廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
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小兒疝氣是小兒外科較常見的一種外科疾病，治療方法如下：
1、保守治療：一歲以內(nèi)的小孩，疝氣有自愈的可能性，比較小的疝塊建議觀察。腹股溝疝采用疝帶方法，臍疝采用硬幣加壓包扎法；
2、手術(shù)治療：比較大、突出比較頻繁的疝，一歲之內(nèi)很難愈合，特別是有嵌頓疝病史，建議手術(shù)治療。手術(shù)的方式有：傳統(tǒng)的開刀方式、腹腔鏡手術(shù)即微創(chuàng)手術(shù)。
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"疝氣主要指的是腹股溝斜疝，是小兒外科常見的疾病，小兒疝氣的最佳治療方法分為以下幾個方面，如果小兒疝氣在一歲以內(nèi)可以暫時觀察，因為一歲以內(nèi)的腹股溝斜疝，鞘狀突有可能自愈，所以無需治療，只要不發(fā)生嵌頓即可。如果在一歲以后仍然有疝氣出現(xiàn)，最佳的治療方法就是手術(shù)治療。手術(shù)現(xiàn)在可以分為兩種，一種是傳統(tǒng)的小切口的疝囊高位結(jié)扎術(shù)，另外一種是目前主流的腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡是微創(chuàng)，優(yōu)勢在于可以同時將兩側(cè)的疝氣一道完成。并可以探查對側(cè)是否伴有疝氣。切口比較隱蔽、美觀、恢復快，是現(xiàn)在主要推崇的方法。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2019/04/17收聽(44698)
"小兒疝氣在臨床上叫腹股溝斜疝，它的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種，要根據(jù)孩子的年齡和發(fā)病情況決定治療方案。一般一歲以內(nèi)，考慮進行保守治療，主要是應用疝氣帶壓迫腹股溝區(qū)內(nèi)環(huán)口處，促進其盡早閉合，從而達到治療疝氣的目的。手術(shù)治療一般考慮年齡大于一歲或者斜疝經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓情況。手術(shù)方法目前有兩種，包括小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)兩種，可以根據(jù)腹股溝斜疝的類型進行選擇。"
祁鵬│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/31收聽(62954)
不同的疝氣具有不同的治療方法：1、臍疝：具有自愈的可能，可觀察至一歲，對于無法自... 馬繼東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/07/04播放(93556)
不同的疝氣具有不同的治療方法：
1、臍疝：具有自愈的可能，可觀察至一歲，對于無法自...
馬繼東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/07/04播放(93556)
"了解小兒疝氣治療的方法，要明確小兒疝氣的原因。小兒疝氣是由于先天性腹股溝處有個鞘狀突的管狀結(jié)構(gòu)，在孩子出生以后沒有閉合所致。后天孩子劇烈活動、哭鬧、便秘等肚子用力的動作是誘因。手術(shù)方法就是將鞘狀突用絲線高位結(jié)扎，目前手術(shù)方法分為常規(guī)手術(shù)和腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。常規(guī)手術(shù)是在腹股溝處切一個長約2cm左右切口，皮膚、脂肪、筋膜一層層打開找到鞘狀突，將鞘狀突游離出來高位結(jié)扎，常規(guī)手術(shù)對于局部損傷重，術(shù)后局部可能會出現(xiàn)腫脹、血腫、出血等。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)首先是在肚臍處切長約1cm切口放入腔鏡，直視下可以看到有疝氣的一側(cè)鞘狀突沒有閉合。另外，腹腔鏡最大的優(yōu)勢就是可以在術(shù)中發(fā)現(xiàn)隱匿疝，也就是術(shù)前沒有表現(xiàn)出疝氣的一側(cè)，術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)對側(cè)的鞘狀突有沒有閉合，如果沒有閉合也同時行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是在腹股溝處做一個2-3mm左右的小切口，用針帶線將鞘狀突高位結(jié)扎。腹股溝斜疝術(shù)后有復發(fā)可能，術(shù)后至少三個月避免劇烈活動、哭鬧、便秘等肚子用力的動作。"
周垂兵│長春市兒童醫(yī)院
2020/12/10收聽(24782)
"兩歲之內(nèi)的小孩疝氣，可以隨著腹壁的逐漸加強，有自愈的可能性。兩歲之后的小孩疝氣，就要考慮手術(shù)。手術(shù)的方法包括疝囊的高位結(jié)扎，就是把突出的疝囊給它進行分離，分離到腹膜外脂肪位置，就可以進行高位的結(jié)扎，把多余的疝囊進行切除，把疝囊內(nèi)的內(nèi)容物還納到腹腔內(nèi)，進行小孩疝氣的治療。當然，也可以用腹腔鏡微創(chuàng)的方式，可以采用單孔腹腔鏡，用針線在內(nèi)環(huán)口的位置，把疝環(huán)進行結(jié)扎。這種微創(chuàng)的方式在72小時之內(nèi)，小孩就可以出院，術(shù)后恢復快、創(chuàng)傷小，術(shù)后體表的疤痕也少，是治療小兒疝氣的首選。 "
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/16收聽(18838)
"小兒斜疝治療的方法：早期一歲以內(nèi)可以暫時觀察，當發(fā)生嵌頓的時候要及時手術(shù)治療。小兒腹股斜疝的手術(shù)治療分為腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、常規(guī)手術(shù)腹橫紋切口，疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹股溝斜切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)。腹橫紋小切口以及腹腸鏡都作為常規(guī)的手術(shù)治療方式，腹橫紋的小切口對以術(shù)后的美觀有比較好的作用。當然，腹腔鏡更加優(yōu)于腹橫紋小切口腹股溝斜疝的治療。根據(jù)地方可以選擇這些方式的治療，安全性比較高。有一些私人的醫(yī)院進行注射治療，這種情況是不建議、不提倡的。當然也有選擇疝氣帶治療，疝氣帶的治療一定要注意避免內(nèi)容物的嵌頓，不要放松警惕，請專業(yè)人士佩戴，在合適的年齡段才能應用，一般在一歲以內(nèi)這時候可以應用，一定要注意避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(40086)
小兒疝氣手術(shù)是治療小兒疝氣的唯一的途徑。從臨床小兒疝氣的經(jīng)驗來看，傳統(tǒng)的小兒疝氣修補手術(shù)，一直... 石念│武漢市中心醫(yī)院 2023/07/04播放(79596)
小兒疝氣手術(shù)是治療小兒疝氣的唯一的途徑。從臨床小兒疝氣的經(jīng)驗來看，傳統(tǒng)的小兒疝氣修補手術(shù)，一直...
石念│武漢市中心醫(yī)院
2023/07/04播放(79596)
"手術(shù)是治療小兒疝氣的唯一途徑，從有疝氣治療經(jīng)驗開始，疝氣傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)一直被認為是主流治療疝氣的手術(shù)，現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，以及麻醉技術(shù)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)師傾向于做微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對孩子創(chuàng)傷小，外形美觀，復發(fā)率較傳統(tǒng)手術(shù)低。手術(shù)后局部陰囊的水腫、疼痛，相對而言有很大的改進。"
2018/01/04收聽(44714)
"小兒疝氣的治療，建議1歲以內(nèi)的小兒，可以暫時的觀察或者是使用小兒的疝氣帶來進行治療。當小兒1歲以后，如果疝氣沒有治愈的，就需要到當?shù)蒯t(yī)院的普外科，或者是小兒外科來進行手術(shù)治療。目前來說，這個手術(shù)是很常見的一個手術(shù)，我們主要做的是疝囊的高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后患兒一般1周左右就可以出院。術(shù)后需要注意，患兒不要長時間的哭鬧。另外，患兒需要保持大便的通暢，每天都有排便。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(98334)
小兒疝氣需要手術(shù)治療，小兒疝氣是因為先天性的鞘突管在出生以后沒有閉合，在腹腔壓力增高的情況下，腹腔內(nèi)的臟器通過這個管道從腹腔下降到陰囊內(nèi)，或者女性小孩的腹股溝區(qū)形成的質(zhì)地柔軟的、可以還納的包塊。小兒疝氣自行愈合的可能性非常小，吃藥、打針或者使用疝氣帶，都不能夠使鞘狀突閉合，所以是需要手術(shù)治療的。手術(shù)的目的是將鞘狀突從高位結(jié)扎掉，阻斷腹腔內(nèi)的臟器從腹腔下降到陰囊或者腹股溝的通道。手術(shù)可以做常規(guī)的手術(shù)，也可以做腹腔鏡手術(shù)，兩者的目的都是一樣的，都是使疝囊在高位結(jié)扎。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
2020/06/28收聽(46310)
"小兒疝氣也叫腹股溝斜疝，是由于小兒在出生時或者出生以后，自腹腔內(nèi)到陰囊和腹股溝管出現(xiàn)通道或者腔隙。當孩子出現(xiàn)咳嗽、劇烈活動、便秘甚至哭鬧的情況時，由于腹壓的增加，導致腹腔內(nèi)的內(nèi)容物如小腸，出現(xiàn)在腹股溝和陰囊的位置，于是就出現(xiàn)了疝氣。疝氣一般在一歲以內(nèi)可以自愈，不需要手術(shù)治療。如果一歲之后疝氣沒有自愈，經(jīng)常容易出現(xiàn)嵌頓的情況，需要進行手術(shù)治療。斜疝的手術(shù)治療一般只采用單純的高位結(jié)扎，不需要進行疝片修補，隨著孩子的生長以及腹壁的加強，是可以自行愈合的。"
馬健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/01收聽(44720)
"小兒疝氣，通常是指腹股溝斜疝和臍疝。腹股溝斜疝的形成，與腹膜鞘狀突未完全閉合，或腹部溝部位解剖結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關。治療以手術(shù)為主，存在以下情況時，可以暫緩手術(shù)：6個月以下的嬰兒，疝發(fā)作不頻繁，有自愈的可能，可以先觀察到6個月。有長期咳嗽及患有其他嚴重疾病者，可以暫緩手術(shù)。臍疝，如果患兒年齡在4歲以上或者臍環(huán)直徑為2-3cm及以上者，可以考慮手術(shù)治療。通常臍環(huán)直徑在3cm以下者，有自愈的傾向，可以觀察。在嬰兒期應該囑咐家長，盡量不讓寶寶大哭大鬧，以平躺為主。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/10/25收聽(75322)
正常情況下1歲以內(nèi)的小孩疝氣可以自愈，可采取保護措施，如孩子哭鬧時保護下腹部，幫助其自愈，但若... 楊碩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/08播放(85930)
正常情況下1歲以內(nèi)的小孩疝氣可以自愈，可采取保護措施，如孩子哭鬧時保護下腹部，幫助其自愈，但若...
楊碩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/08播放(85930)
"一般來說一周歲以下的嬰幼兒可以暫時不要手術(shù)，因為嬰幼兒的腹肌可以隨著軀體的生長逐漸強壯，疝氣有可以自行消失的可能性。當超過一周歲以后，這種可能性就比較小，一般需要通過手術(shù)來進行治療。小兒疝的手術(shù)方式主要是疝囊的高位結(jié)扎，可以采用開刀的方式或者腹腔鏡手術(shù)的方式來進行治療。腹腔鏡手術(shù)因為疤痕比較小，恢復比較快，所以在臨床上得到廣泛的應用。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/10/24收聽(88534)
"疝氣是指孩子體內(nèi)的一些器官或者組織離開了正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損、孔隙進入另外一個部分。比較常見的小兒疝氣，包括臍疝、腹股溝疝氣。小兒臍疝是因為臍環(huán)部出現(xiàn)向外的膨出，這個是在小兒非常常見的疝氣類型，隨著孩子的發(fā)育逐漸成熟，臍環(huán)逐漸會縮小而自行痊愈，所以一般95%的孩子不需要治療，之后能在一歲以后達到自愈的程度。如果比較嚴重，四歲以上還不能夠緩解，可以擇期手術(shù)。除了臍疝以外，小孩比較常見的就是腹股溝疝氣，腹股溝疝氣需要進行手術(shù)治療，一般需要進行擇期手術(shù)，可以選擇高位結(jié)扎疝囊達到治愈的目的。對于腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓的時候，需要進行緊急的急診手術(shù)，把疝囊修復以后，嵌頓進去的內(nèi)容物回復到體內(nèi)。如果血運已經(jīng)受到影響，可能還要進行其他的治療。所以，對于小兒疝氣，不同的疝氣所治療的方法會有很大的區(qū)別，一定要區(qū)別是哪一種疝氣。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/17收聽(65464)
小兒在生長發(fā)育過程當中可以出現(xiàn)疝氣，主要有臍疝、腹股溝疝和斜疝。小兒臍疝是最常見的一種，主要是在3-6個月的時候可以自行恢復緩解，所以是不用手術(shù)治療的。平時的護理喂養(yǎng)過程當中，自動修復前要減少小兒腹脹的發(fā)生，比如減少哭鬧，吸奶時避免氣體攝入過多，吃奶后要給小兒拍嗝，通過拍嗝的方式讓氣體排出來，會減少腹脹的發(fā)生，也就是減少小兒不舒服的感覺。對于腹股溝疝和斜疝一歲以內(nèi)的小兒，如果沒有嵌頓不適，可以不用手術(shù)，暫時觀察，隨著年齡的生長如果仍然沒有恢復，要選擇手術(shù)治療的。疝氣的發(fā)生要減少小兒哭鬧，減少腹脹，一旦變成嵌頓，無論是多大年齡，一定要立馬去就診。
朱芮│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/17收聽(94968)
小兒疝氣又稱為兒童疝氣，小兒疝氣是小兒外科常見的疾病之一，因為疝塊可隨著病情加重而增大，疝塊增... 黎建軍│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/03/31播放(76796)
小兒疝氣又稱為兒童疝氣，小兒疝氣是小兒外科常見的疾病之一，因為疝塊可隨著病情加重而增大，疝塊增...
黎建軍│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/03/31播放(76796)
"小兒疝氣治療，一般需要手術(shù)治療。因為小兒疝氣自愈的可能性比較低，大部分不會自愈，所以需要進行手術(shù)治療，用手術(shù)干預。小兒疝氣是一種先天性疾病，由于鞘狀突在發(fā)育過程中沒有閉合，而形成一種先天性腹壁缺損疾病，表現(xiàn)為腹股溝處出現(xiàn)可復性包塊?？蓮托园鼔K在腹壓增高時出現(xiàn)，在腹壓減低、安靜時會消失。在新生兒或嬰幼兒期，有非常少部分人有發(fā)生自愈，但大部分人是不會自愈需要手術(shù)治療。在嬰兒期或新生兒期的疝氣，可以暫時觀察，可能會有一部分自愈的可能，而且這么小年齡手術(shù)相對于風險也比較大，但是到一周歲以上，建議進行手術(shù)治療，因為自愈的可能性幾乎沒有，而且有嵌頓的可能。"
章立峰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(24839)
"小兒疝氣是小兒外科最常見的疾病之一，主要包括先天性腹股溝疝和臍疝兩種。它的治療主要是包括兩大類，具體如下：第一、保守治療，一般一歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，所以可以采取保守治療。如果要是較大的疝氣或者是突出比較頻繁的疝氣，可以應用疝氣帶進行局部的壓迫，其目的是避免疝內(nèi)容物的突出，同時盡量避免小兒哭鬧、咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增高的情況。如果小兒哭鬧不止，疝塊不能夠回縮，提示有可能發(fā)生了疝氣的嵌頓，應該及時去小兒外科急診就診。第二、手術(shù)治療，通常認為一歲以上的腹股溝疝無法自愈者應進行手術(shù)治療，但年齡不是絕對的因素，如果對于一歲以內(nèi)反復嵌頓或者疝氣很大的患兒，也可以進行手術(shù)治療，這需要小兒外科醫(yī)生的術(shù)前評估決定手術(shù)治療還是保守治療。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/12收聽(87690)
"小兒疝氣多指小兒腹股溝斜疝是小兒外科最常見的一類疾病。新生兒期的疝氣可以暫時先不進行手術(shù)治療，一般來講可以觀察到一歲。一歲以內(nèi)的腹股溝斜疝有自愈的可能性，但是如果孩子反復出現(xiàn)嵌頓的情況應當盡早的進行手術(shù)治療。到一歲以后疝氣仍然出現(xiàn)就應當立即盡早進行手術(shù)治療，手術(shù)分為兩種，一種是傳統(tǒng)的小切口手術(shù)，另外一種是現(xiàn)在主流的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢有兩點，第一，能夠同時探查對側(cè)有無疝氣一并進行手術(shù)治療；第二，手術(shù)切口美觀、恢復快、時間短是目前主流的小兒疝氣的治療方法。"
2020/05/15收聽(19226)
郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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長沙市婦幼保健院 鐘皓
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兒研所 馬繼東
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