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    老年癡呆的癥狀有哪些

    2023-10-29 17:58播放 :

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    老年癡呆多指阿爾茨海默病,起病隱匿、進(jìn)展緩慢,屬于不可逆的智能衰退。具體臨床表現(xiàn)如下:

    1、近期記憶減退:隨疾病進(jìn)展癥狀逐漸加重,但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)完好;

    2、認(rèn)知障礙:隨著癥狀逐漸加重,對(duì)熟悉事物不能操作,學(xué)習(xí)能力、社交能力下降,出現(xiàn)定向力障礙,對(duì)時(shí)間、空間認(rèn)識(shí)障礙,易出現(xiàn)迷路;

    3、精神癥狀:早期表現(xiàn)為抑郁傾向,隨疾病進(jìn)展逐漸出現(xiàn)人格障礙和精神癥狀,表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、錯(cuò)覺(jué),計(jì)算能力、操作能力下降。

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    老年癡呆在臨床上通常分為三個(gè)階段,早期階段、中期階段和晚期階段。第一階段就是早期階段,這個(gè)階段往往是在發(fā)病的前1-2年,最主要的表現(xiàn)分為以下幾個(gè)方面,1、記憶力的減退,特別是近期記憶力的減退;2、語(yǔ)言功能輕度受到損害。病人總是不能找到一個(gè)合適的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的想法;3、容易對(duì)事情產(chǎn)生一些混淆,經(jīng)常是張冠李戴;4、在熟悉的地方也容易迷失方向;5、做事缺乏主動(dòng)性以及失去興趣;6、對(duì)日常生活能力執(zhí)行功能出現(xiàn)下降。到中期,癥狀就在早期的基礎(chǔ)上有所加重了,就變得更加的健忘,常常想不起來(lái)剛剛發(fā)生了什么事情,總是在反反復(fù)復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題,顯得有點(diǎn)啰嗦或者顯得絮叨。還有就是不能夠獨(dú)立的生活,經(jīng)常的丟三落四,到處是找東西,還去埋怨別人或者懷疑別人偷他的東西等等。不能獨(dú)自從事做飯、打掃衛(wèi)生或者購(gòu)物等等活動(dòng),這時(shí)候可能就需要家人的陪伴了,病人經(jīng)常變得非常的依賴,有時(shí)候害怕自己獨(dú)處,個(gè)人的自理的能力也就下降了,需要他人的幫助,比如上廁所、洗衣服、穿衣服等等都需要?jiǎng)e人的督促和幫助。還有說(shuō)話變得越來(lái)越困難,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)無(wú)目的游蕩或者其他的異常行為。另外一個(gè)方面,就是在他的非常熟悉的家庭的周?chē)妥〉匾埠苋菀鬃呤?,甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺(jué)。第三階段就是晚期階段,癡呆的病人就完全喪失了生活的自理能力,完全依賴家屬了,這時(shí)候的記憶力就嚴(yán)重的衰退,身體的狀況就越來(lái)越差,可能會(huì)出現(xiàn)不能自己吃飯,甚至不認(rèn)識(shí)家人,叫不出名字等等,對(duì)語(yǔ)言的理解能力和表達(dá)能力也出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙。在居所里面也找不到自己的房間,走路變得也更加的困難,甚至?xí)写笮”愕氖Ы∪嘶旧暇褪桥P床或者坐輪椅了。晚期的病人在公共場(chǎng)合經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)男袨榈鹊取?/a>

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2017/07/25收聽(tīng)(67388)

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    "老年癡呆的癥狀涉及記憶障礙、學(xué)習(xí)保存新知識(shí)的能力下降,還有注意力、執(zhí)行能力、語(yǔ)言功能、視空間能力都會(huì)受到一定的受損,而在癡呆的輕度時(shí)期主要表現(xiàn)為記憶障礙,先出現(xiàn)近期記憶減退,隨著病情的發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)減退,部分患者可以出現(xiàn)視空間障礙,外出找不到回家的路,出現(xiàn)一些情感以及情緒、人格方面的改變。在中期的癡呆時(shí),學(xué)習(xí)工作以及社交的接觸能力都減退,出現(xiàn)邏輯思維、綜合分析能力減退、言語(yǔ)重復(fù)、計(jì)算力下降、明顯的視空間障礙,會(huì)出現(xiàn)明顯的精神行為異常,性格內(nèi)向的患者可以變得易激惹,欣快、興奮,言語(yǔ)多,而原來(lái)性格外向的患者可以變得沉默寡言,對(duì)任何事情都不感興趣,出現(xiàn)性格、人格的改變等。重度的癡呆患者不但記憶障礙、言語(yǔ)障礙,還會(huì)出現(xiàn)明顯的精神、情緒、人格、性格行為的改變,會(huì)表現(xiàn)為情感淡漠、哭笑無(wú)常、言語(yǔ)能力喪失、不能完成日常的生活工作所必需的穿衣、進(jìn)食,終日無(wú)語(yǔ)而臥床,與外界完全喪失接觸能力,四肢出現(xiàn)強(qiáng)直或者屈曲癱瘓、尿便障礙,會(huì)終期臥床而導(dǎo)致肺部、尿路感染、壓瘡,最終可能因?yàn)椴l(fā)癥而導(dǎo)致死亡。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/06/01收聽(tīng)(11404)

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    "老年癡呆是一種比較常見(jiàn)的老年變性病,分幾種類型,最常見(jiàn)的阿爾茲海默病,其次是各種各樣的變性病引起的癡呆,比如帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等等,還有一部分癡呆是跟腦血管相關(guān)的。癡呆的核心癥狀有如下三個(gè):第一個(gè)、記憶減退,幾乎所有的患者都會(huì)有記憶的明顯減退。當(dāng)然僅僅有記憶減退是不能診斷老年癡呆的,因?yàn)楸旧砝夏耆说酵砟曛髸?huì)有不同程度的記憶減退。減退一定是已經(jīng)嚴(yán)重、明顯影響到老年人的生活、工作,以及日常的社交交往,這種才是病態(tài);第二個(gè)、一定有精神癥狀,幾乎所有的老年癡呆都或多或少都有精神癥狀,比如偏執(zhí)、幻覺(jué)、抑郁、焦慮,因此精神癥狀是老年癡呆的第二大表現(xiàn);第三個(gè)、行為異常,有一部分書(shū)籍或者資料把行為異常也歸到精神異常當(dāng)中,行為異常主要表現(xiàn)為不符合場(chǎng)景的、不符合身份的、不符合年齡段的行為異常,比如隨地大小便、語(yǔ)言粗魯、罵人,或者比如收集垃圾等不符合常理的各種各樣的行為。除這三大主癥之外,還可以有運(yùn)動(dòng)癥狀,也可以有感覺(jué)癥狀,還有吞咽的癥狀等等各方面的癥狀??偠灾?,老年癡呆是一種以記憶減退、精神異常、行為異常三個(gè)為核心癥狀的腦功能的全面衰退。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2020/03/25收聽(tīng)(60364)

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