廣東省第二人民醫(yī)院
血液科
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臨床上白血病病人的診斷和治療都必須進行腰椎穿刺，以便于判斷患者有沒有合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，即使沒有，在化療的同時，也可能要定期做腰穿加鞘內(nèi)注射化療藥物，來預(yù)防中樞神經(jīng)白血病。根據(jù)病情的嚴重性，酌情增加腰穿次數(shù)，增加鞘內(nèi)注射的次數(shù)來治療腦白。腰穿操作屬于有創(chuàng)操作，它對人體會存在一定的危害。但是絕大多數(shù)這種操作帶來的損傷，都在可控范圍內(nèi)，患者無需恐慌。
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腰穿作為神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法之一，通常對身體沒有害處。腰穿可以測腦脊液壓力，通過壓力檢測觀察有無... 國紅│北京醫(yī)院 2023/03/07播放(88014)
腰穿作為神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法之一，通常對身體沒有害處。腰穿可以測腦脊液壓力，通過壓力檢測觀察有無...
國紅│北京醫(yī)院
2023/03/07播放(88014)
"腰穿檢查對身體一般沒有什么太大的傷害，因為腰穿檢查是選擇腰3、4和腰4、5椎間隙進針進行穿刺，能避開脊髓防止發(fā)生損傷，腰穿主要的并發(fā)癥是可以出現(xiàn)腰穿后的低顱壓綜合征，會出現(xiàn)平臥時頭痛緩解，起身時頭痛，可以給予去枕平臥4-6小時，補充液體來進行緩解。另外，可能會在腰穿過程中針尖刺傷馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致暫時性的神經(jīng)痛，不需要特殊的處理，腰穿可能會出現(xiàn)少見的并發(fā)癥，比如穿刺部位的感染、出血，是很罕見的，都是患者有明確的血液系統(tǒng)疾病等原因才會發(fā)生，因此腰椎穿刺術(shù)沒有特別嚴重的并發(fā)癥。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/28收聽(15438)
骨穿對我們身體健康的影響，幾乎可以忽略不計，基本上沒有什么影響。正常人的骨髓大約2000-30... 劉志│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/10播放(87868)
骨穿對我們身體健康的影響，幾乎可以忽略不計，基本上沒有什么影響。正常人的骨髓大約2000-30...
劉志│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/10播放(87868)
骨髓穿刺雖然是侵入性的操作，且聽起來較嚇人，但對人體是基本無害的。因為這種操作的創(chuàng)傷非常小，在操作的時候，僅用直徑非常細的骨穿針，對所需要穿刺的部位做非常迅速的、深度非常淺的穿刺。因為僅需要能夠達到抽到骨髓液即可，其傷口恢復(fù)非?？?。其次，在抽吸骨髓液的過程中需要的量非常少，如果僅做涂片的話，僅需要0.1-0.2ml，所以骨髓液恢復(fù)非常的快。在做骨穿的時候，醫(yī)生對患者進行全層的浸潤麻醉，讓患者完全感覺不到疼痛之后，才會做此類的穿刺。對于熟練的醫(yī)生說操作起來非常快，一般最快有可能在幾分鐘之內(nèi)完成。所以綜上所述，骨髓穿刺是種常規(guī)的檢查，雖然有侵入性，但是對患者身體影響不大。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/10收聽(92460)
骨穿稱為骨髓穿刺，并非骨骼活檢，骨骼活檢則在骨科進行。骨髓穿刺通常較為安全，目的是采集少量骨髓... 林麗娥│海南省人民醫(yī)院 2023/07/18播放(93586)
骨穿稱為骨髓穿刺，并非骨骼活檢，骨骼活檢則在骨科進行。骨髓穿刺通常較為安全，目的是采集少量骨髓...
林麗娥│海南省人民醫(yī)院
2023/07/18播放(93586)
束身衣只要正確選擇，按照醫(yī)囑或者說明書合理穿戴對身體無害。束身衣主要分為兩種：一種是整形手術(shù)，比如抽脂手術(shù)后需要穿戴的，此種束身衣對身體不僅無害而且有利，因為整形手術(shù)后皮下可能會形成空腔，此時束身衣有使空腔封閉，有壓迫止血的功能，同時還可以促進組織盡快愈合，此種塑身衣穿戴一定時間后會脫掉。另一種是平時所穿，通過壓力作用使身體的脂肪或者部分肌肉組織壓迫到其它地方，從而使身體看起來美觀以及更加塑形，但是此種塑身衣不適于長時間穿戴，可以壓迫局部組織使局部組織缺血、缺氧從而造成壞死，有可能患者會疼痛或者局部皮膚出現(xiàn)缺血癥狀，因此這種塑身衣需要適當穿戴，每天穿戴時間不要超過8小時。
付洋│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/09收聽(15824)
"腰穿就是腰椎穿刺檢查術(shù)的簡稱。腰椎穿刺用來取適當?shù)哪X脊液，用來臨床診斷以及鑒別診斷的，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、各種腦炎等，均需要做腰穿來診斷以及輔助治療。行腰椎穿刺檢查術(shù)的患者，做完以后患者需要臥床休息，并且需要去枕平臥4-6個小時，來預(yù)防腰穿后的頭痛。因為在腰穿的時候，患者損失了一部分的腦脊液，患者行腰椎穿刺之后需要大量的喝水，必要的時候可以靜脈補充鹽水來促進腦脊液的生成，來預(yù)防低顱壓的頭痛。腰椎穿刺結(jié)束后，需要注意傷口局部的清潔，預(yù)防局部的感染。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/27收聽(18582)
"腰穿安全，可以說比較十分成熟的技術(shù)，雖然它是一個有創(chuàng)操作，但非常安全，不會出現(xiàn)其他的問題，更不會危及到生命。但是由于腰穿以后需要患者平躺4到6小時，所以一般都是收入院，門診不具備這個條件，當天出院，必須辦一個24小時的出入院。"
高艷青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/07收聽(53864)
所謂腰穿是從背部進針，進到腰椎椎管里面，檢查脊髓神經(jīng)外面腦脊液里面，把腦脊液抽出來部分，檢查腦... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/29播放(42853)
所謂腰穿是從背部進針，進到腰椎椎管里面，檢查脊髓神經(jīng)外面腦脊液里面，把腦脊液抽出來部分，檢查腦...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/29播放(42853)
"腰穿之后不可以吃東西，要進行去枕平臥6-8個小時，同時密切注意生命體征變化，比如是否出現(xiàn)頭痛、惡心或者視物不清的情況。不吃東西主要是預(yù)防發(fā)生腦疝的情況，容易造成呼吸道的誤吸，轉(zhuǎn)成誤吸性肺炎，這種治療更棘手，所以一般建議在6-8個小時癥狀逐漸消失的時候再進行飲食。進行腰穿之后還要進行平臥位，同時保持環(huán)境的舒適性，避免過度激動、咳嗽等腹壓增加的情況。同時也要密切觀察穿刺部位是否存在出血、滲出的情況，要及時給予換藥處置。臨床上腰穿主要用于疾病的診斷，當然也可以用于某些疾病的治療，比如向椎管內(nèi)注射抗生素來治療腦膜炎或者結(jié)膜炎等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/08收聽(22326)
腰穿之后是否可以吃東西，要視具體情況而定。具體有以下情況：1、可以吃：腰穿是在腰... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/28播放(34600)
腰穿之后是否可以吃東西，要視具體情況而定。具體有以下情況：
1、可以吃：腰穿是在腰...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/28播放(34600)
"腰穿到的過程當中，當注射器針頭碰到骨面的時候可能會引起疼痛。每個人對于麻藥的反應(yīng)，對于疼痛的反應(yīng)也是不一樣的，同樣的麻藥可能有的人覺得一點感覺疼痛都沒有，但是有的人感覺就跟沒打麻藥是一樣的。腰穿是骨科和神經(jīng)內(nèi)科大夫經(jīng)常會做的一項操作，在腰穿的過程當中患者會擔(dān)心到底疼不疼，其實我們在穿刺之前都會在進針的位置打局麻藥，在進針的時候可能患者感覺不到疼痛，只是在打麻藥的時候會痛，但是我們穿刺到腰椎里面之后，如果穿刺很順利直接扎到了腦脊液，這個過程并不會有太多的疼痛。但是有一些老年人他有非常嚴重的骨質(zhì)增生，可能到處都是增生的骨頭，會影響穿刺，一次穿刺不成功可能要2-3次。做完腰穿以后應(yīng)該去枕平臥6-8小時，同時監(jiān)測生命體征，觀察是否有心慌、胸悶，了解四肢活動是否有異常情況的發(fā)生，如果出現(xiàn)相關(guān)的癥狀要及時進行處理。還要觀察穿次點是否有出血，保持穿刺點清潔、衛(wèi)生，預(yù)防可能發(fā)生的感染，出現(xiàn)相關(guān)的情況要及時的進行對癥處理，以免發(fā)生其它的并發(fā)癥。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/14收聽(90254)
"腰椎穿刺疼痛并不明顯，腰椎穿刺，是取腰3\/4或腰4\/5椎間隙，常規(guī)消毒鋪洞巾以后，用2%的利多卡因，在穿刺點局部做皮內(nèi)和皮下麻醉，然后將針頭刺入韌帶后，回吸無血液，邊退針邊推注麻醉劑。麻醉生效以后，操作者用左手固定穿刺部位皮膚，右手持針，針頭斜面向上，刺入皮下后，針頭略向頭部傾斜，緩慢進針，刺入韌帶時，可感受到一定的阻力。當阻力突然減低，則提示進入蛛網(wǎng)膜下腔，抽出針芯，可見腦脊液流出，腰穿時需進行局麻，因此無明顯疼痛感。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/10/29收聽(30744)
腰椎穿刺術(shù)在臨床上比較常見，目的是用于腦脊液檢查，腰椎穿刺一般無明顯的疼痛，但在操作過程中需要嚴格遵循無菌原則。腰穿是在局麻下進行的穿刺，如果一切順利，最多20-30分鐘可以結(jié)束，可能會伴有疼痛，穿刺之后要臥床制動大約6小時左右，6小時內(nèi)需嚴格禁水、禁飲食，無明顯后遺癥。腰穿后可以明確神經(jīng)系統(tǒng)的診斷，屬于小手術(shù)。
萬旭東│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/03收聽(71032)
腰穿有一定的危險性，首先腰穿的時候如果是患者對麻藥過敏，有可能會出現(xiàn)局部的皮疹，其次腰穿之后患者有可能會出現(xiàn)腰部的疼痛，這種疼痛一般休息2-3天就會自行緩解。然后腰穿也有可能會損傷局部的血管和神經(jīng)，出現(xiàn)局部的滲血和疼痛，這種一般休息大概2-3天就會好轉(zhuǎn)。最后對于有顱內(nèi)高壓特別嚴重的患者，腰穿很有可能會引起腦疝形成，腦疝形成的患者隨時會出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，這種情況是非常致命的。一般在腰穿之前醫(yī)生會評估患者的顱內(nèi)壓。對于腰穿的時候發(fā)現(xiàn)顱壓特別高的患者，會在操作過程中給予甘露醇降壓治療，然后再緩慢地放液，一般情況下不會出現(xiàn)腦疝形成的危險。
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/03/30收聽(75212)
"腰穿是臨床上比較常用的一種操作，意義非常大。首先可以通過腰穿來抽取腦脊液進行化驗，對疾病進行診斷和鑒別診斷。其次通過腰穿給麻藥，稱之為腰麻，來達到麻醉的目的。再次可以通過腰穿給藥，比方穿刺以后向蛛網(wǎng)膜下腔里面注射藥物，而達到治療的目的，所以腰穿可以分為是診斷性腰穿和治療性腰穿。腰穿一般是在局部的皮膚和組織內(nèi)的局部麻醉下進行，穿刺的時候有感覺，但是疼感不是很劇烈，一般都可以耐受。"
王文俊│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2019/05/30收聽(85854)
腰穿是腰椎穿刺，是通過專用的穿刺針穿過硬脊膜達到蛛網(wǎng)膜下腔而取得腦脊液，進行腰椎穿刺時會注射麻... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/18播放(86952)
腰穿是腰椎穿刺，是通過專用的穿刺針穿過硬脊膜達到蛛網(wǎng)膜下腔而取得腦脊液，進行腰椎穿刺時會注射麻...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/18播放(86952)
"骨穿和腰穿的區(qū)別還是很大的，穿刺的部位是不同的，腰穿的部位一般選擇腰椎，在第四腰椎棘突下面進行穿刺，穿刺出來的物質(zhì)是腦脊液，將腦脊液化驗以排除某些疾病作為目的。臨床上大部分的腰椎穿刺是為了排除，諸如化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎等疾病，包括血管性疾病和脊髓病變也是可以排除的。骨穿的部位一般選擇髂骨，抽取的是骨髓液，主要是為了排除白血病、腫瘤、風(fēng)濕等疾病。無論是腰穿還是骨穿都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下做，要做好無菌操作，避免感染。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/09收聽(21182)
腰穿禁忌癥包括如下幾點：1、出血傾向：患者有出血傾向，在血常規(guī)上可以表現(xiàn)為血小板... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/10/15播放(95090)
腰穿禁忌癥包括如下幾點：
1、出血傾向：患者有出血傾向，在血常規(guī)上可以表現(xiàn)為血小板...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/10/15播放(95090)
"腰椎穿刺最常見的后遺癥就是疼痛，因為穿刺進入到蛛網(wǎng)膜下腔，抽取腦脊液，病人的腦脊液循環(huán)可能受到一定的影響。穿刺之后應(yīng)該叮囑患者平臥位，去枕平臥達到6個小時，增加飲食營養(yǎng)，適當?shù)难a充液體，保持血壓的穩(wěn)定。另外，穿刺之后也容易并發(fā)局部血腫的形成，嚴重的情況下病人還會表現(xiàn)為下肢的疼痛、麻木，甚至活動受限，最嚴重的并發(fā)癥就是截癱。如果操作不當，還會出現(xiàn)局部的感染，所以在穿刺之前要進行評估，有凝血機制障礙或者局部皮膚軟組織感染的患者禁忌進行穿刺，并且留血標本要及時進行送檢，化驗相關(guān)的常規(guī)、生化或者細菌學(xué)的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/09/30收聽(39506)
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