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武漢市第一醫(yī)院
皮膚科
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皮膚性血管炎從西醫(yī)角度無(wú)飲食禁忌，應(yīng)注意以下方面：
1、避免飲酒，避免增強(qiáng)血管通透性食物；
2、若服用激素或免疫抑制劑，患者應(yīng)定期補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣，免疫抑制劑會(huì)降低免疫力，易感冒，注意避免受涼，根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診；
3、可口服藥劑，若出現(xiàn)潰瘍需通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行換藥；
4、發(fā)生瘙癢或疼痛嚴(yán)禁搔抓，防止引起皮膚潰瘍。
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皮膚性血管炎患者若皮損較輕，可使用一線用藥，如抗組胺劑，減少藥物副作用對(duì)機(jī)體的損害；若一線藥物... 肖婧│武漢市第一醫(yī)院 2023/06/27播放(70126)
皮膚性血管炎患者若皮損較輕，可使用一線用藥，如抗組胺劑，減少藥物副作用對(duì)機(jī)體的損害；若一線藥物...
肖婧│武漢市第一醫(yī)院
2023/06/27播放(70126)
"皮膚血管炎的病因可歸納為以下幾點(diǎn)：1、特發(fā)性，占45%-55%，為原因不明。2、傳染性，占15%-20%，可由細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌感染引起。3、炎癥性疾病，占15%-20%，患者多合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、白塞病等。4、藥物，占10%-15%，常由抗生素、口服避孕藥、抗驚厥藥、吩噻嗪類、抗精神失常藥、抗甲狀腺藥、維A酸類藥物等引起。近來(lái)應(yīng)用增多的流感疫苗、干擾素和細(xì)胞因子拮抗劑等也可誘發(fā)本病。5、腫瘤，占5%，主要為起源于骨髓或淋巴系統(tǒng)的腫瘤。"
王文穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/05收聽(31838)
"皮膚血管炎是血管性皮膚病的一種，皮膚血管炎是皮膚血管壁的炎癥，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，既可單獨(dú)發(fā)生于皮膚，也可為系統(tǒng)性、全身性血管炎的一部分，特征性組織病理學(xué)表現(xiàn)為血管壁纖維蛋白樣變性、血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，它的皮損表現(xiàn)多樣，與受累血管的大小、范圍、炎癥反應(yīng)程度有關(guān)，如毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，主要表現(xiàn)為紫癜、水腫性紅斑、壞死性小丘疹、水皰、血皰和小結(jié)節(jié)等，而中等或較大血管炎表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、壞死、網(wǎng)狀青斑和潰瘍等。"
2017/09/05收聽(74498)
"皮膚性血管炎具體可以掛皮膚科、掛血管外科，或普外科都是可以的，去這些科室完善相關(guān)檢查，明確原因后才能對(duì)因治療，看炎癥是細(xì)菌感染誘發(fā)引起的，還是過(guò)敏引起的，具體原因不同治療方法也是不同的，所以先評(píng)估，比如做B超、造影，或過(guò)敏試驗(yàn)。皮膚性血管炎以藥物治療為主，特別是炎癥，可以吃一些活血化瘀的藥物，效果是不錯(cuò)的。如果是過(guò)敏引起的，則需要積極抗過(guò)敏治療，此外治療期間還需注意飲食，千萬(wàn)不要吃辛辣、刺激、油炸、油膩的食物，特別是炸雞、黃燜雞等含激素水平高的，治療期間以清淡飲食和高蛋白含飲食為主，之后最重要、最核心的是要保持清潔、干燥，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查。"
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/05/02收聽(60546)
皮膚性血管炎屬于交叉學(xué)科，既可以在血管外科就診，也可以在皮膚科就診。皮膚性血管炎原則上屬于血管外科的疾病，但這種疾病因?yàn)楸憩F(xiàn)在皮膚上，所以很多人會(huì)在第一時(shí)間就診于皮膚科，而在有些醫(yī)院中因?yàn)闆]有設(shè)置血管外科，所以病人也只能在皮膚科就診。無(wú)論是在皮膚科就診還是在血管外科就診，都不會(huì)影響病人的正常診療，因?yàn)槟壳皩?duì)于疾病都有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的診療指南。所以無(wú)論是血管外科還是皮膚科，都會(huì)依照指南進(jìn)行診斷以及治療，治療方法也基本相同，所以在以上兩個(gè)科室就診均可以。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/08收聽(20866)
皮膚如果出現(xiàn)血管炎，其發(fā)病原因?qū)儆诰C合性的原因，具體包括以下幾點(diǎn)：1、考慮與飲食不好有關(guān)，比如經(jīng)常吃辛辣、刺激、油炸、油膩食物，特別是吃過(guò)敏的食物等。2、考慮血管損傷誘發(fā)引起的。3、考慮是由于其他原因，包括血管損傷。要注意和重視，以免時(shí)間久了誘發(fā)和加重病情，比較麻煩，盡快評(píng)估后以保守治療為主，之后定期復(fù)查就可以。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)相應(yīng)的檢查，明確病情，積極配合醫(yī)生治療。
2020/04/09收聽(71506)
皮膚血管炎是風(fēng)濕免疫病的一種，是血管炎的一種，其主要病變是皮膚出現(xiàn)血管的炎癥，所以叫皮膚血管炎... 史冉庚│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(74970)
皮膚血管炎是風(fēng)濕免疫病的一種，是血管炎的一種，其主要病變是皮膚出現(xiàn)血管的炎癥，所以叫皮膚血管炎...
史冉庚│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/20播放(74970)
"皮膚血管炎的癥狀多種多樣，與受累血管的大小、范圍、炎癥反應(yīng)程度有關(guān)。如毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，主要表現(xiàn)為紫癜、水腫性紅斑、壞死性小丘疹、水皰、血皰和小結(jié)節(jié)等，而中等或較大血管炎表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、壞死、網(wǎng)狀青斑和潰瘍等。血管炎可局限于皮膚亦可同時(shí)累及其它系統(tǒng)，如關(guān)節(jié)、腎、肺、胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)等。"
2017/09/06收聽(35932)
無(wú)菌性血管炎需要吃活血、化瘀、清熱、解毒的中成藥，比如血府逐瘀、血塞通、犀角地黃丸、清熱化毒丸等。無(wú)菌性血管炎是因?yàn)檠芎脱苤車霈F(xiàn)無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，同時(shí)也會(huì)累及一些重要臟器，比如常見的臟器為腎臟、肺臟。肺會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血，腎會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全甚至是腎衰竭，同時(shí)也會(huì)伴隨一些全身性癥狀，比如發(fā)熱，病人也會(huì)在化驗(yàn)室檢查出現(xiàn)血沉增快的現(xiàn)象，中成藥物對(duì)于治療無(wú)菌性血管炎會(huì)有一定幫助。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(46506)
白細(xì)胞碎裂性皮膚血管炎是一種由多種因素引起的，僅累及皮膚的血管炎性改變，因?yàn)椴∫蜉^多，有時(shí)很難分辨。主要病因有感染，包括細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲、蠕蟲等引起的感染。有時(shí)與使用青霉素和磺胺類藥物，包括阿司匹林等都會(huì)引起本病的發(fā)生。還有一種情況是自身免疫異常的病人，病人體內(nèi)常有冷球蛋白和高丙種球蛋白血癥等，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛。皮膚損害多發(fā)生的下肢以小腿和足部多見，皮損呈現(xiàn)多樣性，急性成批出現(xiàn)，紫癜性瘀斑是最常見的，具有特征性，常高出皮面，壓之不褪色，可以有風(fēng)團(tuán)樣的紅斑，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)水皰。一般診斷明確后可以使用糖皮質(zhì)激素或非甾體類的抗炎藥來(lái)控制癥狀，也可以使用阿司匹林或雙嘧達(dá)莫進(jìn)行抗凝治療。
2020/07/23收聽(76024)
皮膚血管炎的治療方法可分為藥物治療、手術(shù)治療還有輔助治療，藥物治療又可分為西藥治療和中藥治療。西藥治療主要是使用糖皮質(zhì)激素，例如地塞米松或者是潑尼松龍片，其一是治療血管炎的基礎(chǔ)用藥，用藥的劑量及方法與皮膚血管炎的位置及病情輕重程度有關(guān)，部分患者還可以使用免疫制劑和生物制劑，也有不錯(cuò)的效果。中醫(yī)藥治療方法主要是外敷和內(nèi)服，需要向治療主診中醫(yī)師進(jìn)行咨詢。手術(shù)治療主要是針對(duì)局部有血管閉塞的人可以使用介入的方法使血管再通，如果是非重要的血管，也可以嘗試做血管的部分切除，而輔助治療主要是熱療、理療、磁療等?？傊?，患有皮膚血管炎后需要去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，不要自行用藥，以防止延誤病情和加重病情。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/10/28收聽(42662)
"皮膚血管炎也叫皮膚小血管炎，對(duì)于其疾病的治療，分為急性和沒有并發(fā)癥的特發(fā)性皮膚血管炎、有并發(fā)癥的或慢性的特發(fā)性皮膚血管炎。對(duì)于急性的沒有明顯并發(fā)癥的血管炎，如果癥狀僅表現(xiàn)為紫癜或者瘀點(diǎn)，由于可能存在自行緩解的情況，所以并不需要給予抑制血管炎進(jìn)展的治療，通?？梢赃M(jìn)行保守治療，比如對(duì)于存在瘙癢、疼痛或者水腫病人，可以采用休息、抬高下肢或者使用彈力祙，以及口服非甾體類抗炎藥，如布洛芬或雙氯芬酸鈉等，都可以緩解疼痛并減輕瘙癢及局部的水腫。對(duì)于存在并發(fā)癥或者是慢性的特發(fā)性皮膚血管炎，由于病情進(jìn)展可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性感染、慢性的傷口或者瘢痕，所以應(yīng)該給予積極治療。對(duì)于這類患者，全身性的免疫調(diào)節(jié)藥物是主要的治療手段，一般早期應(yīng)給予短療程的潑尼松以快速抑制疾病的進(jìn)展，然后對(duì)于疾病仍然比較活躍的病人則使用秋水仙堿或氨苯砜，如果療效欠佳，應(yīng)該考慮更強(qiáng)的免疫抑制劑。"
2020/08/07收聽(44120)
皮膚出現(xiàn)血管炎，病人主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)局限性的紅腫、觸痛、皮溫高。皮膚血管炎是一種自身免疫性疾病，需要進(jìn)行皮膚的病理學(xué)檢查，才能夠明確皮膚血管炎以及皮膚血管炎的類型。治療皮膚血管炎主要采用激素治療，尤其在急性期，對(duì)病人采用激素治療能夠消除血管炎引起的臨床癥狀，使血管炎康復(fù)。藥物的作用也是有限的，如果血管炎比較嚴(yán)重，也可能進(jìn)一步的發(fā)展，有可能需要增加激素的用量，才能夠完全地抑制血管炎，甚至采用免疫治療加激素治療，才能夠有效抑制血管炎進(jìn)一步發(fā)展。
2019/04/17收聽(87624)
皮膚血管炎的治療要根據(jù)患者的具體病情來(lái)確定。當(dāng)患者主要是皮膚損害的時(shí)候，治療就可以相對(duì)比較簡(jiǎn)單... 史冉庚│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/20播放(70448)
皮膚血管炎的治療要根據(jù)患者的具體病情來(lái)確定。當(dāng)患者主要是皮膚損害的時(shí)候，治療就可以相對(duì)比較簡(jiǎn)單...
2023/12/20播放(70448)
風(fēng)濕免疫病有一大類疾病就是血管炎，在血管炎中有一類血管炎發(fā)病比較急，會(huì)嚴(yán)重的損害患者的內(nèi)臟，甚... 史冉庚│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/18播放(54470)
風(fēng)濕免疫病有一大類疾病就是血管炎，在血管炎中有一類血管炎發(fā)病比較急，會(huì)嚴(yán)重的損害患者的內(nèi)臟，甚...
2023/03/18播放(54470)
"蕁麻疹性血管炎的治療包括如下幾個(gè)方面：1、口服藥物，可以選擇糖皮質(zhì)激素，如曲安西龍片、醋酸潑尼松片，此類藥物為治療此疾病的首選藥物。但是在治療前以及治療期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、離子、血糖以及骨盆正位片，以免造成身體的傷害。還可以聯(lián)合應(yīng)用沙利度胺片、硫酸羥氯喹片，起到抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。2、外用藥物，可以涂抹糖皮質(zhì)激素藥物，如丁酸氫化可的松軟膏、丙酸氟替卡松軟膏。3、可以配合針灸、刺絡(luò)、拔罐等中醫(yī)治療。"
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/07收聽(68606)
"ANCA相關(guān)性血管炎，這一類疾病發(fā)生的確切病因到現(xiàn)在還不十分明確。一般就認(rèn)為ANCA相關(guān)性血管炎的發(fā)生，可以是感染源對(duì)于血管的直接損害，或者是由于免疫異常所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。一些人體感染的病原體，比如細(xì)菌、病毒等等，還有這些病原體的代謝產(chǎn)物，可以直接的或者間接的作用在血管壁，引起血管壁局部的炎癥，從而引發(fā)血管炎。還有一種說(shuō)法是由免疫介導(dǎo)的，比如說(shuō)外源性的抗原刺激了人體，從而發(fā)生了一系列異常的免疫反應(yīng)，這些免疫反應(yīng)造成了大量的抗體出現(xiàn)。比如說(shuō)我們?nèi)梭w的抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體，或者是抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體等等，這些抗體和抗原可以直接的結(jié)合，形成了一些抗原抗體的免疫復(fù)合物，從而又激活了補(bǔ)體，引起了血管炎癥的出現(xiàn)。當(dāng)然，這些都是目前對(duì)于血管炎發(fā)生原因的一些假說(shuō)。對(duì)于ANCA相關(guān)性血管炎到底是怎樣發(fā)生的，病理學(xué)家、生物學(xué)家等等這些科學(xué)家，還在對(duì)它的病因做進(jìn)一步的研究。"
劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/14收聽(13816)
肉芽腫性血管炎又叫韋格納肉芽腫，主要表現(xiàn)就是ENT，即耳鼻喉，以及眼睛的一些癥狀，可能早期出現(xiàn)... 溫鴻雁│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/21播放(72310)
肉芽腫性血管炎又叫韋格納肉芽腫，主要表現(xiàn)就是ENT，即耳鼻喉，以及眼睛的一些癥狀，可能早期出現(xiàn)...
溫鴻雁│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/21播放(72310)
肉芽腫性血管炎，簡(jiǎn)稱GPA，又稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病... 倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/07播放(96188)
肉芽腫性血管炎，簡(jiǎn)稱GPA，又稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病...
倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/07播放(96188)
"在風(fēng)濕病當(dāng)中的ANCA相關(guān)性血管炎當(dāng)中，我們可以見兩個(gè)肉芽腫性的血管炎。一個(gè)是變應(yīng)性的肉芽腫性血管炎；另有一個(gè)叫做壞死性的肉芽腫性血管炎，也就是平時(shí)我們說(shuō)的韋格納肉芽腫，那么這兩個(gè)疾病呢都是和ANCA相關(guān)的，ANCA也叫抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，是我們風(fēng)濕病患者血清當(dāng)中存在的一種免疫性的抗體。變應(yīng)性肉芽腫性血管炎主要是累及的是人體的小血管或者中性血管這樣的一種系統(tǒng)性的血管炎，這樣的患者常常表現(xiàn)的是具有變應(yīng)性的鼻炎，就我們說(shuō)的過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉或者哮喘，同時(shí)伴有這樣的癥狀。另外，可以再查血當(dāng)中可以看到明顯升高的嗜酸性粒細(xì)胞。這個(gè)疾病可以侵犯肺臟及腎臟，出現(xiàn)了肺、腎損害的相應(yīng)癥狀。這個(gè)疾病有ANCA陽(yáng)性，大部分呢是以p-ANCA陽(yáng)性為主。壞死性肉芽腫性血管炎，也把它叫做韋格納肉芽腫，這個(gè)疾病侵及的是小的動(dòng)脈、靜脈或者毛細(xì)血管。這是兩個(gè)血管炎的一個(gè)鑒別要點(diǎn)，它侵犯的大動(dòng)脈的那個(gè)機(jī)會(huì)是比較少的。韋格納肉芽腫的臨床表現(xiàn)是以上呼吸道或者下呼吸道的壞死性的肉芽腫，以及全身性壞死的血管炎、腎小球腎炎為主要臨床表現(xiàn)。這個(gè)疾病嚴(yán)重的情況下會(huì)發(fā)生肺腎綜合征，屬于比較重的血管炎的一種。那么，這個(gè)疾病，它的ANCA陽(yáng)性大部分是以c-ANCA陽(yáng)性為主，這個(gè)也是這兩種肉芽腫性血管炎鑒別的一個(gè)要點(diǎn)。治療來(lái)講，這兩個(gè)肉芽腫性血管炎西醫(yī)的治療原則都是相近的。在活動(dòng)期要給糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)要加用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等這些藥物來(lái)控制疾病的進(jìn)展。必要的話，可以進(jìn)行血漿置換或者丙種球蛋白的注射治療。"
2020/04/15收聽(50338)
銀川市第一人民醫(yī)院 馬瑞
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北京宣武醫(yī)院 郭建明
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