廣東省第二人民醫(yī)院
心血管內科
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心力衰竭由心肌收縮力下降所致，導致全身供血量下降，不能滿足人體代謝需要，所產生的一系列臨床癥狀，心力衰竭包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭，主要取決于心力衰竭發(fā)生的速度，以及出現(xiàn)心力衰竭時，機體能否及時產生代償。心衰快速發(fā)生、機體代償機制未起效時稱為急性心力衰竭，常以左心衰為主，也稱為急性左心衰竭。發(fā)作時間較長、緩慢進展者，機體能夠產生一系列代償，稱為慢性心力衰竭。
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急性心力衰竭是由于突然發(fā)生嚴重的心臟疾病，而使得心臟功能嚴重受損出現(xiàn)的心功能不全。這種情況有兩方面的問題：1、原有心臟疾病非常嚴重，比如急性心肌梗死、非?？焖俚男穆墒С?，或者是由于心臟結構、瓣膜等等的嚴重急性的問題導致病情加重。2、再有是心力衰竭的表現(xiàn)，急性心衰的表現(xiàn)主要是呼吸困難，可以是一活動就呼吸困難，很多急性呼吸困難是安靜情況下就會有呼吸困難，有些病人表現(xiàn)為不能夠平臥。所以突然間發(fā)作的急性心衰是非常嚴重的臨床情況，需要緊急治療，治療也需要針對上面兩個方面，一個是針對心衰的治療，主要是通過利尿減輕心臟負擔的治療。再有就是針對引起急性心衰的原發(fā)心臟疾病進行治療，比如急性心肌梗死、心律失常等等。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(98986)
心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的綜合征，絕大數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心臟的排血量不... 鄭安建│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/05播放(74084)
心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的綜合征，絕大數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心臟的排血量不...
鄭安建│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05播放(74084)
急性心力衰竭是由于急劇心臟收縮或舒張功能下降，導致出現(xiàn)心排血量下降以及肺淤血的狀態(tài)。心排血量下... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/09/25播放(87912)
急性心力衰竭是由于急劇心臟收縮或舒張功能下降，導致出現(xiàn)心排血量下降以及肺淤血的狀態(tài)。心排血量下...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/09/25播放(87912)
"心衰可分為慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收縮或舒張性功能不全。心衰通常是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常，心肌收縮力下降，心臟負荷加重，造成急性心排血量降低、肺循環(huán)阻力升高、肺充血而出現(xiàn)急性肺水腫，可伴有組織器官灌注不足，甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代謝性心肌病等各種原因導致的心肌收縮力下降，或高血壓、心臟瓣膜病、先心病、房室間隔缺損等導致心臟負荷過重，都會使心臟泵血功能降低，很多因素都可誘發(fā)心力衰竭。常見的誘因有呼吸道感染、風濕、嚴重心律失常，特別是快速心律失常，如心房纖顫、陣發(fā)性心動過速、妊娠、分娩、過量過快的補液、過多的攝入鈉鹽均可導致心臟負荷增加。藥物如洋地黃中毒或不恰當?shù)耐Ｓ醚蟮攸S，過度的體力勞動或情緒激動，以及其他疾病譬如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等均可導致發(fā)病。癥狀表現(xiàn)早期可見有不同程度的呼吸困難，活動加重，后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽、憋醒。急性發(fā)作出現(xiàn)肺水腫時迅速發(fā)展至危重狀態(tài)，呈嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安，并有焦慮恐懼、咳吐大量的粉紅色泡沫痰，并發(fā)心源性休克時，患者皮膚濕冷、蒼白、發(fā)干，出現(xiàn)花斑，尿量明顯減少，甚至無尿，常有煩躁不安、激動、焦慮、恐懼、瀕死感，逐漸發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。治療原則方面，控制和消除各種誘因，及時矯正心血管疾病。給予面罩、鼻導管吸氧或用呼吸機輔助通氣。給予嗎啡、袢利尿劑、擴血管強心，將患者至于坐位或半臥位，雙腿下垂，限制液體入量，監(jiān)測尿量。心源性休克患者給予血流動力學監(jiān)測，并采取主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置。各種非藥物治療效果不理想，必要時需要考慮進行外科手術干預。"
劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/13收聽(31426)
急性心力衰竭的原因如下：1、最常見的原因為心肌自身問題，如冠心病、急性心肌梗死、... 曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(83770)
急性心力衰竭的原因如下：
1、最常見的原因為心肌自身問題，如冠心病、急性心肌梗死、...
曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(83770)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其發(fā)病時的癥狀沒有太大區(qū)別。但是，急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因... 張明璽│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/18播放(95776)
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張明璽│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/18播放(95776)
患者出現(xiàn)急性心力衰竭后，如果不得到及時的干預，急性心力衰竭病人會出現(xiàn)呼吸衰竭、肺水腫、心臟驟停... 張明璽│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/21播放(53212)
患者出現(xiàn)急性心力衰竭后，如果不得到及時的干預，急性心力衰竭病人會出現(xiàn)呼吸衰竭、肺水腫、心臟驟停...
2023/08/21播放(53212)
急性心力衰竭是一種嚴重的心臟疾病，可通過以下方法進行診斷：1、癥狀：主要表現(xiàn)為胸... 魯靜朝│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/28播放(77786)
急性心力衰竭是一種嚴重的心臟疾病，可通過以下方法進行診斷：
1、癥狀：主要表現(xiàn)為胸...
魯靜朝│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/28播放(77786)
急性心力衰竭的癥狀如下所述：1、急性左心衰：主要表現(xiàn)包括呼吸困難、胸悶、憋氣、咳... 崔瑩│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(72990)
急性心力衰竭的癥狀如下所述：
1、急性左心衰：主要表現(xiàn)包括呼吸困難、胸悶、憋氣、咳...
崔瑩│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/15播放(72990)
急性心力衰竭主要是心臟泵血功能的衰竭，主要表現(xiàn)為收縮力下降，血液泵出不佳。譬如左側心臟功能衰竭... 趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/19播放(67552)
急性心力衰竭主要是心臟泵血功能的衰竭，主要表現(xiàn)為收縮力下降，血液泵出不佳。譬如左側心臟功能衰竭...
趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/19播放(67552)
如本身患有心臟病的患者，突發(fā)嚴重呼吸困難、面色蒼白、全身大汗、口唇紫紺、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫... 沈宏友│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/04/09播放(54612)
如本身患有心臟病的患者，突發(fā)嚴重呼吸困難、面色蒼白、全身大汗、口唇紫紺、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫...
沈宏友│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/09播放(54612)
急性心力衰竭主要表現(xiàn)如下：1、心臟排血量下降，表現(xiàn)為乏力、頭昏、意識變化； 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/30播放(77046)
急性心力衰竭主要表現(xiàn)如下：
1、心臟排血量下降，表現(xiàn)為乏力、頭昏、意識變化；
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/30播放(77046)
"急性心力衰竭患者能活多久，需要根據(jù)患者的病因及患者血流動力學的狀態(tài)來判斷。對于急性冠脈綜合征，如急性心肌梗死的患者出現(xiàn)急性心力衰竭狀態(tài)，往往提示不良預后，可能會導致迅速死亡。對于急性冠脈綜合征患者，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，給予左室輔助裝置，以及心室轉復除顫器等植入治療，以緩解患者預后。急性冠脈綜合征患者往往由于惡性心律失常事件，如急性心力衰竭而導致死亡。另外，對于急性心力衰竭患者，如果早發(fā)現(xiàn)，并給予系統(tǒng)性治療，包括病因治療，其預后尚可。但是要注意，急性心力衰竭有反復發(fā)作而導致預后不佳的可能。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/27收聽(61872)
"急性心力衰竭，因為它發(fā)病急，時間短，病人癥狀比較重，首先要到醫(yī)院，到醫(yī)院以后，首先是病人雙腿下垂，采取坐位，然后高流量吸氧，吸氧采用酒精濕化的氧，因為它同時能降低肺泡表面的張力，減輕病人的呼吸困難。病人如果嚴重，可以注射嗎啡，嗎啡可以減輕病人的緊張情緒，同時可以擴張動脈、靜脈，減輕心臟的前后負荷。再就是和慢性心衰一樣的強心利尿劑，擴血管劑的應用，就是西地蘭，還有利尿劑呋塞米、托拉塞米的這些利尿劑的應用，還有血管擴張劑的應用。對于病人癥狀非常嚴重的，比如出現(xiàn)極度的循環(huán)衰竭，血壓很低的這種病人，要積極給予補充血，補充容量的同時要積極的升壓處理，用多巴胺讓病人的血壓升起來，保證心腦的血液供應。"
閆雪梅│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/22收聽(31666)
急性心力衰竭處理原則如下：1、去除誘因；2、改善心臟的前后負荷：主要是利尿... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/11播放(86290)
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李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/11播放(86290)
肺水腫是急性左心衰發(fā)展的較嚴重階段。心力衰竭患者的肺會出現(xiàn)問題，其類似于水流不暢導致水會溢出，... 米堃│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/13播放(86174)
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米堃│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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急性心力衰竭在日常生活中比較常見，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色痰、端坐呼吸、喘息不止、煩... 陳世洪│深圳市薩米醫(yī)療中心 2023/12/13播放(57432)
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2023/12/13播放(57432)
急性心力衰竭的病因如下：1、心肌收縮力在短期內受到損傷，最多見的就是冠心病導致心... 劉繼東│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/05/19播放(75676)
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劉繼東│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/05/19播放(75676)
急性心力衰竭患者搶救時不要增加患者耗氧，可使其身體保持水平位置并立即叫救護車。心衰類型多見于急... 王倩│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/12/23播放(53454)
急性心力衰竭患者搶救時不要增加患者耗氧，可使其身體保持水平位置并立即叫救護車。心衰類型多見于急...
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2023/12/23播放(53454)
急性心力衰竭主要是低氧表現(xiàn)，所以要做氧療，還有強心、利尿、擴血管治療。主要是利尿治療，利尿的目... 徐志育│海南省人民醫(yī)院 2023/05/23播放(76106)
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徐志育│海南省人民醫(yī)院
2023/05/23播放(76106)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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海南省人民醫(yī)院 徐志育
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濱醫(yī)煙臺附院 曹邦明
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山西中醫(yī)院 劉鵬
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