不能夠恢復(fù)到正常的功能。如果囊腫比較小,對(duì)于卵巢損傷的也比較小,一般對(duì)于卵巢的功能沒有太大影響,可以恢復(fù)到正常。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,是由于異位內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng),形成單個(gè)或多個(gè)囊腫,稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。囊腫表面呈灰藍(lán)色,大小不一,直徑多在5cm左右,大至10-20cm,典型情況下,陳舊性血液聚積在囊內(nèi)形成咖啡色黏稠液體,似巧克力樣,俗稱巧克力囊腫。對(duì)于巧克力囊腫的治療,可以選擇手術(shù)治療,但是手術(shù)過(guò)程中肯定會(huì)對(duì)卵巢造成影響。在術(shù)后如果對(duì)卵巢功能影響比較大,出現(xiàn)了激素水平降低的表現(xiàn),可以適當(dāng)通過(guò)激素補(bǔ)充來(lái)緩解癥狀,這個(gè)就應(yīng)該根據(jù)具體的情況來(lái)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    葛靜北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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    為什么巧囊手術(shù)后不好懷孕

    "巧囊手術(shù)后不好懷孕,大多是因?yàn)榍煽肆δ夷[手術(shù)后,多數(shù)患者會(huì)合并盆腔粘連,而盆腔粘連可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管扭曲、狹窄等,所以會(huì)引起輸卵管梗阻,導(dǎo)致受孕通道異常而引起不孕。還有一種可能是巧囊手術(shù)以后,因囊腫剝除術(shù)會(huì)損傷部分卵巢的皮質(zhì),而卵巢皮質(zhì)含有大量卵泡,所以卵巢囊腫手術(shù)以后卵巢的功能會(huì)有所下降,卵巢內(nèi)儲(chǔ)存的卵泡會(huì)有所減少,此時(shí)再次懷孕,卵巢的排卵質(zhì)量可能較前有所下降,也是導(dǎo)致不孕的一種可能。對(duì)于卵巢巧克力囊腫手術(shù)后的患者,需要根據(jù)具體的評(píng)分,來(lái)進(jìn)一步判斷術(shù)后多久可以懷孕。輕度、評(píng)分較低的卵巢囊腫手術(shù),建議術(shù)后盡快懷孕,因?yàn)槭中g(shù)后盆腔的環(huán)境比較利于受精卵的著床,所以巧囊手術(shù)后輕度的患者建議最好盡快懷孕。而對(duì)于重度的卵巢巧克力囊腫手術(shù)后的患者,建議給予適當(dāng)?shù)目诜幬?,糾正卵巢盆腔的環(huán)境,在盆腔環(huán)境糾正以后再次計(jì)劃妊娠,可能會(huì)提高受孕率。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2021/04/19收聽(79712)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    薛兆強(qiáng)青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/05/22收聽(37384)

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    "巧囊屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種,根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的分期,如果巧囊需要做手術(shù),多數(shù)評(píng)分比較高,所以術(shù)后多數(shù)需要打針,也就是應(yīng)用GnRHa治療。通常需要治療4-6個(gè)療程,主要目的是為了預(yù)防復(fù)發(fā)。由于巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位于卵巢的一種疾病,這種情況下即使做了手術(shù),由于卵巢會(huì)不斷地分泌雌激素,所以仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能,因此術(shù)后給予應(yīng)用GnRHa治療,可以降低復(fù)發(fā)率。如果患者沒有生育要求,也可以選擇放置宮內(nèi)曼月樂(lè)環(huán),使宮內(nèi)的子宮內(nèi)膜萎縮,導(dǎo)致病灶出現(xiàn)萎縮的情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。另外,患者在巧囊術(shù)后,要每隔半年進(jìn)行一次復(fù)查,了解患者病情的恢復(fù)情況。如果患者近期有生育要求,建議巧囊術(shù)后盡早受孕,或者采用輔助生殖的技術(shù)盡早受孕。由于巧囊患者多數(shù)合并不孕不育的問(wèn)題,所以采用輔助生殖的措施能夠縮短受孕的時(shí)間,避免巧囊術(shù)后復(fù)發(fā),導(dǎo)致不孕。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2021/06/18收聽(94414)

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