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    車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么危害
    
            
    
                 2023-10-19 17:05播放 : 

                
    
                    
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    車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果引起顱內(nèi)出血，并且出血量很大時(shí)，當(dāng)場(chǎng)可能昏迷甚至死亡。如果未引起顱內(nèi)出血，只是單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血，又分為兩種情況：
    1、出血量較大，造成血管痙攣、顱內(nèi)高壓，則治療較困難，危害非常大。往往未來得及做CT檢查，就已經(jīng)死亡；
    2、車禍后少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，危害相對(duì)要小一些?？赡芫褪穷^疼頭昏，一兩個(gè)星期血腫吸收，預(yù)后較佳。
    但是，車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血，即便是穩(wěn)定了一段時(shí)間，也有可能出現(xiàn)再出血。所以每個(gè)病人都要做一個(gè)血管造影DSA或 CTA或者M(jìn)RA，以排除后期大血管出血的不良后果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些危害
    
    
    "車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的危害有五個(gè)方面，第一、可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高，大腦是在顱骨的包裹當(dāng)中，它的壓力是恒定的，一旦蛛網(wǎng)膜下腔的出血，血液流進(jìn)腦腔里面，必然會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力的增高，導(dǎo)致腦細(xì)胞受到壓迫。第二、蛛網(wǎng)膜下腔出血的血細(xì)胞，進(jìn)腦室里后可能會(huì)引起腦室梗阻，因?yàn)榇竽X是包裹在腦脊液里的，腦脊液周圍會(huì)有很多的腦室跟管道互通，一旦蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液，在這些管道內(nèi)梗阻，就會(huì)引起腦脊液的梗阻、擴(kuò)張，會(huì)引起大腦受到壓迫。第三、血液在腦脊液以后，有可能會(huì)分解形成一些化學(xué)性的產(chǎn)物，可能會(huì)刺激內(nèi)分泌方面的中樞，引起血糖的改變、體溫的改變。第四、蛛網(wǎng)膜下腔出血，有可能會(huì)影響自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的，血液進(jìn)入腦脊液以后，可能會(huì)分解成一些有害的產(chǎn)物，會(huì)影響中樞導(dǎo)致心率的改變，呼吸頻率的改變，心律失常出現(xiàn)。第五、有可能會(huì)刺激腦膜還有大腦的血管，引起大腦血管的痙攣，從而引起繼發(fā)性的腦梗塞，引起腦膜的刺激癥狀，比如說屈頸或者是屈髖的時(shí)候會(huì)感覺疼痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李海濱│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/25收聽(37450)
    
    
    

    






    
    
    車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
    
    
    "車禍后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，稱為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是在清亮的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液混合了血液，引起了全腦刺激癥狀。病人主要表現(xiàn)的臨床癥狀是劇烈的頭痛、難以控制的噴射樣嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的腦膜刺激癥狀。對(duì)于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)用止血藥物來防止并發(fā)癥、腦積水或者腦梗塞的發(fā)生，是治療的關(guān)鍵。病人可以應(yīng)用止血、脫水的藥物，能夠緩解病人的頭痛癥狀?？梢詰?yīng)用抗血管痙攣的藥物，防止血管痙攣引起腦梗塞的發(fā)生。對(duì)于應(yīng)用脫水藥物或者應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物來幫助病人恢復(fù)、緩解頭痛的癥狀。再有就需要治療、防止腦積水的發(fā)生與創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì)導(dǎo)致腦積水并發(fā)癥的發(fā)生，引起蛛網(wǎng)膜下腔顆粒的吸收障礙或者下腔出血，流到腦室內(nèi)，引起腦室梗阻，引起梗阻性腦積水的發(fā)生。一旦腦積水發(fā)生，往往需要鉆孔引流或者其它的手術(shù)方法來進(jìn)行治療。對(duì)于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，病人往往不會(huì)有明顯的偏癱、失語、感覺障礙等一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀，病人的劇烈頭痛往往是難以忍受的。但是下腔出血多在2周之后血管痙攣期逐漸減退、消失，血腫逐漸吸收，病人的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)；創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，如果沒有出現(xiàn)腦梗死、腦積水等一系列并發(fā)癥，預(yù)后相對(duì)比較良好，不會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/08收聽(99798)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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