廣東省第二人民醫(yī)院
普通外科
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外痔發(fā)生在齒狀線(xiàn)下面，肛管皮膚的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張或肛門(mén)周?chē)钠つw組織發(fā)生發(fā)炎、感染、腫大形成外痔。所以，外痔的早期癥狀主要是肛門(mén)異物感、疼痛。如果發(fā)生感染，會(huì)引起較嚴(yán)重的膿毒血癥、菌血癥、肝膿腫。當(dāng)齒狀線(xiàn)的外痔保守治療無(wú)效，或炎性外痔，紅腫疼痛、瘙癢癥狀比較嚴(yán)重，結(jié)締組織性的外痔比較大，影響到肛門(mén)的清潔時(shí)需要做手術(shù)。
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"外痔是一種比較常見(jiàn)的疾病，它位于齒狀線(xiàn)以下，由于長(zhǎng)期的便秘、腹瀉，受重力的影響使痔核曲張淤積。寶寶外痔的早期癥狀一般主要以肛門(mén)部墜脹感為主，有時(shí)候會(huì)有異物感，尤其在擦拭大便時(shí)會(huì)感覺(jué)有異物的感覺(jué)，寶寶有時(shí)會(huì)哭鬧。如果寶寶外痔的時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的腫物脫出，會(huì)伴有肛周潮濕、瘙癢。糞便還有黏液容易導(dǎo)致肛周的不清潔，從而引起瘙癢。如果外痔急性發(fā)作，局部可見(jiàn)腫脹、疼痛、觸摸疼痛比較明顯，寶寶的癥狀一般在排大便時(shí)會(huì)有哭鬧不止的癥狀。寶寶外痔早期的癥狀，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)柔軟的腫物，質(zhì)地比較軟，有活動(dòng)度，一般觸摸沒(méi)有壓痛，急性發(fā)作時(shí)疼痛會(huì)加劇。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(tīng)(81988)
外痔是肛腸疾病中常見(jiàn)病之一，根據(jù)其病理特點(diǎn)可以分為靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性。其中炎性最多，表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛、肛門(mén)的墜脹感，反復(fù)感染還可以伴有全身的發(fā)熱。經(jīng)常與不良的生活習(xí)慣有關(guān)，比如說(shuō)飲酒過(guò)多或者是大便干燥等等，平時(shí)要注意調(diào)整飲食、保持大便通暢，并坐浴、外敷痔瘡藥來(lái)進(jìn)行緩解。如果癥狀反復(fù)發(fā)作需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，所以外痔如果不予特殊的人為干預(yù)很難治愈，治療的目的也重點(diǎn)在于減少或緩解癥狀。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/22收聽(tīng)(93756)
"如果有外痔，平時(shí)會(huì)有肛門(mén)不舒服的感覺(jué)，比如肛門(mén)墜脹、疼痛，在劇烈活動(dòng)或者排便時(shí)疼痛會(huì)比較明顯。便后肛門(mén)不容易清潔，會(huì)感覺(jué)有瘙癢感，在大便后用力擦拭，會(huì)出現(xiàn)出血的情況。外痔有炎性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔等。癥狀不明顯，可以不治療。平時(shí)避免飲酒，不要吃辛辣刺激性食物，多吃一些纖維性食物，多喝水，改變排便習(xí)慣，采取溫水坐浴等?？梢杂靡恍┛诜幓蛘咚▌⒏鄤┑雀亻T(mén)治療。但比較嚴(yán)重的外痔，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(59758)
外痔在臨床上分為四種類(lèi)型，即靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織外痔、炎性外痔及血栓性外痔，它們?cè)谂R床上的癥狀是不一樣的。靜脈曲張性外痔通常沒(méi)有明顯疼痛，僅有輕微的墜脹及異物感，如果擦破以后會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀。結(jié)締組織外痔通常也沒(méi)有明顯疼痛，僅有肛門(mén)的異物感、潮濕、瘙癢等癥狀，有時(shí)大便以后會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)清潔不良的情況。如果結(jié)締組織外痔在炎性刺激下，或者肛門(mén)皺襞破損、感染，就會(huì)出現(xiàn)炎性外痔，主要表現(xiàn)為肛門(mén)的紅腫、疼痛及灼熱感。血栓性外痔表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的肛門(mén)緣劇烈疼痛、腫脹，以及坐立不安、行動(dòng)不便等癥狀，一般肛門(mén)局部可以發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形的腫塊，顏色暗紫。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/10/12收聽(tīng)(80888)
"外痔的癥狀主要包括以下幾種：1、肛門(mén)周?chē)钠つw，尤其是肛緣的皮膚皺褶會(huì)增大而形成皮贅，皮疹一般情況都比較柔軟柔韌，在表面會(huì)覆蓋有正常的皮膚。2、肛緣出現(xiàn)腫塊，疼痛在初期的時(shí)候疼痛劇烈，行走不便，坐立不安，可以使用太寧乳膏局部涂抹緩解疼痛。也可以口服曲馬多片止痛治療，當(dāng)肛門(mén)部位發(fā)生感染的時(shí)候，肛門(mén)周?chē)陌欞艜?huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛等局部的癥狀。如果對(duì)肛門(mén)進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)肛門(mén)有增生的皮贅，肛門(mén)皺襞明顯的充血水腫，可以靜脈滴注七葉皂苷和口服邁之靈消腫治療。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(tīng)(73072)
"痔瘡是指直腸下段黏膜及肛腸皮膚深面的靜脈發(fā)生瘀血、屈曲、擴(kuò)張，而形成的痔靜脈團(tuán)。痔瘡分為外痔、內(nèi)痔、混合痔。外痔的主要臨床表現(xiàn)為便后帶血或肛周痔物脫出，伴有或不伴有肛周分泌物、皮膚瘙癢等并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)肛周痔物脫出等情況，并不能自行還納，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行診療。給予消腫處理后，如果癥狀未見(jiàn)緩解，建議患者可以選擇手術(shù)治療。一般情況下，外痔是很難自行消退的，手術(shù)是最佳選擇方案。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(150)
"外痔根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)可以分為四種類(lèi)型，比如靜脈曲張性外痔、炎性外痔、結(jié)締組織性外痔以及靜脈曲張性外痔。一般炎性外痔和血栓性外痔發(fā)作時(shí)，會(huì)引起肛門(mén)劇烈的疼痛，肛門(mén)口會(huì)表現(xiàn)為有異物增生。而結(jié)締組織性外痔以及靜脈曲張性外痔只是單純的表現(xiàn)肛門(mén)的異物，通常沒(méi)有肛門(mén)疼痛的癥狀。沒(méi)有癥狀的痔瘡，一般不需要進(jìn)行治療，也就是靜脈曲張性外痔以及結(jié)締組織性外痔，如果不會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，不會(huì)影響患者的生活，往往不需要進(jìn)行處理。而炎性外痔或者血栓性外痔發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為肛門(mén)的劇烈的疼痛，需要用外用的藥物止痛，比如肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏，涂抹在痔瘡的部位能夠清熱解毒、消腫止痛。還可以進(jìn)行肛門(mén)坐浴，改善肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)，充血水腫的痔瘡能夠有一定的消退。如果保守治療效果不佳，還需要手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(tīng)(89658)
"外痔可以分為贅皮性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔以及炎性外痔。贅皮性外痔以及靜脈曲張性外痔，主要是導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門(mén)異物感，同時(shí)伴有肛門(mén)潮濕、瘙癢，嚴(yán)重的情況下可能誘發(fā)肛門(mén)濕疹。血栓性外痔或者炎性外痔則會(huì)導(dǎo)致肛周分泌物明顯增加，同時(shí)伴有明顯的肛門(mén)脹痛，影響患者的正常行走、坐、臥。贅皮性外痔或者靜脈曲張性外痔多建議采取保守治療，平時(shí)注意肛周部位的干燥、衛(wèi)生，多做提肛運(yùn)動(dòng)，配合肛泰軟膏或者麝香痔瘡膏局部涂抹。炎性外痔或者血栓性外痔，建議盡早的采取手術(shù)治療。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/10/14收聽(tīng)(99180)
外痔的典型癥狀包括肛門(mén)不適、墜脹、疼痛，活動(dòng)或排便時(shí)疼痛加劇，便后肛門(mén)部不容易清洗，有分泌物常... 范嫻嫻│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/12播放(63960)
外痔的典型癥狀包括肛門(mén)不適、墜脹、疼痛，活動(dòng)或排便時(shí)疼痛加劇，便后肛門(mén)部不容易清洗，有分泌物常...
范嫻嫻│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/12播放(63960)
"外痔是指位于齒線(xiàn)以下，由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面覆以皮膚，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和異物感為主要癥狀。臨床上主要分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。炎性外痔，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺壁如水泡樣，脹痛感明顯。血栓性外痔，主要表現(xiàn)為肛門(mén)靜脈層破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，呈紫色，局部腫脹、疼痛劇烈。結(jié)締組織外痔，主要表現(xiàn)為肛門(mén)緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮贅。靜脈曲張性外痔，主要是由于肛緣周?chē)は虑鷱埖撵o脈團(tuán)排便時(shí)增大，恢復(fù)正常體位時(shí)可有不同程度的減輕。如果患者有上述癥狀，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)肛腸科進(jìn)行就診，必要時(shí)行手術(shù)治療。"
2018/06/21收聽(tīng)(37674)
"痔瘡是比較常見(jiàn)的一種疾病，在日常生活中發(fā)病率比較高，外痔是痔瘡的一種類(lèi)型，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹感，可能會(huì)有潮濕不潔、瘙癢，有時(shí)可能會(huì)有疼痛的癥狀。如果感覺(jué)局部有類(lèi)似黃豆粒樣的腫物，并且有明顯的觸痛，可能就是外痔中的血栓痔。血栓痔在活動(dòng)后尤其會(huì)出現(xiàn)疼痛加重的特點(diǎn)，還有就是在平時(shí)大便后肛門(mén)可能會(huì)脫出一個(gè)團(tuán)腫物，其實(shí)腫物往往是痔核的脫出，也就是結(jié)締組織樣的外痔，也是外痔的一種癥狀特點(diǎn)?？偨Y(jié)起來(lái)就是有肛門(mén)墜脹、潮濕不潔、瘙癢，同時(shí)可能伴有血栓痔的形成和結(jié)締組織樣的外痔形成，這是外痔的主要特點(diǎn)。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/11/09收聽(tīng)(30474)
"痔是常見(jiàn)的肛周疾病，根據(jù)解剖位置的不同，在齒狀線(xiàn)以上稱(chēng)之為內(nèi)痔，齒狀線(xiàn)以下稱(chēng)之為外痔，外痔根據(jù)發(fā)病原因的不同，大致可分為結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、炎癥性外痔以及血管性外痔，外痔的主要癥狀是局部的包塊、便血和局部疼痛感，一般外痔均可以通過(guò)保守治療來(lái)緩解相關(guān)癥狀。當(dāng)出現(xiàn)外痔的時(shí)候，要注意保持大便的通暢，通過(guò)飲食控制，一般可以控制外痔的出血和局部的疼痛感，如果痔瘡相對(duì)較大，可以應(yīng)用一些痔瘡的藥物，以緩解相關(guān)癥狀，在外痔的治療過(guò)程中要注意禁煙、禁酒，對(duì)于控制外痔是非常重要的。當(dāng)然如果外痔較大，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的出血，也可以應(yīng)用手術(shù)辦法，進(jìn)行局部的切除，以緩解痔瘡相關(guān)癥狀。"
2020/08/11收聽(tīng)(21042)
"外痔主要的癥狀就是肛門(mén)周?chē)心[物突出，同時(shí)伴有疼痛。原因主要是肛門(mén)周?chē)纳窠?jīng)和血管非常豐富，所以只要有一點(diǎn)刺激，患者的疼痛感都會(huì)非常明顯。外痔基本上可以分為三種：第一種，血栓性外痔，也就是痔核的內(nèi)部突然的出血，形成血凝塊，可以是一個(gè)血凝塊，也可以是很多個(gè)血凝塊，表現(xiàn)為血栓，患者肛門(mén)周?chē)蝗挥心[物突出或者腫物增大，疼痛感非常明顯。一般常規(guī)需要手術(shù)治療，可以將痔核切開(kāi)把內(nèi)部的血栓取出，也可以一期將整個(gè)痔核切除，這樣下一次患者不會(huì)再次復(fù)發(fā)。第二種，纖維結(jié)締組織性的外痔，也就是皮贅，一般情況是不伴有疼痛的，只是肛門(mén)周?chē)挟愇锔校ǔＪ遣恍枰委煹?。第三種，靜脈曲張性的外痔，癥狀和內(nèi)痔差不多，在進(jìn)食辛辣、刺激的食物以后有可能會(huì)出現(xiàn)增大，以及有可能會(huì)出血，平時(shí)要注意飲食以及生活以后，一般情況下也是不需要治療的。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(tīng)(37854)
"外痔分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔。這四個(gè)類(lèi)型有不同的癥狀，比如結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔，主要表現(xiàn)是肛門(mén)部的腫物隆起或者皮損的存在，一般沒(méi)有癥狀。血栓性外痔是突然間的肛門(mén)部皮下出現(xiàn)了瘀血塊，所以是突然間的肛門(mén)腫塊疼痛。炎性外痔是屬于結(jié)締組織外痔或者靜脈曲張外痔出現(xiàn)炎癥狀態(tài)，主要表現(xiàn)為肛腫塊和疼痛。"
石榮│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(tīng)(29276)
"輕微的外痔表現(xiàn)是肛門(mén)腫物，并且在排便的時(shí)候會(huì)有明顯的疼痛以及不適，在暴飲暴食以后或者飲酒、長(zhǎng)時(shí)間的坐位也會(huì)導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)，主要和肛周局部的靜脈血液回流不良相關(guān)，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。痔瘡的形成主要是由于局部靜脈回流受限，形成了擴(kuò)張的靜脈團(tuán)、靜脈竇所導(dǎo)致，輕度的痔瘡可以選擇保守的治療辦法。堅(jiān)持每天應(yīng)用溫鹽水坐浴，能夠緩解痔核腫脹的程度，在一定程度上也能減輕病人不適的病情，因?yàn)橛幸徊糠只颊叻磸?fù)的發(fā)作會(huì)出現(xiàn)肛周瘙癢。平時(shí)也應(yīng)該注意局部衛(wèi)生，最好是每次排便以后進(jìn)行清洗，也能夠預(yù)防疾病的加重。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(86772)
"痔瘡是一種位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病，任何年齡都可發(fā)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó)，痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸疾病，痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔是位于肛門(mén)齒狀線(xiàn)以上發(fā)生的靜脈曲張形成團(tuán)塊，表面覆蓋黏膜，常以無(wú)痛性便血和痔核脫出為主要癥狀。外痔位于齒狀線(xiàn)以下，是由靜脈曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓淤滯而形成的腫塊。外痔表面覆蓋以皮膚，可以看見(jiàn)，不能送入肛門(mén)內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，多先有便血，后有脫垂。輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行恢復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重的是咳嗽、行走等腹部壓力稍微增加時(shí)，痔塊就能脫出，恢復(fù)困難。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(71600)
外痔屬于痔瘡的一種，臨床分為結(jié)締組織性外痔、皮贅性外痔、血栓性外痔以及炎性水腫性外痔，不同的外痔類(lèi)型，其臨床癥狀也不一樣。如果是皮贅性外痔或者結(jié)締組織性外痔，臨床癥狀是以局部皮贅存在于肛門(mén)口為主，并不會(huì)有其他的明顯臨床癥狀，不會(huì)存在劇烈的疼痛，偶爾會(huì)伴隨大便出血。如果是血栓性外痔，通常處于外痔的急性發(fā)作期，主要是外痔皮下有血栓形成，發(fā)作時(shí)患者會(huì)有明顯的疼痛感，并且疼痛比較劇烈，緩解疼痛需要通過(guò)血栓剝離進(jìn)行治療。炎性水腫性外痔發(fā)生時(shí)水腫體積較大，所以需要進(jìn)行消水腫的治療，臨床可以選擇涂抹痔瘡膏，也可以口服消腫止痛的藥物。
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(41146)
"外痔是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者便秘時(shí)導(dǎo)致靜脈曲張，從而形成外痔。外痔位于肛管齒狀線(xiàn)以下，痔靜脈擴(kuò)張、迂曲、破裂而引起的疾病。血栓性外痔表現(xiàn)為局部的靜脈淤血，形成質(zhì)硬的腫塊，色紫，局部皮膚水腫，疼痛比較劇烈，觸摸比較硬。血栓性外痔分界比較清晰，好發(fā)于肛門(mén)外截石位的3點(diǎn)和9點(diǎn)，血栓性外痔的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛和出血，出血量不大，鮮紅色，觸摸疼痛比較劇烈。血栓性外痔有時(shí)候會(huì)分泌黏液或者血液，混雜大便會(huì)引起肛門(mén)周?chē)W，從而引起肛周不適感。"
2019/01/30收聽(tīng)(86108)
"外痔是發(fā)生于齒狀線(xiàn)下方的痔瘡，常見(jiàn)的表現(xiàn)是肛門(mén)腫物，伴有疼痛，尤其是排便時(shí)明顯，也會(huì)伴有發(fā)熱。嚴(yán)重的外痔會(huì)出現(xiàn)局部黏膜或者皮膚的破損，表現(xiàn)為出血，外痔的發(fā)生原因和習(xí)慣性便秘相關(guān)，由于反復(fù)發(fā)作容易影響到直腸和肛周的靜脈血回流，導(dǎo)致局部形成曲張的靜脈團(tuán)，常見(jiàn)的就是截石體位3點(diǎn)、7點(diǎn)和11點(diǎn)的方位高發(fā)。痔瘡這種疾病診斷明確之后應(yīng)該積極進(jìn)行治療，可以選擇保守的辦法，外用痔瘡膏，堅(jiān)持每天進(jìn)行清洗和坐浴，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理的膳食，不能暴飲暴食，多吃蔬菜和水果能夠改善便秘的癥狀，痔瘡的病情也能夠得到好轉(zhuǎn)。"
2019/04/14收聽(tīng)(92488)
"外痔是怎么引起的？引起外痔的原因有好多種，最常見(jiàn)的就是解剖學(xué)的原因，人在站立或者坐位的時(shí)候，肛門(mén)直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，會(huì)使靜脈向上回流，引起障礙，直腸的靜脈往往會(huì)缺乏靜脈瓣，血液不易回流，往往會(huì)引起肛周的血管進(jìn)行曲張。還有一些職業(yè)關(guān)系，人久坐或者是長(zhǎng)期的負(fù)重，也會(huì)引起肛周和盆腔的血流循環(huán)，引起習(xí)慣性的便秘，也會(huì)引起局部的充血和回流障礙，引起自靜脈的壓力增高。還有一些肛門(mén)部的感染，肛門(mén)靜脈壓升高或者因?yàn)楦斡不蛘呤切墓δ懿蝗部赡芤鸶亻T(mén)的靜脈充血。還有一些病人，可能有遺傳相關(guān)，還有一些局部的刺激，還有腹內(nèi)壓力的增高，往往都會(huì)引起肛周，特別是靜脈的壓力增高，引起靜脈曲張，形成痔的團(tuán)塊。痔瘡?fù)旧硎遣粫?huì)傳染的，所以，得了外痔一般沒(méi)有明顯的癥狀，也是不需要特殊處理的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(95770)
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