廣東省第二人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳石癥，通俗理解指耳朵內耳石脫落造成的疾病，醫(yī)學術語為良性陣發(fā)性位置性眩暈，英文簡稱BPPV，良性指對患者身體生活無影響。
陣發(fā)性指發(fā)作存在時間間隔，并非持續(xù)存在，陣發(fā)性時間可于1min或30s-40s左右，位置性指頭部運動至特定體位時出現(xiàn)。此外伴發(fā)眩暈，即視物旋轉，感覺自身站立不穩(wěn)或搖擺感。
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一般情況下，內耳負責平衡的橢圓囊和三個半規(guī)管相通，三個半規(guī)管在空間的位置互相垂直，對應空間的三... 孫秀梅│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/10播放(92612)
一般情況下，內耳負責平衡的橢圓囊和三個半規(guī)管相通，三個半規(guī)管在空間的位置互相垂直，對應空間的三...
孫秀梅│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/10播放(92612)
"耳石癥也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是常見的外周性前庭疾病，以反復出現(xiàn)的位置性眩暈或者頭暈為特征，表現(xiàn)為當頭部變位，處于某一特定位置時，出現(xiàn)短暫旋轉性眩暈或者頭暈，伴有特征性炎癥。耳石癥為最常見的外周性眩暈疾病，男女比例為1:1.5-1:2.0，發(fā)病年齡以40歲以上多見，并且發(fā)病率隨著年齡增長而增加。根據(jù)致病原因，可分為特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈、繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈；根據(jù)受累半規(guī)管的位置，可分為后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈、外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈、前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈、多半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(96938)
耳石癥臨床的全稱，良性陣發(fā)性位置性眩暈。由于內耳耳蝸分為外耳、中耳、內耳。內耳的半規(guī)管有三個半規(guī)管，后半規(guī)管、水平半規(guī)管、上半規(guī)管。內耳的耳石碳酸鈣結晶脫落，刺激平衡感受器引起突發(fā)性的旋轉性眩暈。眩暈癥狀，典型的眩暈癥狀會持續(xù)幾秒鐘，十幾秒鐘甚至數(shù)十秒鐘，一般很少超過一分鐘。嚴重的會伴隨著自主神經癥狀，包括惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。這種耳石癥很少伴隨耳蝸的癥狀，也包括耳聾、耳鳴，耳石癥與體位變化有明顯關系。為什么叫做陣發(fā)性位置性眩暈，耳石受到重力作用的影響。在睡覺的時候，如果是翻身，或者是由起床，臥位改成坐位，低頭仰頭。這些動作引起耳石受重力體位改變，會誘發(fā)這種癥狀，有明顯的誘因。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/26收聽(19486)
"耳石癥也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速的移動到某一特定頭位時出現(xiàn)短暫的陣發(fā)性發(fā)作的眩暈，伴有炎癥，正常情況下耳石是負責在耳石膜上的，在特定因素存在情況下，耳石脫落到半規(guī)管的內淋巴液中，隨著頭位的活動，晃動的耳石刺激半規(guī)管的毛細胞，會導致明顯的眩暈，伴有炎癥。表現(xiàn)的癥狀是在頭移動到特定頭位時，在幾秒鐘之內出現(xiàn)明顯的眩暈，伴有惡心、嘔吐以及伴有炎癥，引起耳石癥的原因，有一類原因不明稱為特發(fā)性的耳石癥；另一類是繼發(fā)性的，可以繼發(fā)于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、中耳內耳的術后、人工耳蝸術后、耳毒性藥物損害、頸性眩暈等。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/12收聽(39868)
耳石癥病即耳石癥，醫(yī)學上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，指內耳里面有耳石器，比如劇烈運動、車禍或者某... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/11播放(30043)
耳石癥病即耳石癥，醫(yī)學上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，指內耳里面有耳石器，比如劇烈運動、車禍或者某...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/11播放(30043)
耳石癥主要就是指良性陣發(fā)性位置性眩暈。其發(fā)生原因是內耳前庭平衡系統(tǒng)內的鈣化顆粒，從正常位置上脫... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(37743)
耳石癥主要就是指良性陣發(fā)性位置性眩暈。其發(fā)生原因是內耳前庭平衡系統(tǒng)內的鈣化顆粒，從正常位置上脫...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(37743)
耳石癥是良性、陣發(fā)性、位置性眩暈的族名，它的發(fā)病原因就是因為內耳前庭平衡系統(tǒng)內的耳石，也就是鈣化顆粒從正常位置上脫落，而導致前庭系統(tǒng)功能紊亂，所以就會出現(xiàn)以眩暈為主的癥狀。通常這種眩暈會根據(jù)頭位變化而突然發(fā)作，持續(xù)時間很短，不會超過一分鐘，一般不伴有明顯的耳鳴和聽力下降，沒有意識喪失，一般還會逐漸的緩解和自愈。當然最好的治療辦法是做耳石手法復位，就是通過一定的手法使脫落的耳石恢復到正常位置，對于大多數(shù)人是有比較好的療效的。
2023/11/27收聽(93084)
耳石癥通俗的講是內耳的碳酸鈣的結晶，也可以理解成小的石頭脫離原來的位置，漂浮在內耳半規(guī)管中引起的天旋地轉感覺。耳石癥發(fā)病的時候是非常痛苦，患者可能會有這種天旋地轉的感覺，惡心、嘔吐，非常不舒服，所以治療的需求會比較急迫。耳石癥最好的治療方法是什么，最好的治療方法是在明確確實是耳石癥，并且判斷是哪個半規(guī)管的耳石癥之后給予復位治療。復位就是在醫(yī)生指導下做體位變化，隨體位的變化會將這種脫位的耳石晃回到原來位置上去，癥狀就會得到很好緩解。這些復位是要誘發(fā)出患者耳石癥的這種發(fā)作后，才能判斷是哪個半規(guī)管耳石，所以患者會在檢查和治療過程中有比較明顯的眩暈，所以檢查和治療需要在患者能耐受的情況下進行。如果患者在耳石癥初期癥狀非常重，沒有辦法接受檢查的時候，可以先給予止暈、止吐的藥物緩解癥狀，讓患者癥狀減輕，能夠接受檢查，再進行復位治療。
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/05/22收聽(23606)
耳石癥在臨床上叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石癥的病人通常是頭運動到某一部位，引起強烈眩暈、視物旋... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/18播放(25083)
耳石癥在臨床上叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石癥的病人通常是頭運動到某一部位，引起強烈眩暈、視物旋...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/18播放(25083)
"耳石癥臨床上主要的癥狀為突然體位的變化導致出現(xiàn)天旋地轉的情況。比如從平臥位到左側臥位或者右側臥位，會出現(xiàn)眩暈的情況，還有用力的回頭，從蹲下時到起立的狀態(tài)，會誘發(fā)出現(xiàn)耳石癥的情況出現(xiàn)天旋地轉的感覺，同時伴有惡心、嘔吐。出現(xiàn)這樣的情況建議不要隨意的活動，以免摔傷，當病情略微穩(wěn)定時，到醫(yī)院首先拍頭部CT排除頭部問題，如沒有問題，可以到耳鼻喉科進一步做體位誘發(fā)試驗，還有進行復位治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/04收聽(10270)
"耳石癥是內耳的疾病，臨床通常表現(xiàn)為患者頭部運動到某一部位時，突然誘發(fā)了急性眩暈、視物旋轉，同時伴有眼球震顫。病人早晨易發(fā)病，在起床或者翻身的時候突然發(fā)生眩暈。在檢查的時候，通過位置試驗能夠檢查出是哪個耳朵、哪個半規(guī)管犯病，通常是耳石碎片從橢圓囊脫落到半規(guī)管。如果檢查確診了耳朵、半規(guī)管的耳石癥，可以做手法復位的治療。將脫落的耳石復位后，病人的癥狀會明顯減輕或消失。同時，有部分病人可以配合藥物進行治療，通常預后非常好。"
2023/10/29收聽(13062)
耳石癥也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要病因是耳石脫落。臨床表現(xiàn)是在頭部運動到某一特定位置時，而... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/04播放(88330)
耳石癥也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要病因是耳石脫落。臨床表現(xiàn)是在頭部運動到某一特定位置時，而...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/04播放(88330)
"耳石癥的學說就是因為內耳橢圓囊上的碳酸鈣結晶，也就是所謂的耳石顆粒脫落了，位于內淋巴內，隨著頭位相對發(fā)生重力改變的時候而移動，引起內淋巴流動，刺激壺腹帽產生眩暈。耳石癥的治療，其實主要就是耳石復位的治療。目的就是將脫落的碳酸鈣顆粒再回收到它原來的位置，也就是不讓它產生再次的活動，避免引起眩暈的發(fā)作，理論上是這樣。耳石復位一般有兩種復位方法，一種是手法復位，一種是機器復位。手法復位首先明確是哪一個半規(guī)管，采取特定的復位方法。復位儀復位相對比較規(guī)范，適用于手法復位效果不好的或者是手法復位困難的患者。耳石癥是一個自限性、易復發(fā)的病，短暫性的眩暈，并不是每一次復位都是有效果的。對于耳石復位沒有效果的，可以怎么治療？應該采取前庭康復訓練進行治療。前庭康復訓練的意思就是通過一整套的個體化前庭訓練動作，使身體中樞逐漸適應和減輕眩暈癥狀。"
2023/02/18收聽(81938)
耳石癥是耳石在半歸管里面滾動，進而產生眩暈的情況，并不會產生嚴重后果。耳石癥最重要的是要尋找原... 王武慶│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/21播放(27076)
耳石癥是耳石在半歸管里面滾動，進而產生眩暈的情況，并不會產生嚴重后果。耳石癥最重要的是要尋找原...
王武慶│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/21播放(27076)
耳石癥確切的發(fā)病原因現(xiàn)在還不清楚，但目前比較明確的原因是外傷。此外，還有可能與體內鈣代謝、勞累... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/20播放(31855)
耳石癥確切的發(fā)病原因現(xiàn)在還不清楚，但目前比較明確的原因是外傷。此外，還有可能與體內鈣代謝、勞累...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/20播放(31855)
耳石癥是內耳里面附著在耳石膜上的 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/04/28播放(32191)
2024/04/28播放(32191)
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。良性是指2到4周之內，即便不經過任何治療，也可以康復。陣發(fā)性... 姚琦│武漢市第一醫(yī)院 2023/10/17播放(66816)
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。良性是指2到4周之內，即便不經過任何治療，也可以康復。陣發(fā)性...
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2023/10/17播放(66816)
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，它是在前庭外周性疾病中發(fā)病率最高的疾病。它的病因不是非常明確，有半數(shù)的患者病因可能與下列疾病有關系或者是繼發(fā)于下面這些疾病。一、患者既往有頭面部的外傷史，患者頭部外傷，尤其是輕度的頭顱外傷之后，數(shù)天到幾個禮拜之內，當患者乘車突然加速的時候，或者減速的時候或者做頸部劇烈活動的時候，有可能會引起耳石脫落，從而誘發(fā)耳石癥。二、有的患者可能是上呼吸道等病毒感染，而出現(xiàn)的神經炎可能也是原因之一。三、有的患者有腦供血不足，出現(xiàn)了椎基底動脈缺血性眩暈，內耳的供血不足出現(xiàn)了內耳微循環(huán)不好也是誘發(fā)因素。四、有的患者以前做過中耳乳突手術，或者做過個耳部的其它手術或者藥物性耳聾等誘因也是耳石癥的原因之一。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/26收聽(78658)
耳石癥又為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由特殊體位或頭位誘發(fā)的一種具有特征性眼震的短暫性的眩暈。在前... 高曉葳│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/03播放(51634)
耳石癥又為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由特殊體位或頭位誘發(fā)的一種具有特征性眼震的短暫性的眩暈。在前...
高曉葳│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/03播放(51634)
"介紹到耳石癥就首先要了解耳石，耳石是正常存在于內耳中的平衡器官，比如當閉著眼睛坐電梯的時候，人體能感覺到電梯在徐徐的上升或者緩緩的下降，這就是耳石在起作用。包括平時駕車的時候，開車急轉彎的時候，坐在后排的人可能閉著眼睛，也能感覺到駕駛員在剎車、在加速、在轉彎，這個都是靠耳石起作用。所以在正常的生理活動中，耳石起到非常重要的作用。但是在病理情況下，比如病人的耳石脫落以后會掉入半規(guī)管。那么這時候產生任何的運動，這些游離的耳石產生的刺激，都是病理的刺激和平時生理的感覺是完全相反的。明明向東自己感覺向西，明明在上自己感覺向下。所以很多病人說躺在床上，天旋地轉，床都跟著一起轉。這就是錯誤的耳石發(fā)出錯誤的信息，所帶來的一種眩暈感，伴有惡心、嘔吐等等眩暈的常見癥狀。"
陳志凌│杭州市中醫(yī)院
2023/12/24收聽(86028)
武漢腦科醫(yī)院 杜遠敏
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北京西苑醫(yī)院 劉紅梅
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 穆俊晌
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北京東直門醫(yī)院 杜琳
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