廣東省第二人民醫(yī)院
泌尿外科
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附睪炎多由逆行感染引起，常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等?？蛇\用抗生素類藥物治療，常用頭孢類喹諾酮類等藥物，治療周期為一周以上。若局部紅腫明顯，血白細胞數(shù)明顯增多，體溫上升，應(yīng)靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素。疼痛劇烈者可口服止痛藥物，也可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射。可用陰囊托，減輕腫脹。急性期應(yīng)臥床休息。注意調(diào)整生活習(xí)慣，平時多飲水，飲食宜清淡，不宜飲酒。
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"附睪炎，西醫(yī)的治療方面主要是抗生素的應(yīng)用，主要是根據(jù)尿培養(yǎng)、細菌的分型，靜脈應(yīng)用抗生素抗感染治療。而中醫(yī)，主要是辨證分型，有以下幾種證型，第一、熱毒蘊結(jié)型，這種癥狀主要應(yīng)用仙方活命飲。第二、濕熱下注型，一般采用龍膽瀉肝湯。第三、寒濕凝滯型，可以運用天臺烏藥散加減。第四、如果是氣滯血瘀型，可以用柴胡疏肝散。另外中醫(yī)還有獨特的優(yōu)勢，如果急性附睪炎，膿尚未形成，可以用如意金黃散外敷，如果是慢性，可以用沖和膏外敷，溫經(jīng)通絡(luò)。如果睪丸疼痛比較厲害，可以用小茴香、荔枝核、大青鹽，制成腰帶外敷，溫經(jīng)散寒。另外，還可以用胡椒粉加面糊，調(diào)成糊狀，敷于患處。另外，還有一些其他的理療方法，如離子導(dǎo)入法，或者超短波的治療。另外還有中醫(yī)特色的，可以配合針灸、電針、耳針，通過中西醫(yī)結(jié)合這種方法，達到很好的治療效果。"
王耀鋒│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(71200)
"附睪丸情況比較復(fù)雜，首先要看它是急性的還是慢性的，是細菌性的還是病毒性引起的，細菌性里面看是否是結(jié)核等因素引起的。它們的病因不一樣，治療方案選擇也是不一樣的，所以具體情況具體分析。附睪炎往往急性的多見，發(fā)現(xiàn)之后急性附睪炎因為比較重，所以一定要發(fā)現(xiàn)之后及時到醫(yī)院里去就診。因為急性附睪炎容易和睪丸扭轉(zhuǎn)等急性疾病容易混淆，所以這時候得附睪炎之后切忌在家里自己進行治療，這是大忌。到醫(yī)院里讓醫(yī)生檢查進行彩超等相應(yīng)的輔助手段檢查，明確診斷之后，一般建議患者進行抗生素輸液或者口服治療。另外，進行中藥的及時干預(yù)，及時控制，規(guī)范治療是最好的方法。"
李勛│河南省中醫(yī)院
2018/06/11收聽(304)
"只要確定附睪炎，如果急性的，首選抗生素，主要是頭孢類的。一般輸液1-2周之后再繼續(xù)用2-4周。如果急性期沒有得到良好控制，轉(zhuǎn)化成慢性的，中醫(yī)辨證服用中草藥效果可能要更好一點。附睪炎急性的有些可能還有精索封閉，用抗生素、利多卡因加地塞米松做封閉治療效果也是可以的。中醫(yī)面還有外敷的中藥，比如如意金黃散，初期紅腫、熱痛時候用中藥外敷或者用其他的冷敷效果也是可以的。"
李俊濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/22收聽(55696)
"附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎，它們的治療方式略有不同。慢性附睪炎比較多見，單純應(yīng)用效果一般不是特別的理想，所以也沒有所謂的藥物最有效。一般除了應(yīng)用有效的抗生素外，局部的熱敷等物理治療也是可以采用的，若合并慢性前列腺炎，一般需要同時治療。如果慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作，并且非常疼痛，也可以考慮做附睪切除術(shù)。至于急性附睪炎，最有效的藥物就是使用抗生素，一般應(yīng)用對細菌敏感的藥物。臨床上常用頭孢類的抗生素或者左氧氟沙星等喹諾酮類的抗生素，加上甲硝唑、奧硝唑等藥物，是有比較明顯效果的，在用藥的同時，一般需要臥床休息，可以應(yīng)用陰莖托托起陰囊，可以減輕癥狀，如果疼痛比較劇烈的，可以應(yīng)用一些止痛藥物。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2018/03/12收聽(90268)
附睪炎癥主要是因為細菌從尿道口進入到前列腺、膀胱等地方，然后細菌逆行進入精囊腺、輸精管以及附睪。在附睪內(nèi)堆積形成菌落損傷，造成明顯的紅、腫、疼、痛，甚至形成附睪結(jié)節(jié)，堵塞精子向輸精管輸出的通道，精子過度淤積后又會加重感染。所以，針對急性附睪炎癥多使用廣譜抗生素，包括使用頭孢二代、三代以及喹諾酮類藥物進行處理。治療周期需要達到1-2周，如果部分患者出現(xiàn)明顯的全身炎癥反應(yīng)，包括發(fā)熱、寒顫等可以使用少量激素促進炎癥吸收。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(20182)
"附睪炎是男性生殖道很常見的炎性病變，附睪炎是由于細菌感染造成的，大部分患者常常合并細菌性前列腺炎，細菌性前列腺炎進一步發(fā)展造成細菌感染附睪而導(dǎo)致炎癥，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為附睪紅、腫、痛等情況，需要通過藥物進行治療，患者可以選用敏感的抗生素進行治療。另外，還可以根據(jù)藥敏試驗以及細菌培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)用藥。對于疼痛比較明顯的患者，可以臥床休息，抬高陰囊，有助于減輕疼痛的癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/16收聽(18440)
"關(guān)于附睪炎的治療分為急性附睪炎和慢性附睪炎，如果是急性附睪炎前期一定要用抗生素，而且需要靜脈點滴抗生素1-2周以后改為口服藥再維持2-4周的時間。如果是慢性附睪炎，單用抗生素的療效是并不好的，這個時候中醫(yī)中藥具有非常好的優(yōu)勢，建議以中藥為主，以中藥為主的治療方案可以較好地來治療慢性附睪炎。"
吳宗傳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(92916)
附睪炎是男性附睪的感染性疾病，主要表現(xiàn)為附睪、睪丸的腫大、疼痛，有時候會出現(xiàn)活動時陰囊墜脹，甚... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/13播放(40550)
附睪炎是男性附睪的感染性疾病，主要表現(xiàn)為附睪、睪丸的腫大、疼痛，有時候會出現(xiàn)活動時陰囊墜脹，甚...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/13播放(40550)
慢性附睪炎需要口服左氧氟沙星或莫西沙星等喹諾酮類藥物，喹諾酮類藥物對附睪炎引起的炎性包塊有明顯的治療效果。慢性附睪炎還可以口服磷霉素氨丁三醇散，磷霉素氨丁三醇散對大腸埃希菌、糞腸球菌及屎腸球菌都有明顯的治療作用，口服磷霉素氨丁三醇散可以有效的治療附睪炎引起的炎性包塊。附睪炎引起的睪丸疼痛癥狀，還可以口服呋喃妥因腸溶片，呋喃妥因腸溶片對附睪炎引起的局部炎癥有明顯的治療效果，急性附睪炎常常需要靜脈輸喹諾酮類抗生素治療。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/01收聽(75256)
"附睪炎按照病因分為細菌性附睪炎、支原體性附睪炎、衣原體性附睪炎、滴蟲性附睪炎、非感染性附睪炎，治療原則，明確診斷，選擇敏感性抗生素抗感染治療，劑量足、療程長。急性附睪炎2-4周，慢性附睪炎需8-12周。細菌性附睪炎口服頭孢類抗生素，衣原體或支原體附睪炎選擇喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，滴蟲性附睪炎選擇甲硝唑或替硝唑。非感染性附睪炎最好還是選用頭孢或者喹諾酮類抗生素，結(jié)合清熱祛濕的中成藥改善腫痛癥狀。不明原因或多種原因引起的急性附睪炎，可聯(lián)合兩種類型以上的抗生素口服，避免延誤治療，拖延變成慢性附睪炎，錯失治療最佳時機。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/10/20收聽(87394)
"附睪炎是男性常見生殖系統(tǒng)器官的炎癥，可以分急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎沒有得到及時的治療，或者治療不徹底，就可以轉(zhuǎn)化為慢性附睪炎。急性附睪炎主要是由于：1、尿液的回流感染；2、附睪周圍器官有感染，通過血行而導(dǎo)致。主要的治療方法有臥床、多飲水、禁止性生活，保持大便通暢。在無藥物過敏的情況下口服左氧氟沙星和頭孢類，也可以配合中藥導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝丸類藥物，預(yù)防復(fù)發(fā)治療必須徹底。"
張明河│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/09/18收聽(51246)
"附睪炎的治療主要是抗感染治療，根據(jù)臨床經(jīng)驗或者病情可以選擇以下幾類抗生素治療：1、青霉素類抗生素，可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀、青霉素V鉀片。2、頭孢類抗生素，可以選擇頭孢克洛、頭孢他啶、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢吡肟等藥物。3、喹諾酮類抗生素，可以選擇左氧佛沙星片、環(huán)丙沙星片、諾氟沙星片。4、阿奇霉素類抗生素，可以選擇阿奇霉素、紅霉素等藥物治療。附睪炎的治療病程偏長，療程2-3周，如果口服藥物無效或者癥狀不緩解，建議及早輸液治療。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/01/13收聽(18276)
"附睪炎需要到醫(yī)院進一步檢查，明確病因以后對癥用藥。1、如果是細菌感染所致的附睪炎，可以使用頭孢類的抗菌素，比如頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進行處理，建議遵照醫(yī)囑使用合適的劑量進行治療。也可使用喹諾酮類的抗生素，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星片、莫西沙星片等藥物進行治療治療，遵照醫(yī)囑使用合適的劑量來治療。2、如果檢查確診是因為結(jié)核引起的附睪炎，此時需要使用抗結(jié)核的藥物，常用的藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等藥物治療，常規(guī)需要四聯(lián)同時服用，并保證每日頓服、足量使用達到治療的效果。必要時建議患者到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病院進行專科處理，一般如果確診有附睪結(jié)核，治療的療程至少要大于6個月。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/14收聽(10016)
"睪丸炎、附睪炎最主要的是使用廣譜抗菌素進行治療。如果發(fā)熱，最好在發(fā)熱的時候做血培養(yǎng)，找到有什么細菌存在，選擇敏感的抗菌素。一般推薦使用青霉素、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢唑啉鈉等，或者使用左氧氟沙星、莫西沙星等。這些藥物都是廣譜抗菌素，對睪丸炎、附睪炎有一定的作用。睪丸炎在局部有明顯的陰囊腫大、精索增粗，疼痛很明顯，可以使用0.5%的利多卡因做精索封閉治療，可以快速緩解疼痛。也可以口服清熱解毒的中成藥，比如熱淋清等。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(33346)
"附睪炎是男性中常見的一種感染性疾病，對人體的危害非常大。附睪炎吃什么藥？在中醫(yī)上非常有講究，治療的時候建議中西醫(yī)結(jié)合治療比較好，中藥建議用虎杖、夏枯草、乳香、川芎、白芍藥、當(dāng)歸、昆布、海藻水煎服，并且配合口服抗生素藥來治療比較好。平時在飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激、生冷、油膩的食物，多休息、多喝開水?？股氐乃幙梢猿宰笱醴承呛椭Z氟沙星、炎可寧片，服用效果都比較好。另外，除了抗炎治療之外，可以局部熱敷，也有利于炎癥的消退。"
康建華│東平婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
2018/03/19收聽(35390)
附睪炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇利復(fù)星等抗生素、抗菌素來進行積極治療，是最適宜最佳的治療方案。當(dāng)然也... 焦擁政│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/15播放(61342)
附睪炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇利復(fù)星等抗生素、抗菌素來進行積極治療，是最適宜最佳的治療方案。當(dāng)然也...
焦擁政│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/15播放(61342)
附睪炎在治療上主要分幾分類：1、急性附睪炎：抗菌藥物選擇敏感性的抗生素，治療時長... 鄒乾明│廣東省中醫(yī)院 2023/09/12播放(63756)
附睪炎在治療上主要分幾分類：
1、急性附睪炎：抗菌藥物選擇敏感性的抗生素，治療時長...
鄒乾明│廣東省中醫(yī)院
2023/09/12播放(63756)
"附睪炎是泌尿外科常見病、多發(fā)病，具體服用什么樣的藥物最有效，要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，以及對藥物的敏感性進行判斷。阿奇霉素是一種抗生素，對敏感細菌造成的附睪炎具有較好的療效，但是具體是不是最有效，要根據(jù)個人的情況來判斷，不能一概而論。附睪炎的患者可以出現(xiàn)陰囊根部的紅腫、疼痛、發(fā)熱、高燒等，所應(yīng)用的藥物主要包括以下兩類：第一、解痙止痛、對癥治療的藥物，如布洛芬、尼美舒利。第二、抗菌消炎治療的藥物，如頭孢菌素、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(96864)
"附睪炎通常在臨床上主要治療的藥物是抗生素，由于附睪炎是男性泌尿生殖系統(tǒng)的一類非特異性的感染性炎癥，通常自然病程大概在四周左右。主要是由于泌尿系統(tǒng)的細菌，如大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌、鏈球菌，通過血行以及淋巴途徑感染所導(dǎo)致。因此，在臨床上主要是針對這些細菌進行抗感染治療，必要時也可以根據(jù)尿液的藥敏結(jié)果來針對性的用藥。通常臨床上可以選擇喹諾酮類、頭孢類、氨基糖苷類等相關(guān)的抗生素，其他治療包括臥床休息、抬高陰囊、局部冷敷等等。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/21收聽(68238)
"附睪炎通常是繼發(fā)于尿路感染之后出現(xiàn)。這是因為當(dāng)男性出現(xiàn)尿路感染或者尿道炎的時候，細菌可能會通過射精管口逆行感染男性生殖系統(tǒng)，進而會蔓延到附睪，而出現(xiàn)附睪炎。所以從治療上，附睪炎通常還是以抗生素治療為主?？梢赃x擇的抗生素種類包括三代頭孢，喹諾酮類的抗生素或者是四環(huán)素類的抗生素，具體的選擇品種要根據(jù)不同的病原體來區(qū)別對待。附睪炎在口服抗生素的治療時間應(yīng)該在半個月左右。同時如果是急性附睪炎，導(dǎo)致明顯的陰囊腫痛，建議靜滴抗生素來治療。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/08/01收聽(60778)
廣東省中醫(yī)院 鄒乾明
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達州市第二人民醫(yī)院 張杰
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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四川省人民醫(yī)院 杜楊春
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