上海市瑞金康復醫(yī)院
普外科
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肛周膿腫治療方法單一，外科采用切開排膿，將膿腫排凈，使肛周膿腫趨于治愈。人體臀部皮膚厚實，膿腫難以通過腐爛突破皮膚表面，因此可擴展到臀部肌肉肌層、肌間溝等，可產生全身癥狀，如敗血癥、菌血癥、毒血癥，引發(fā)寒顫、高熱、中毒性休克等癥狀，可引起生命危險，治療困難，甚至發(fā)生全身性的膿腫，屬于高危狀態(tài)，建議及早進行切開排膿手術。
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"肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織間隙發(fā)生的化膿性感染，膿性滲出物聚集形成膿腫。肛周膿腫一旦形成，應盡早切開引流，以免感染進一步擴散。淺表的肛周膿腫，如肛門周圍皮下膿腫、淺表坐骨直腸窩膿腫，可在局部麻醉下行切開引流術，切開后膿腔填充紗布，起到引流及止血作用。位置偏深的膿腫，需在腰麻或全身麻醉下行切開引流，放置引流管輔助引流。膿腔切開引流術后，需使用高錳酸鉀溫水坐浴，術后膿腔定期換藥，使用紗布填充引流，避免切口先于膿腔愈合，同時全身使用抗生素控制感染。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(86806)
"肛周膿腫的治療方法主要是手術治療，只要膿腫液化比較好、觸痛比較明顯，就應該及時的進行手術治療。手術切開引流，充分的把膿腔的膿液引流出來，這是第一點。第二點就是如果有條件時找內口，如果內口比較明顯時要在這個內口進行掛線治療，就是肛周膿腫根治性手術，降低了以后再發(fā)生肛瘺的概率。具體能不能做肛周膿腫根治性手術要根據(jù)術中的情況看，有些肛周膿腫內口比較明顯，好找。有些肛周膿腫內口不容易找，不好找時以手術切開引流為主，術后要輔助以抗感染的藥物治療、抗生素的治療，常見的就是頭孢類抗生素加抗厭氧菌的奧硝唑或者甲硝唑持續(xù)治療，術后還要加強換藥。"
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/25收聽(42690)
肛周膿腫治療分保守治療和手術治療。保守治療是在疾病早期口服或靜注消炎藥的同時外敷中藥，但療效不... 粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/09/25播放(95584)
肛周膿腫治療分保守治療和手術治療。保守治療是在疾病早期口服或靜注消炎藥的同時外敷中藥，但療效不...
粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/09/25播放(95584)
肛周膿腫的治療方法，包括非手術治療和手術治療。非手術治療方法包括應用抗生素治療，選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素，也可以采取溫水坐浴和局部理療，以及口服緩瀉劑或液體石蠟，以減輕排便時的疼痛。膿腫切開引流是治療肛周膿腫的主要方法，一旦診斷明確，即應切開引流。肛門周圍膿腫切開引流術，在局麻下就可以進行，在波動最明顯處做與肛門呈放射狀切口，不需填塞，以保證引流。但是肛周膿腫切開引流后，絕大多數(shù)會形成肛瘺，需要二次手術治療肛瘺。
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/30收聽(33346)
肛周膿腫發(fā)病急驟，疼痛劇烈，呈張力性疼痛，站立、平躺、坐位均有明顯疼痛，咳嗽時腹壓增加，疼痛明... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/03/25播放(64346)
肛周膿腫發(fā)病急驟，疼痛劇烈，呈張力性疼痛，站立、平躺、坐位均有明顯疼痛，咳嗽時腹壓增加，疼痛明...
李春陽│河南省中醫(yī)院
2023/03/25播放(64346)
肛周膿腫一旦發(fā)生，建議盡早手術，因肛周膿腫單純保守治療即抗炎治療僅部分能得到控制。 王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/10播放(64862)
肛周膿腫一旦發(fā)生，建議盡早手術，因肛周膿腫單純保守治療即抗炎治療僅部分能得到控制。
王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/10播放(64862)
"肛周膿腫是指直腸肛管周圍組織的急性化膿性感染。常見的癥狀有肛門周圍疼痛、腫脹，疼痛較劇烈，一般為持續(xù)性劇痛。常用的治療方法有局部外用抗生素治療，嚴重者選用手術切開治療。常用的手術方式為腰麻下膿腫切開術，手術過程將膿液引流出去，清除膿腫周圍壞死組織。建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷對癥治療。術后建議飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含維生素和水分的食物，保持大便通暢，避免大便干燥導致傷口裂開，注意保持肛門周圍的清潔，以免繼發(fā)感染。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/24收聽(60302)
肛周膿腫，如果不想手術治療，可以通過靜滴抗生素，就是常說的這種消炎藥。常用的藥物有廣譜的抗生素頭孢、青霉素、左氧氟沙星之類的廣譜抗生素，也有抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑之類的抗生素，也可以起到一定的效果。肛周膿腫是一個肛周感染性的疾病，如果化膿了之后，通過這種靜脈滴注抗生素是很難把這種疾病給徹底治愈的，大部分患者靜脈滴注抗生素之后，還需要手術治療，如果條件允許的話，建議患者就直接手術治療。因為這樣見效比較快，而且痛苦也比較小。因為輸抗生素很難緩解疼痛，很多會延誤病情，最后還需要手術，手術是徹底治愈這種疾病的唯一的辦法。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(52326)
"肛周膿腫未形成時，肛門部炎癥初期還是炎性包塊時，可以先用藥物治療。藥物治療可能會有效果，可以控制炎癥發(fā)展，使用抗普通細菌的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的抗生素，同時可以給予局部外敷抗生素軟膏。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染。腸道細菌進入肛竇，致其發(fā)炎堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫，這個病情發(fā)展需要一個過程，肛周膿腫一旦形成，藥物治療就沒有效果了。膿腫是否形成，可以通過肛門指診是否有波動感，或者超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性暗區(qū)判斷。肛周膿腫一旦形成，治療就沒有太多選擇，治愈的方法只有手術，而且越早越好，早期通過積極的手術治療，絕大部分肛周膿腫可獲得治愈。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/28收聽(76452)
肛周膿腫早期可進行西醫(yī)治療，應用抗生素，癥狀輕微時可以得到緩解。同時中醫(yī)治療療效良好，也可以使... 夏澤華│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/03/09播放(87428)
肛周膿腫早期可進行西醫(yī)治療，應用抗生素，癥狀輕微時可以得到緩解。同時中醫(yī)治療療效良好，也可以使...
夏澤華│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2023/03/09播放(87428)
"嬰兒肛周膿腫主要因為不注意肛門部位衛(wèi)生，導致細菌感染，再加上不正確的護理方法引起。如果嬰兒的肛周膿腫比較輕微，并且范圍很小，經(jīng)過治療，可能自愈。如果嬰兒患有肛周膿腫，盡快去醫(yī)院檢查，明確病情。一種情況是嬰兒肛周膿腫是初期炎性包塊，沒有形成膿包，可以采用保守治療方法進行治療。如果寶寶腹瀉比較嚴重，要先積極治療腹瀉，同時讓寶寶吃一些抗生素抗感染治療，使炎癥范圍逐漸縮小，炎癥慢慢消散。這段期間還要注意排便情況和嬰兒肛門周邊衛(wèi)生，防止再次感染。另一種是寶寶肛門周邊形成膿包，膿腫范圍越來越大，疼痛感越來越明顯，這時應該立即和醫(yī)生溝通，進行手術切開引流，排出膿液以防炎癥擴大。如果嬰兒患得肛周膿腫，不進行及時治療會使病情進一步加重。"
2020/04/17收聽(85602)
新生兒肛周膿腫的治療分兩期：1、早期：膿腫較小，或者膿腫還沒有形成，僅是局部的小范圍... 陳志君│中山市博愛醫(yī)院 2023/09/04播放(57912)
新生兒肛周膿腫的治療分兩期：1、早期：膿腫較小，或者膿腫還沒有形成，僅是局部的小范圍...
陳志君│中山市博愛醫(yī)院
2023/09/04播放(57912)
如果新生兒患了肛周膿腫要盡快去醫(yī)院檢查、治療，新生兒肛周膿腫主要是因為不注意寶寶的肛門部衛(wèi)生而導致細菌感染，再加上不正確的護理方法所引起。如果新生兒的肛周膿腫比較輕微，并且范圍很小，經(jīng)過治療是有可能自愈的。一、新生兒的肛周膿腫是初期的炎性包塊，沒有形成膿包的時候可以采用保守治療方法進行治療。如果新生兒腹瀉比較嚴重要先積極治療腹瀉，同時讓新生兒吃抗生素抗感染治療。抗生素的用法要聽從醫(yī)生的指導，使炎癥范圍逐漸縮小、炎癥慢慢消散，達到自己愈合的目的。這段時間還要注意排便情況和新生兒肛門周邊的衛(wèi)生，防止再次感染。二、新生兒肛門周邊形成膿包，膿腫的范圍越來越大、疼痛感越來越明顯，自己愈合的可能性就不大了，應立即和醫(yī)生進行溝通，進行手術切開引流、排出膿液，以防炎癥擴散，如果新生兒得了肛周膿腫不及時治療會使病請進一步加重。
2020/05/05收聽(55136)
"滿月寶寶肛周膿腫，如果剛開始是炎癥期，還沒有形成膿腫，這時候可以用無創(chuàng)的保守療法。用溫水、溫鹽水、溫的稀釋高錳酸鉀液坐浴或保留灌腸。也可以經(jīng)肛門給予甲硝唑栓等抗炎栓劑，局部應用外用的抗炎藥膏涂膜，紅霉素軟膏或者百多邦，再輕柔地按摩包塊，促進藥物吸收，促進炎癥的吸收。也可以外敷、外涂一些清熱解毒的中藥，口服抗菌藥物治療感染。如果進入了膿腫期，有時膿腫很小，破潰口像針眼一樣，這種情況就不適合做切開排膿，按照炎癥期的處理原則，慢慢的就有可能痊愈。如果膿腫較大，局部有明顯的波動感，表面泛白，就應該盡早切開引流。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/08/30收聽(53126)
"肛周膿腫是一種比較常見的疾病，它是肛腺感染后沿著直腸肛管向周圍蔓延從而形成的。肛周膿腫如果未化膿，可以進行保守治療，比如注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多飲水，多吃粗糧，促進大便的順利排出?？梢詰弥兴幯?，比如苦參湯、五倍子湯或者止痛如神湯進行肛周先熏后洗，起到改善肛周的微循環(huán)，促進膿液的吸收。也可以口服中藥比如仙方活命飲，可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用，促進膿液的吸收。肛周膿腫未化膿之前還可以進行微波治療，比如紫外線紅光照射，促進膿液的吸收。如果肛周膿腫形成膿液以后，應當積極行手術治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(95490)
肛周膿腫未化膿是肛周膿腫的初期，病人感覺肛門有一個硬的腫塊，周圍比別的地方熱，摸上去有一點燙手... 吳志強│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(77480)
肛周膿腫未化膿是肛周膿腫的初期，病人感覺肛門有一個硬的腫塊，周圍比別的地方熱，摸上去有一點燙手...
吳志強│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(77480)
肛周膿腫一旦形成硬塊，說明里面已經(jīng)是壞死腔，需要做手術進行根治術，也沒必要做切開引流術，因為確... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(77012)
肛周膿腫一旦形成硬塊，說明里面已經(jīng)是壞死腔，需要做手術進行根治術，也沒必要做切開引流術，因為確...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(77012)
"肛周膿腫是一種比較常見的疾病，是肛門直腸周圍軟組織或者間隙發(fā)生急性、慢性化膿性感染，從而形成膿腫。該病多見于青壯年，在腹瀉或者大量飲食刺激食物和飲酒以后，從而導致肛腺感染，肛腺感染以后沿著直腸肛管向周圍蔓延，從而導致肛周膿腫。其發(fā)病比較急，疼痛比較劇烈，有時候可以伴發(fā)熱。出現(xiàn)肛周膿腫以后，可能引起疼痛癥狀比較重，肛腺感染后沿著內外括約肌間形成肌間隙膿腫，從而向上或者向下向坐骨直腸窩蔓延，從而導致肛周膿腫的產生。出現(xiàn)肛周膿腫后，應當及時行手術治療，比如肛周膿腫切開引流術。"
2019/01/07收聽(28162)
肛周膿腫是臨床常見的急性炎性疾病，急性炎癥多出現(xiàn)于直腸肛隱窩，又稱肛隱窩炎，進一步發(fā)展為肛周膿... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/05/27播放(57462)
肛周膿腫是臨床常見的急性炎性疾病，急性炎癥多出現(xiàn)于直腸肛隱窩，又稱肛隱窩炎，進一步發(fā)展為肛周膿...
2023/05/27播放(57462)
肛周膿腫一出現(xiàn)，病人非常痛苦，真正的原因往往是因為這類病人長期坐，即活動的比較少。再一個就是大... 王勝強│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(97482)
肛周膿腫一出現(xiàn)，病人非常痛苦，真正的原因往往是因為這類病人長期坐，即活動的比較少。再一個就是大...
王勝強│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/25播放(97482)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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