河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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治療痔瘡需根據(jù)誘因進行針對性治療。無癥狀的痔瘡可通過改善平時生活習(xí)慣來調(diào)理大便通暢，如粗纖維飲食預(yù)防大便干結(jié)、避免久坐久站、改變不良排便習(xí)慣、孕產(chǎn)期保健等。有癥狀的痔瘡在改善生活習(xí)慣后效果不佳，可以保守治療為主，如使用栓劑、膏劑、坐浴藥物等。反復(fù)保守治療仍無法緩解癥狀，可考慮手術(shù)治療，避免造成患者慢性貧血。
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內(nèi)痔主體稱為痔核，痔核長到一定程度會出現(xiàn)大便帶血，脫出到肛門外邊。如果想徹底消除痔核，唯一的辦法就是手術(shù)治療。內(nèi)痔因為生長在直腸黏膜以上，血液供應(yīng)特別豐富，不選擇直接把痔核切除，而是選擇內(nèi)痔痔核的結(jié)扎術(shù)，在內(nèi)痔痔核的基底部做一個絲線的結(jié)扎，切斷痔核的血供，讓痔核遠端失去營養(yǎng)而逐漸缺血壞死，慢慢就會脫落下來。隨著痔核的脫落，后面?zhèn)谥饾u愈合，一般不會出血，比較安全，比較方便，所以，痔核都采用結(jié)扎術(shù)治療。如果使用外用藥物，只能讓它縮小或癥狀減輕，不能起到徹底消除的作用。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(58906)
"在臨床上對于輕度的痔瘡，一般選擇藥物保守治療來消除痔瘡痔核。常見的藥物有槐角丸、九華痔瘡栓或者麝香痔瘡栓，同時養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，多做提肛運動，就可以很好的治療痔瘡。但是如果痔瘡到了Ⅲ期或者Ⅳ期，伴有肛門異物脫出的情況下，則需要選擇消痔靈注射治療、傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)以及PPH或者是TST等手術(shù)方法進行治療，才能消除痔瘡的痔核。單純的藥物治療已經(jīng)沒有很好的效果，甚至可能會耽誤病情，導(dǎo)致后出現(xiàn)感染壞死的現(xiàn)象。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/11/22收聽(66282)
"要想消除和減少痔核需要查看引起局部痔核充血和水腫的原因，由于血栓、靜脈曲張團或者局部水腫性增大。消除由血栓或者靜脈曲張團而引起局部痔核增大，可以選擇黃柏膚潔洗液進行局部熱敷和外洗，并且涂抹龍珠軟膏促進局部血栓和靜脈曲張團吸收，如果想要徹底去除，也可以直接進行局部剝離切除手術(shù)。如果伴隨有局部炎性水腫性增大，可以選擇口服邁之靈片且使用淡鹽水按摩促進局部水腫的消散，為了進一步預(yù)防再次發(fā)作，平時注意排便時間縮短至10分鐘以內(nèi)且需要清淡飲食。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/29收聽(48180)
痔核消除，有非手術(shù)以及手術(shù)治療：第一、可以應(yīng)用藥物治療，比如口服改善微循環(huán)的藥物，常用的有邁之靈300mg口服，一天2次，起到消腫的作用，可以減輕痔靜脈淤積腫脹，從而使痔核減輕消失。第二、口服中藥，比如止痛如神湯，起到清熱利濕、活血祛瘀的作用，口服一個療程的止疼如神湯，可以使痔核減輕然后消失。第三、如果痔核腫大比較厲害，有時伴出血癥狀比較重，也可以進行手術(shù)治療。經(jīng)過手術(shù)，比如痔瘡切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，可以從根本上切除腫大的痔核。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/05收聽(94624)
"痔核形成的原因，是由于肛周或者直腸局部出現(xiàn)了靜脈血液回流障礙，繼發(fā)靜脈曲張，反復(fù)發(fā)作就會形成栓子，也就是臨床當(dāng)中所說的痔核。病人在排便的時候，由于局部的刺激，會導(dǎo)致致黏膜出血，出現(xiàn)排便帶血。局部疼痛嚴(yán)重的情況下，還會出現(xiàn)大便不成形，甚至排便困難。對于一期或者二期的內(nèi)痔，可以選擇在痔核內(nèi)黏膜下注射硬化劑，可以讓痔核逐漸萎縮，甚至脫落，也可以選擇痔核結(jié)扎，也可以自行脫落。對于比較嚴(yán)重的內(nèi)痔，需要應(yīng)用吻合器，將局部的痔黏膜式進行切除或者環(huán)形切除。對于發(fā)生于體表的血栓性外痔，可以選擇開放的手術(shù)，將痔核切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/06收聽(41452)
痔核消除，局部可外用痔瘡栓或痔瘡膏或口服藥物，痔核能夠減小，但不能消除，消除只能通過手術(shù)治療。... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(37900)
痔核消除，局部可外用痔瘡栓或痔瘡膏或口服藥物，痔核能夠減小，但不能消除，消除只能通過手術(shù)治療。...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(37900)
痔核只有通過手術(shù)切除，可徹底消除痔核。通過藥物治療甚至改變生活方式，避免便秘、腹瀉、久坐、久站... 譚嗣偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/30播放(32285)
痔核只有通過手術(shù)切除，可徹底消除痔核。通過藥物治療甚至改變生活方式，避免便秘、腹瀉、久坐、久站...
譚嗣偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/30播放(32285)
"在臨床上對于痔核的消除主要是通過藥物治療或者是手術(shù)治療，痔瘡作為直腸肛管最常見的良性疾病，本質(zhì)是各種原因?qū)е轮蹦c肛管黏膜下靜脈回流障礙所形成的迂曲靜脈團塊，也就簡稱為痔核。在臨床上對于痔瘡的治療，一般首選保守治療，盡量采用非手術(shù)療法，即使手術(shù)治療目的也是為了緩解癥狀，不求根治。對于痔核的消除在臨床上絕大多數(shù)采用保守治療以及藥物治療，通?？梢钥诜[藥物，比如地奧司明片，局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓，目的是通經(jīng)活絡(luò)、疏筋活血，促進痔核中的靜脈回流，減輕腫脹的癥狀，使痔核消除。當(dāng)保守治療無效時，痔核反復(fù)脫出，肛門影響工作和生活時，可以考慮手術(shù)將痔核切除，從而緩解癥狀，痔核的消除主要通過藥物或者是手術(shù)治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(99700)
"痔是常見的肛周疾病，根據(jù)解剖位置的不同，在齒狀線以上稱之為內(nèi)痔，在齒狀線以下稱之為外痔。痔的本身實質(zhì)上是一團曲張的靜脈，大多發(fā)生在直腸下段或肛管周圍的黏膜之內(nèi)。在痔瘡的治療過程中，由于痔本身是血管病變不會對患者的生命健康造成影響，我們針對的僅僅是痔瘡的疼痛和便血相關(guān)癥狀。在飲食上應(yīng)保持清淡飲食、大便保持通暢這對緩解痔瘡的癥狀是非常重要的。在此基礎(chǔ)之上，可以應(yīng)用一些痔瘡的藥物，它可以起到痔瘡消腫、止痛、活血等相應(yīng)的藥理作用，對緩解痔瘡癥狀是非常有益的。如果痔瘡較大，痔核脫出不能還納，這種情況就需要進行相應(yīng)的手術(shù)治療才能徹底緩解相關(guān)的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/28收聽(21916)
"痔瘡痔核的普遍表現(xiàn)是肛門部的柔軟組織包塊，在肛門外或者可以還納回肛門。是否需要消除痔瘡痔核，要結(jié)合其他癥狀，完全消除需要手術(shù)治療，并非所有的痔瘡痔核都需要手術(shù)治療，無癥狀的痔瘡痔核不需治療，有癥狀的痔瘡痔核以保守治療為主。保守治療無效，癥狀比較嚴(yán)重的患者，才需要手術(shù)消除痔瘡痔核。手術(shù)的方法有以下幾點：1、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后疼痛仍然不緩解或腫塊不縮小者。2、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，是臨床上常用的手術(shù)方式之一，剝離內(nèi)痔，在痔核根部縫合結(jié)扎，切除痔塊，對于單發(fā)或相互之間相對獨立的混合痔治療效果好。3、痔環(huán)切術(shù)，教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。4、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用于脫垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、內(nèi)痔，以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(85416)
"痔核是由于多種原因?qū)е戮植快o脈血液回流不暢通，導(dǎo)致肛門部位的靜脈曲張。痔核可以縮小，可以采取以下方法進行縮小：1、在痔瘡發(fā)作期間使用清水直接沖洗患處，可以起到緩解疼痛、紅腫。2、可以使用藥物治療，可以溫鹽水清洗患處之后擦干凈，然后局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏、肛泰痔瘡膏等，或者使用太寧栓劑、肛泰痔瘡栓劑等進行肛門給藥，直達患處，有利于痔瘡的緩解、縮小?？诜被ㄉ?、阿莫西林膠囊、痔速寧片、三黃片等藥物治療，都可以起到緩解痔核增大的癥狀。3、效果不佳時，還可以直接進行手術(shù)切除。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/07收聽(58174)
"痔核脫出時具體的復(fù)位方法應(yīng)該考慮先用溫水坐浴，清洗局部組織，后用手輕輕按摩脫出的痔核，將痔核還納直腸內(nèi)，對于輕微或者癥狀不重的突出效果比較理想。但是有些痔核脫出時并發(fā)了嚴(yán)重的嵌頓性痔瘡或者血栓性外痔，很難達到完全復(fù)位，當(dāng)復(fù)位失敗時可以考慮采用手術(shù)的方法，通過局部套扎、結(jié)扎的方法來治療脫出的痔核。同時也可以采取局部打硬化劑或者環(huán)形切除的方式，徹底的治療痔核突出，因此出現(xiàn)痔核脫出最好到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院進行詳細的檢查和治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(14064)
關(guān)于痔核形成，目前世界上主要有肛墊形成學(xué)說、靜脈曲張學(xué)說等病因?qū)W說。但其主要還是由于肛門處于盆... 林潔│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/21播放(91116)
關(guān)于痔核形成，目前世界上主要有肛墊形成學(xué)說、靜脈曲張學(xué)說等病因?qū)W說。但其主要還是由于肛門處于盆...
林潔│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/21播放(91116)
"痔核的形成現(xiàn)在公認(rèn)的有兩種理論，一種是非常傳統(tǒng)的靜脈曲張學(xué)說的理論，痔核本身里面含有大量的血管，它的定義就是柔軟的血管團，直腸末端和肛門部柔軟的血管團，曲張的血管團，那就是靜脈曲張的學(xué)說；第二個方面就是近幾年，也是近十年期間專門的學(xué)說，就是肛墊下移學(xué)說。痔本身就是正常的解剖結(jié)構(gòu)，它是出現(xiàn)在病理情況下出現(xiàn)了下移，出現(xiàn)肥厚，形成痔核。"
劉磊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/11/25收聽(53794)
痔核的形成主要有兩個理論：1、靜脈曲張學(xué)說，認(rèn)為人是一個直立行走的動物，由于體位... 程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(99708)
痔核的形成主要有兩個理論：
1、靜脈曲張學(xué)說，認(rèn)為人是一個直立行走的動物，由于體位...
程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(99708)
"很多人覺得痔瘡是一種疾病，實際上這是一個誤區(qū)，痔瘡它不是一個病，痔是人體的一個正常的組織。肛管作為消化道的末端的正常的結(jié)構(gòu)，它的功能是很多的。它要在你不排便的時候，把大便潴留在直腸里面，不讓它隨意地排出來，當(dāng)你覺得有便意的時候，它要讓它順暢地排出來。這個就需要痔的協(xié)助，它就相當(dāng)于肛管部的一個密封的墊子，當(dāng)它充血的時候，就會把肛門部嚴(yán)嚴(yán)實實地遮掩住，讓一些不該出來的氣體、糞便等分泌物不要漏出來。當(dāng)然，如果在痔核沒有充血的時候，它就變小了，讓肛門部能夠正常的開放，把身體的一些廢物能夠正常地排泄出來，所以說它是人體非常精妙的結(jié)構(gòu)的重要的組成部分。如果它出現(xiàn)毛病了，比如說表面上破了，出血了，或者它的黏附性產(chǎn)生了問題，它脫出肛門之外，比如說有的人用很大的勁，讓腹壓非常大的時候進行排便，它可能把一些正常的組織擠到外面來，久而久之就會形成一些痔的脫垂、充血、糜爛，造成一些病理性的改變，才形成了我們所謂的痔瘡。這時候有的人輕易地就把它切掉了。當(dāng)你輕易的把所有的痔瘡全部切掉的時候，你會出現(xiàn)另外一些問題，比如說可能隨時隨地漏糞出來，或者是你控制不住排氣，或者是你的肛管的一些分泌物會把你的衣服都污染掉。所以明白了痔是如何形成的，痔的功能，我們就不會那樣輕易地進行手術(shù)，把它切掉。實際上目前有80%痔瘡的切除手術(shù)可能都是不必要的，都能夠在科學(xué)保養(yǎng)的情況之下，可能使痔瘡都能夠消退掉，這個是大家要注意的地方，千萬不要輕易地選擇手術(shù)治療。當(dāng)然，如果出血的很厲害，有明顯的脫出的癥狀，不能收回去，還是應(yīng)該選擇手術(shù)治療。"
張宇星│武漢市第八醫(yī)院
2018/01/24收聽(92712)
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(50356)
2023/02/19播放(50356)
痔核是由于直腸或者肛周的血管形成了曲張的靜脈團，并且靜脈團內(nèi)有栓子形成，這個稱作是痔核。病人會表現(xiàn)為局部黏膜的突起，排便的時候會有帶血的現(xiàn)象，而發(fā)生于肛周表面的外痔還會有明顯的疼痛癥狀。痔瘡的發(fā)生原因主要是由于反復(fù)的便秘或者長時間進食辛辣、刺激性的食物都會導(dǎo)致痔核的形成。治療的目的主要是讓痔核萎縮或者將其切除，可以選擇應(yīng)用栓劑局部消腫、改善循環(huán)、止痛，也可以應(yīng)用痔核內(nèi)注射硬化劑，讓其萎縮或者進行局部的結(jié)扎。對于血栓性外痔，可以選擇局部的切除，但是也要剝離栓子，避免殘留。
2018/11/08收聽(11254)
痔核是由于大便便秘干結(jié)、大便時久蹲或久坐，以及女士妊娠時腹內(nèi)壓的增高，導(dǎo)致肛門處的靜脈回流受阻、靜脈曲張而形成的靜脈團。痔核按其體積的大小，以及是否脫出肛門外，分為度Ⅰ-Ⅳ度，對于Ⅰ、Ⅱ度的痔核，體積較小，無明顯不適的癥狀，只需定期隨訪和復(fù)查，并外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡膏，以及痔瘡栓治療即可。如為Ⅲ-Ⅳ度的痔瘡，體積較大，解大便后易脫出肛門外，且不易自行回納，并伴有肛周的墜脹不適、大便里急后重，以及肛周瘙癢不適和反復(fù)發(fā)生的出血，除用藥物治療外還需行手術(shù)治療。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/22收聽(51972)
痔核就是所說的痔瘡，主要是由于肛門部位的靜脈曲張導(dǎo)致的肛門腫物，這部分血管主要就是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血擴張導(dǎo)致的靜脈團。通俗來講，痔核就是靜脈的團塊。痔核也就是痔瘡，主要表現(xiàn)為便血，可以伴有或者不伴有肛門部位的疼痛。痔瘡在東方人的發(fā)病率比較高，素有十男九痔、十女十痔的說法。針對這種情況，建議到醫(yī)院肛腸科就診，讓醫(yī)生看具體情況。治療上，如果不嚴(yán)重，可以應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏，如果痔核比較大，需要手術(shù)治療。
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(10826)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
播放次數(shù)：2.67萬
北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
播放次數(shù)：3.77萬
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