上海市瑞金康復醫(yī)院
普外科
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肛周膿腫的手術(shù)治療方法如下：
1、急診局麻的情況下，進行肛周膿腫的表面皮膚切開引流，將膿腫掏空。在肛周膿腫過程中，纖維組織、薄膜可隔成小膿腫腔，需將其充分打開，進行充分引流，將膿液排出，外口切大甚至切成十字；
2、引流完全后為防止肛旁膿腫壁亦充血水腫，需使用凡士林的紗布進行充填，壓迫止血。充填24小時后，取出充填物進行膿腔沖洗，同時再進行引流。注意不可使切開的外口提前愈合，充分敞開將深部感染灶排出，使肉芽逐漸向上生長，充填膿腫腔，再使皮膚外口愈合。
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"肛周膿腫手術(shù)主要分為兩種，一種是肛周膿腫切開引流術(shù)，另外一種是肛周膿腫根治術(shù)。比較推薦于肛周膿腫根治術(shù)，為什么？因為肛周膿腫切開引流術(shù)，一般在術(shù)后3-6個月會形成肛瘺，這期間會反反復復的腫脹、疼痛、破潰、流膿，最終的治療還需要再做肛瘺切除術(shù)，需要兩次手術(shù)。而肛周膿腫根治術(shù)，在術(shù)中正確的處理引起肛周膿腫的原發(fā)感染灶，也就是內(nèi)口或者稱為感染的肛腺，手術(shù)以后一般不會復發(fā)，治療周期比較短，恢復相對來講比較快。"
張君鋒│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018/02/02收聽(74866)
肛周膿腫的手術(shù)治療方法包括：1、穿刺抽膿：適用于局部明顯紅腫、疼痛，操作方法簡單，利... 楊會舉│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/02/23播放(58770)
肛周膿腫的手術(shù)治療方法包括：1、穿刺抽膿：適用于局部明顯紅腫、疼痛，操作方法簡單，利...
楊會舉│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/02/23播放(58770)
"肛周膿腫的手術(shù)方法主要分為兩種，第一種是直接切開法，它主要適用于低位肛周膿腫。具體的操作方法是將膿腔徹底切開充分引流，以達到一次性治療膿腫的目的。第二種手術(shù)方法是掛線療法，主要適用于高位肛周膿腫。因為膿腫跨過了較多的肛門括約肌，如果直接切開會造成肛門的失禁或者不完全性失禁。為了避免肛門失禁的出現(xiàn)，我們采取掛線療法，也就是在膿腔上掛上橡皮筋，這樣這種橡皮筋既起到了慢性切割肌肉的作用又起到了充分引流的作用。在切開膿腔的同時對括約肌的損傷降低到最小。在絕大多數(shù)程度上避免了肛門失禁的出現(xiàn)，是一種非常穩(wěn)妥的針對于高位肛周膿腫的方法，效果非常的好。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(19266)
"肛周膿腫又稱為肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。作為肛腸三大疾病之一，肛周膿腫多發(fā)于20-40歲的男性，如果發(fā)生在肛門兩側(cè)的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩或者男性前側(cè)的會陰筋膜下的膿腫，臨床最為兇險，需要及時切開治療，如不及時處理可能很快導致感染性休克甚至危及生命，肛周膿腫的主要癥狀表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛，高位的直腸膿腫往往表現(xiàn)為局部的墜脹和強烈的便意感，肛周膿腫往往伴有發(fā)熱的癥狀，膿腔越深越大，發(fā)熱的概率也越高，肛周膿腫沒有太多選擇的治療方法，臨床治愈的方法只有手術(shù)切開根治術(shù)，根據(jù)具體膿腫的位置和復雜程度，臨床在切開根治術(shù)治療的同時，可結(jié)合局部的掛線、乳膠管引流或?qū)谝鞯仁中g(shù)治療手段。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2017/12/13收聽(34338)
肛周膿腫的手術(shù)治療方法如下：1、切開排膿：在肛周膿腫部位切口，將膿液放出，以度過... 曹秋銳│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/17播放(51364)
1、切開排膿：在肛周膿腫部位切口，將膿液放出，以度過...
曹秋銳│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/17播放(51364)
"肛周膿腫一旦確診，應(yīng)當及時給予切開引流。肛周膿腫切開引流可以在局麻下進行，選在波動最明顯處，做與肛門呈放射狀的切口，不需要填塞，以保持引流的通暢。對于肛周膿腫，還可以采取膿腫切開引流以及儀器掛線療法，可以避免肛瘺的形成。在膿腫切開找到內(nèi)口后，切開皮膚掛線，致使膿腫完全敞開，引流更加通暢，還可以避免二次肛瘺的手術(shù)治療。以磁共振來確定膿腫的部位以及內(nèi)口的部位，一次性掛線引流治療肛門周圍膿腫，大多數(shù)能夠取得很好的效果。術(shù)后還應(yīng)當應(yīng)用針對革蘭氏陰性桿菌的廣譜抗生素，配合溫水坐浴和局部的理療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(93824)
有的肛周膿腫患者是自發(fā)排膿，有的是通過醫(yī)院進行手術(shù)排膿，手術(shù)方式主要有兩種:第一... 陳惠華│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/04播放(67598)
有的肛周膿腫患者是自發(fā)排膿，有的是通過醫(yī)院進行手術(shù)排膿，手術(shù)方式主要有兩種:
第一...
陳惠華│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04播放(67598)
肛周膿腫的手術(shù)方法主要包括：1、肛周膿腫微創(chuàng)手術(shù)方法：采用患處小切口切開引流的方式。... 石先明│沈陽市中醫(yī)院 2023/10/23播放(78908)
肛周膿腫的手術(shù)方法主要包括：1、肛周膿腫微創(chuàng)手術(shù)方法：采用患處小切口切開引流的方式。...
石先明│沈陽市中醫(yī)院
2023/10/23播放(78908)
肛周膿腫手術(shù)方法如下：1、單純切開、引流手術(shù)：切開膿腫，進行引流，待其形成瘺道，... 辛學知│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/22播放(88344)
肛周膿腫手術(shù)方法如下：
1、單純切開、引流手術(shù)：切開膿腫，進行引流，待其形成瘺道，...
辛學知│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/22播放(88344)
"肛周膿腫手術(shù)方法，首先看什么是肛周膿腫，肛周膿腫是肛管直腸周圍的急性化膿性的炎癥形成了膿腫。有幾種手術(shù)方法：第一、切開排膿，切開排膿以后幾個月以后可能會形成肛瘺，需要做二期手術(shù)。第二、一期切開術(shù)，一期切開術(shù)是有明顯的內(nèi)口的情況下，位置又比較低，就一期切開膿腫和內(nèi)口，把膿腔中的壞死組織清除干凈，一般不會形成瘺管，不需要進行二次手術(shù)。第三、對一些膿腫位置比較高的，要做肛周膿腫的掛線引流，切開以后就一邊掛線，一邊切割肌肉，這樣減少對肛門功能的影響。還有一些要放引流管進行沖洗、引流，可能會形成肛瘺。在待它形成肛瘺以后再做二次手術(shù)。"
任華│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018/06/12收聽(94684)
"肛周膿腫，這種疾病通常都需要進行手術(shù)治療，最簡單的就是進行切開引流。根據(jù)具體發(fā)生部位的不同，選擇不同的手術(shù)入路。淺表的膿腫，局部切開，開放引流。深部的膿腫，手術(shù)當中要避免損傷肛門括約肌或者肛管直腸環(huán)，否則會誘發(fā)術(shù)后排便功能障礙。另外，肛周膿腫如果治療不及時，會出現(xiàn)肛瘺，根據(jù)發(fā)生部位不同，分為表淺性肛瘺以及復雜性肛瘺。對于術(shù)中發(fā)現(xiàn)有多個瘺口的病人，應(yīng)該進行掛線療法，目的是對組織的慢性切割作用，促進創(chuàng)面的愈合，也便于觀察以及換藥。在手術(shù)以后，尤其是在排便之后，應(yīng)該及時進行清洗，因為創(chuàng)面的污染會延遲愈合。另外，間斷的換藥，清拭創(chuàng)面的膿性滲出物，每次換藥之后，也可以外敷消炎藥粉劑或者肛門內(nèi)應(yīng)用栓劑。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/26收聽(10430)
肛周膿腫最好的治療方法，當然是手術(shù)治療。肛周膿腫是只有通過手術(shù)才能夠治愈的疾病，通過其他的靜滴、口服抗生素，都只能暫時的緩解癥狀，不能從根本上治愈這種疾病。即便是癥狀得到緩解，也會復發(fā)，所以手術(shù)才是根治肛周膿腫唯一的辦法。肛周膿腫的發(fā)病是因為在肛竇附近存在原發(fā)性內(nèi)口，由內(nèi)口進入致病菌，導致肛門周圍脂肪組織的化膿感染。需要手術(shù)切開膿腔，把膿液引出來，可以很大程度上緩解肛周膿腫的疼痛。更關(guān)鍵的部分是處理內(nèi)口，把內(nèi)口切除，讓它完全長好之后，才能徹底的治愈。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/04/15收聽(99168)
"治療肛周膿腫，先需要了解肛周膿腫疾病，一般都是因為肛門齒線以上的肛竇附近，存在原發(fā)性內(nèi)口進入致病菌，導致肛周脂肪的感染化膿，患者一般比較疼痛，持續(xù)性的疼痛，還伴有全身性的發(fā)熱等癥狀。如果有這種疾病，治療方法有兩種：第一種，保守治療，通過輸抗生素消炎治療，這種辦法肛腸科大夫一般不推薦使用，因為大部分患者通過消炎藥的注射，很難解決問題，大部分患者輸液之后，最終還是選擇手術(shù)治療。第二種，直接手術(shù)治療，把膿腫切開，把膿液引出來，再找到原發(fā)性內(nèi)口，直接做肛周膿腫一次性根治術(shù)，疾病就可以解決了。建議到肛腸科科盡快治療，選擇正確的治療方法。"
2019/03/06收聽(54952)
肛周膿腫一旦發(fā)生就必須手術(shù)治療。如果想達到根治的目的，建議最好做一次性切開根治術(shù)，建議患者住院... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/05/01播放(99376)
肛周膿腫一旦發(fā)生就必須手術(shù)治療。如果想達到根治的目的，建議最好做一次性切開根治術(shù)，建議患者住院...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/05/01播放(99376)
肛周膿腫治療方法應(yīng)該分為三個類型。第一個，是肛周膿腫；第二個，是坐骨直腸窩的膿腫；第三個是骨盆直腸窩的膿腫。第一個，肛周膿腫的治療方法，早期也是采用局部的溫水坐浴、局部的用藥、理療。這個一般的炎癥都可以控制，可以口服一些抗生素，如果局部的肛周膿腫，局部的癥狀膿腫形成了，檢查發(fā)現(xiàn)有波動感，膿腫就有必要做手術(shù)切開引流。這一種的手術(shù)切開引流是在肛門周圍做放射性的切口，要保證膿腫的引流通暢。其中膿腫里面有分隔的腔，要把它都引流干凈。術(shù)后主要是注意膿腫引流的傷口不要早期的閉合。然后術(shù)后根據(jù)情況局部的坐浴或者是其它的針對性治療。第二個，坐骨直腸窩膿腫和骨盆直腸窩的膿腫，這兩種類型的肛周膿腫的治療如果一旦膿腫形成了以后，明確診斷也是需要做手術(shù)治療的。因為它的膿腫部位比較深，范圍比較廣，患者全身感染癥狀，癥狀比較重，所以一般是采用的腰麻下進行手術(shù)切開引流。
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/18收聽(54736)
"肛周膿腫全稱是肛門直腸周圍膿腫，是指肛門、直腸周圍的軟組織或者是筋膜間隙發(fā)生急性化膿性感染，并進一步形成膿腫。肛周膿腫的治療，主要根據(jù)局部的癥狀、侵襲范圍的不同進行選擇，治療上主要是抗炎、改善局部癥狀、止疼等，必要時進行手術(shù)的干預。"
劉超│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/20收聽(36446)
保守治療肛周膿腫的治療方法沒有太多選擇，治愈的方法只有手術(shù)，且越早越好。在條件不成熟或是身體條件不許可的情況下可以選擇藥物治療，靜脈或口服抗生素，局部外敷...
黃洋峰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2019/02/14閱讀(4839)
"肛周膿腫的治療方法要根據(jù)病情嚴重程度使用合適的治療方法，肛周膿腫主要是肛管、直腸周圍軟組織及其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，臨床癥狀主要表現(xiàn)為肛周持續(xù)性的疼痛，咳嗽和排便時加重，局部可見肛門周圍皮膚紅腫，有時候伴硬結(jié)及觸痛，晚期可以出現(xiàn)波動感。肛周膿腫的治療方案是早期可以適當選擇有效的抗生素治療，采用的藥物有青霉素、慶大霉素、鏈霉素以及磺胺類的藥物，局部的處理可選用消炎止痛的止痛膏外敷，也可以便后使用高錳酸鉀溫水坐浴。如果膿腫破潰，可以用生理鹽水或者甲硝唑沖洗，可以口服緩瀉劑或者石蠟油，以緩解患者排便時的疼痛。肛周膿腫如果在早期經(jīng)保守治療無效后可以手術(shù)治療，多數(shù)的肝周膿腫需要手術(shù)治療，手術(shù)方式因為膿腫部位不同而有差別，采用的手術(shù)方法包括膿腫切開引流術(shù)、一次性切開術(shù)、切開掛線術(shù)等。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/08收聽(90678)
"得了肛周膿腫，醫(yī)生的建議是及時做手術(shù)，手術(shù)治療是最好的方法。有些患者害怕做手術(shù)，可以采取保守治療的方法，保守治療方法是外用的藥物熏洗、塞藥這些方法，還有口服消炎藥、抗生素，這些都是保守治療方法。保守治療方法只是姑息性的治療，是無法根治肛周膿腫的，最終治療肛周膿腫還是要尋求手術(shù)的治療，只有手術(shù)治療才會痊愈。"
康健│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/05/04收聽(56860)
"如果已經(jīng)出現(xiàn)肛周的膿腫，一般的治療方法就是手術(shù)治療，局麻下給予手術(shù)切開引流膿腫，將膿腫里的膿液排出，減輕肛周的疼痛、腫脹感。對膿腫內(nèi)給予消毒，用碘伏、雙氧水沖洗，之后放入藥條，每天進行常規(guī)的換藥，使膿腫能夠逐漸的減小。根據(jù)肛周膿腫的病因，再進行下一步的治療，多數(shù)都是肛瘺引起的，可能需要再次切除肛瘺。"
呂鑫│佳木斯大學附屬第一醫(yī)院
2018/10/25收聽(11908)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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