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鄧宏平
主任醫(yī)師

武漢大學人民醫(yī)院

血管外科

懷孕了靜脈曲張嚴重怎么辦

2023-04-17 19:48播放 :

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對于懷孕的婦女，靜脈曲張可能與懷孕有一定關(guān)系，包括孕婦全身血容量增加，以及胎兒對下腔靜脈的壓迫而引起的下肢靜脈回流障礙。

在孕期只要下肢靜脈曲張沒有出現(xiàn)特別的急重癥，即急性期下肢靜脈血栓或下肢靜脈出血等危急重癥的情況，可以考慮僅抬高患肢對癥處理，待胎兒出生之后再定；如果懷孕3個月后程度緩解，可以考慮保守治療。如果癥狀不能緩解，甚至加重，需要與普通未懷孕的靜脈曲張患者相同，考慮保守治療或者微創(chuàng)治療等。

一般孕期婦女患有下肢靜脈曲張，不建議過于積極的進行手術(shù)治療，而建議對癥的保守治療，待到生產(chǎn)之后1-3個月之后重新評估，再考慮下一步治療方式，孕婦下肢靜脈曲張還可以考慮穿戴醫(yī)用彈力襪以獲得癥狀緩解。

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懷孕有靜脈曲張怎么辦

"懷孕導致的靜脈曲張，有可能是一時性的，所以這樣的孕婦在生完寶寶之后，靜脈曲張有可能恢復。在懷孕期間，對于靜脈曲張的病人，可以采用物理的治療方法，因為它不會對人體造成很多的傷害，也不會影響寶寶的生長發(fā)育。物理的治療方法，主要是通過生活習慣的改變、佩戴靜脈曲張彈力襪、鍛煉小腿肌肉，這樣能夠促進血液循環(huán)，降低靜脈內(nèi)的壓力，減輕靜脈曲張引起的癥狀，比如在長期保持一個姿勢不變的情況下，每隔半個小時到一個小時活動一下雙下肢，能夠促進血液循環(huán)；在佩戴靜脈曲張彈力襪的情況下，可以下床活動，能夠促進血液循環(huán)加速；鍛煉小腿肌肉，可以做非常簡單的踮腳尖動作，能夠減輕靜脈曲張的癥狀。"

語音時長01:18''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(92206)

懷孕了靜脈曲張嚴重怎么辦

"懷孕了出現(xiàn)靜脈曲張的情況，有的比較嚴重，但是大多數(shù)情況下，癥狀比較一般。所以如果在懷孕的時候出現(xiàn)了下肢淺靜脈曲張，這時要改變體位，經(jīng)常改變體位睡覺。白天的時候可以穿靜脈曲張彈力襪，能夠增加下肢的血液循環(huán)，減輕靜脈曲張的癥狀。對于有的孕婦來說，在生產(chǎn)完之后，由于子宮變小，解除了對靜脈血管的壓迫，所以靜脈曲張有可能會完全的緩解。對于一些病人來說，由于子宮壓迫到了靜脈血管，導致靜脈曲張，影響到了靜脈瓣膜的功能，在生產(chǎn)完之后靜脈曲張仍然會存在。如果癥狀不嚴重，需要保守治療。如果癥狀比較嚴重，就可以手術(shù)進行根治靜脈曲張。"

語音時長01:15''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/17收聽(91920)

懷孕后靜脈曲張怎么辦

"在臨床上，懷孕后出現(xiàn)靜脈曲張，建議患者采用非手術(shù)療法，也就是我們所說的保守治療。建議患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪進行治療，因為醫(yī)用靜脈彈力襪，能夠形成遠側(cè)高而近側(cè)低的壓力差，能夠使患者的曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)，而且醫(yī)用靜脈彈力襪能夠促進患者下肢靜脈血液回流。另外，醫(yī)用靜脈彈力襪還能夠減輕患者下肢靜脈的壓力?；颊哌€需要注意，避免久站、久坐，休息的時候必須要抬高患肢。懷孕后如果出現(xiàn)靜脈曲張，不建議進行手術(shù)治療，因為患者在妊娠期間發(fā)病，分娩以后，癥狀有可能會消失，所以可以行非手術(shù)治療。還有，如果患者的水腫比較明顯，還可以口服邁之靈進行治療，這樣可以鞏固保守治療的效果。"

語音時長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/12收聽(30218)

懷孕靜脈曲張怎么辦

"靜脈曲張是日常生活中常見的一類疾病，目前認為其發(fā)病機制主要與靜脈壁的薄弱和靜脈內(nèi)高壓有關(guān)。孕婦在懷孕期間，因為增大的子宮會對下腔靜脈和髂血管產(chǎn)生壓迫導致下肢靜脈回流受阻、靜脈壓增高，這樣容易并發(fā)下肢靜脈曲張。而孕婦在分娩后，因為解除了增大的子宮對下腔靜脈和髂血管的壓迫，絕大多數(shù)靜脈曲張可自行消退，不必特殊處理。若在孕期有下肢酸脹感或麻木不適感，可適當穿戴醫(yī)用彈力襪，壓迫下肢局部曲張血管，同時生活上避免久站、久坐、適度抬高患肢，促進下肢靜脈的血液循環(huán)，若病程進一步加重，可至正規(guī)醫(yī)院血管外科或普通外科就診。"

語音時長01:13''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/29收聽(46890)

懷孕靜脈曲張怎么辦呀

"在臨床上，如果患者懷孕期間出現(xiàn)靜脈曲張，建議使用醫(yī)用靜脈彈力襪進行保守治療。因為，患者分娩以后，靜脈曲張的癥狀會逐漸緩解，直到消失。需要注意的是，患者一般在白天活動和工作當中，穿醫(yī)用靜脈彈力襪，晚上休息的時候，可以將靜脈彈力襪脫掉，但是患者的患肢必須要抬高30度，這樣可以促進下肢靜脈血液的回流，而且能夠減輕下肢淺靜脈的壓力。需要注意的是，患者還可以口服邁之靈進行治療，因為，邁之靈能夠很好的緩解患者由于靜脈曲張所導致的下肢腫脹等不適，對于孕婦來說，這種藥物也是安全的，所以患者口服這樣的藥物，是有利于身體健康的。"

語音時長01:10''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(45580)

懷孕了靜脈曲張怎么辦

"懷孕了靜脈曲張可以通過保守治療進行緩解，懷孕時由于增大的子宮壓迫髂靜脈，引起下肢靜脈回流障礙，這種情況可能會使已有的靜脈曲張加重或新發(fā)靜脈曲張。出現(xiàn)這種情況時，因孕婦不能使用藥物或其他治療方式，所以建議使用保守的治療方法，主要通過使用合適級別的彈力醫(yī)療襪以及在生活中進行踝泵運動。踝泵運動主要是平坐時將腳尖前伸，維持十秒后盡量將腳尖回勾，這樣反復、多次可以促進下肢靜脈的回流，緩解靜脈瘀滯的情況。而彈力襪的使用應(yīng)規(guī)范，每天起床后下地前即使用，到睡前脫下。通過保守治療一般都可以使靜脈曲張的病情緩解或保持在目前狀態(tài)而不發(fā)展，在孕婦生產(chǎn)之后可以進行相應(yīng)的正規(guī)手術(shù)治療。"

語音時長01:35''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(22706)

懷孕期間靜脈曲張怎么辦

"懷孕期間出現(xiàn)靜脈曲張，在大多數(shù)孕婦當中也是比較常見的。因為在懷孕的時候子宮會逐漸增大，會對髂靜脈或者下腔靜脈有一定的壓迫，就會引起靜脈血液回流不通暢，靜脈內(nèi)壓力升高就會造成靜脈血管擴張。所以，這種情況下可以進行保守治療，首先堅持多運動，能夠增加小腿肌肉泵的作用，能夠促進血液循環(huán)?？梢栽谶\動時候佩戴靜脈曲張彈力襪，雖然孕婦穿著靜脈曲張彈力襪不方便，但是，通過靜脈曲張彈力襪的壓力治療，對于緩解靜脈曲張有一定的幫助，而且能使孕婦平穩(wěn)過渡到生產(chǎn)之后。"

語音時長01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/23收聽(93332)

懷孕靜脈曲張啊

"懷孕期間容易患下肢靜脈曲，隨著胎兒的逐漸的發(fā)育成熟，子宮逐漸上移，腹腔壓力進行性增高，髂靜脈會在一定程度上受壓，會影響到下肢的靜脈。病人表現(xiàn)為下肢表淺靜脈的擴張、迂曲，甚至嚴重的會形成靜脈團，很多孕婦在生產(chǎn)后，癥狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)減輕。懷孕期間要注意不能長時間的行走，或直立體位，以免導致下肢靜脈曲張的加重，如果產(chǎn)后靜脈曲張的癥，沒有明顯的好轉(zhuǎn)的趨勢，必要可以選擇手術(shù)治療，將迂曲的血管剝除。產(chǎn)后在恢復期間，也應(yīng)該適當?shù)捏w育活動鍛煉，促進下肢血液循環(huán)。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/07/21收聽(23630)

懷孕了腿上有靜脈曲張怎么辦

懷孕后，出現(xiàn)下肢靜脈曲張，在孕期比較常見，一般暫時不需要特別處理，可等分娩后再進行處理。

金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/21播放(44407)

靜脈曲張怎么辦

"靜脈曲張是比較常見的疾病。發(fā)生了靜脈曲張，可以根據(jù)靜脈曲張的嚴重程度采取不同的治療方法。如果靜脈曲張不是很嚴重，首先要避免長時間站立或長時間坐著。腿在同一位置保持時間長，血液會集聚到腿部，增加靜脈的張力。應(yīng)該30分鐘更換一下姿勢，盡量減少下肢血液的靜脈張力。同時，可以把腿抬高，以減輕血管的壓力，這樣可以使腿部的血液更好的循環(huán)，減少靜脈曲張的發(fā)生。在家里可以躺在床上，把腳抬高放在墻上，讓腿部的血液回流到心臟，這樣一定程度上可以緩解靜脈曲張。如果靜脈曲張稍微嚴重點，可以試著用彈力襪，彈力襪的原理是使腿部的血管收縮進入血液，減少腿部靜脈曲張的發(fā)生。如果患者的癥狀更加嚴重，可以考慮把下肢的淺表靜脈剝脫，而保留深靜脈。靜脈注射療法，也就是血管內(nèi)注射硬化劑，關(guān)閉血管腔。同時，也可以采用激光腔內(nèi)治療。如果這些方法都不見效，需要去正規(guī)醫(yī)院行下肢靜脈的剝脫手術(shù)，剝脫的血管沒有之后就不會出現(xiàn)靜脈曲張的情況了。"

語音時長02:28''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(27100)

得了靜脈曲張怎么辦

"得了靜脈曲張，要進行專業(yè)的治療，不要相信網(wǎng)上的一些捷徑，也不要相信臭氧、放血等不正規(guī)的中醫(yī)調(diào)理，能夠治愈靜脈曲張的說法。靜脈曲張的正規(guī)治療，主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療，是為了延緩靜脈曲張的進展，包括壓力襪的壓力治療，和藥物等促進靜脈回流的保守治療。手術(shù)治療是治療靜脈曲張的重要方法，能夠完全的根治靜脈曲張，隨著靜脈曲張手術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)形成了傳統(tǒng)開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，因此手術(shù)技術(shù)、手術(shù)難度以及創(chuàng)傷，都已經(jīng)非常的小。一旦形成靜脈曲張，應(yīng)根據(jù)自身的情況，選擇正規(guī)、合適的治療手段。"

語音時長01:21''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/20收聽(73268)

靜脈曲張怎么辦

"　　靜脈曲張是臨床上比較常見的一類血管疾病，臨床上常見的有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張、下肢大隱靜脈曲張，采取微創(chuàng)治療這幾類靜脈曲張，效果都比較理想?！　】梢栽谖哥R下對食管胃底靜脈曲張局部打硬化劑，或者圈套結(jié)扎療法，有助于止血和防止曲張破裂?！　τ诰黛o脈曲張，可以應(yīng)用顯微微創(chuàng)外科的方式進行結(jié)扎，減輕陰囊腫脹和迂曲的靜脈?！　τ陔p下肢靜脈曲張，可以采取射頻消融手術(shù)或者激光冷凍的方式，將導絲植入下肢靜脈內(nèi)，通過一定的能量可以將靜脈閉合，能夠有效的治療下肢靜脈迂曲的血管，效果非常明顯而且恢復的也比較快。"

語音時長01:16''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/13收聽(42306)

出現(xiàn)靜脈曲張怎么辦

"出現(xiàn)靜脈曲張，首先要針對病人的病情和靜脈曲張的部位，進行不同的治療。一般靜脈曲張指的是下肢大隱靜脈的曲張，會導致病人的皮膚色素沉著，下肢有酸脹不適的感覺，甚至出現(xiàn)血栓破裂出血、經(jīng)久不愈的潰瘍。針對這些癥狀可以進行保守治療，也可以進行手術(shù)治療。手術(shù)治療指的是用微創(chuàng)方法來去除曲張的靜脈，比如利用激光或者射頻來去除大隱靜脈主干，用硬化劑去除分支靜脈的曲張，這樣能夠在臨床上治愈靜脈曲張，是一種非常好的治療方法，不會影響病人的工作和生活，也不會給病人帶來更大的痛苦，而且并發(fā)癥發(fā)生率相對比較低。"

語音時長01:09''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/25收聽(34124)

靜脈曲張怎么辦

"靜脈曲張是由于人體表淺靜脈的瓣膜關(guān)閉不全導致的，從而引起血液淤積在下肢的血管中，時間長了以后，會導致血管迂曲、擴張，并且可以引起皮膚瘙癢、色素沉著等一系列的癥狀。如果患者的癥狀比較輕可以采用保守治療，也就是穿彈力襪，通過壓迫的作用促使靜脈內(nèi)的血液回流，能夠減輕靜脈曲張引起的癥狀；同時可以抬高患肢，要經(jīng)常將下肢抬高，這樣有利于血液回流改善癥狀；同時也可以進行適量的運動，做一些深蹲的運動，或者來回走動，通過肌肉泵的作用促進靜脈回流。如果患者的癥狀比較重，有色素沉著或者曲張很明顯，以及有可能下肢皮膚破潰，就需要做手術(shù)，通常采用的是大隱靜脈高位結(jié)扎以及分段抽剝手術(shù)。"

語音時長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(68652)

得了靜脈曲張應(yīng)該怎么辦

靜脈曲張的患病人數(shù)特別多，且靜脈曲張患者當中久治不愈的情況是非常的普遍的，因此很多的患者還深受靜脈曲張的困擾。雖然說靜脈曲張是一種慢性血管疾病，但是這個病也并不...

鐘若雷│武漢市第六醫(yī)院

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靜脈曲張怎么辦

靜脈曲張可以通過保守或手術(shù)的方式治療，靜脈曲張發(fā)現(xiàn)后應(yīng)進行彩超檢查，以判斷下肢靜脈瓣膜功能。并根據(jù)病人的病情結(jié)合病人的檢查結(jié)果，來判斷病人所在的分期。通常0-2期可以進行保守治療，包括使用彈力醫(yī)療旺以及口服藥物，如愛脈朗或邁之靈等。3-6期，也就是除靜脈曲張外伴有水腫、淤積性皮炎以及局部的潰瘍等，應(yīng)積極的使用手術(shù)治療的方式。通過手術(shù)將大隱靜脈去除，才能達到徹底根治的目的。術(shù)后應(yīng)注意休息，避免重體力勞動和負重運動；

語音時長01:09''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/29收聽(67190)

得了靜脈曲張怎么辦呀

靜脈曲張是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全造成返流，從而在下肢遠端形成曲張結(jié)節(jié)。這種靜脈曲張臨床表現(xiàn)分六級，前三級可以保守治療，具體方法可以穿醫(yī)用彈力襪，適當抬高肢體，吃一些邁之靈、愛脈朗、羥苯磺酸鈣分散片來緩解下肢曲張的癥狀。當曲張結(jié)節(jié)繼發(fā)遠端色素沉著或者伴發(fā)瘙癢，曲張結(jié)節(jié)比較嚴重時還是建議行手術(shù)治療，手術(shù)方法包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、大隱靜脈射頻、激光加硬化劑治療，要根據(jù)靜脈曲張的程度和病情來進行判斷。

語音時長01:10''

武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2020/09/02收聽(33992)

靜脈曲張怎么辦？

"一旦有了靜脈曲張，要分析靜脈曲張的原因是深靜脈功能不好，還是深靜脈血栓，還是下栓靜脈血栓，或者是大隱靜脈本身的瓣膜功能和血管壁的功能不好，導致了靜脈曲張。明確了病因才能夠針對病因進行治療，可以進行保守治療，也可以進行手術(shù)治療。大多數(shù)情況下是由于大隱靜脈瓣膜功能不全造成的。深靜脈的血流返入了大隱靜脈，導致了靜脈曲張；如果癥狀輕了可以進行保守治療，如果重的就需要手術(shù)治療，才能達到根治的目的。"

語音時長01:07''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2017/08/10收聽(39098)

得了靜脈曲張怎么辦

"患有靜脈曲張，不用過分的擔心，非常多見。主要是表現(xiàn)為下肢表淺靜脈的迂曲擴張，也會有局部色素沉著，脫屑甚至有潰瘍形成，病人也會有肢體的酸脹感，活動后加重，而超聲檢查也可以進一步確診。靜脈曲張這種疾病治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療，平時應(yīng)該注意適當?shù)倪M行體育鍛煉，避免長時間的負重而影響到下肢的靜脈血液回流，在條件允許的情況下，活動的時候可以穿戴壓力襪，有輔助的促進血液回流的作用。另外就是口服改善微循環(huán)，對抗炎癥反應(yīng)的藥物如邁之靈片，而嚴重的靜脈曲張，必要的情況下需要選擇手術(shù)，將曲張的靜脈團剝除。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/07/18收聽(34474)

得了靜脈曲張怎么辦

"得了靜脈曲張不要害怕，要從以下幾方面來進行保健和治療：第一、避免久坐、久站、熱水泡腳、局部按摩、針灸以及放血等療法，同時坐立時建議抬高肢體以促進靜脈血液回流。第二、對于靜脈曲張患者，飲食上要清淡飲食避免吃辛辣食物，飲茶、飲咖啡是絕對禁止，同時建議戒煙、戒酒，以免導致靜脈曲張的進一步加重。第三、對于單純的早期靜脈曲張，可以采用局部泡沫硬化劑注射治療。第四、對于中重度的靜脈曲張，可以采用現(xiàn)在常用的微創(chuàng)治療，包括微波、射頻、激光治療等，同時輔以局部的泡沫硬化劑治療。無論采用哪種方法，術(shù)后穿彈力襪3-6個月，以免產(chǎn)生深靜脈血栓以及局部靜脈曲張的復發(fā)。"

語音時長01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/05/18收聽(54048)

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