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    腦梗塞如何治療
    
            
    
                 2023-01-17 16:31播放 : 

                
    
                    
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    在有腦梗塞的癥狀后，要及時(shí)到醫(yī)院就診，首先影像檢查，明確是否為缺血性的卒中，然后根據(jù)不同的情況來給予治療的干預(yù)。
    首先給予藥物治療，若發(fā)病時(shí)間較短，且考慮大血管閉塞，可做血管內(nèi)手術(shù)治療。血管內(nèi)的手術(shù)治療就是取栓。發(fā)病時(shí)間較短，通過介入開通閉塞的血管，取出血栓，使血流恢復(fù)正常。
    如果平時(shí)出現(xiàn)一些癥狀，如一過性的單側(cè)肢體無力，或言語不清等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做CT或MR的血管成像，可盡早發(fā)現(xiàn)有無血管狹窄。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何治療腦梗塞
    
    
    "急性腦梗死是一個(gè)綜合性的治療。在急性期的時(shí)候，首先要爭(zhēng)分奪秒。在3-4.5小時(shí)，符合溶栓條件，即可進(jìn)行溶栓治療，防止病人出現(xiàn)致殘情況。急性腦梗塞采取個(gè)體化的治療原則，防止并發(fā)癥。除了緊急溶栓治療之外，對(duì)于并發(fā)癥的治療也比較重要。進(jìn)行抗凝治療，防止血栓擴(kuò)展和血栓形成。腦保護(hù)的治療，比如清除自由基也比較重要，可以用鈣通道阻滯劑。降鉛治療，是綜合治療里邊的?？寡“寰奂闹委?。必要的時(shí)候，根據(jù)病人情況可采取一些外科治療，比如靜動(dòng)脈內(nèi)切除術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)。腦水腫特別嚴(yán)重的病人，可以開顱減壓等等。維持生命功能，處理并發(fā)癥，這些基礎(chǔ)治療也要做。首先維持呼吸道通暢，控制感染，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對(duì)于腦水腫進(jìn)行降顱壓的治療，最后可以進(jìn)行一些康復(fù)治療?？祻?fù)治療主要是提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該及早進(jìn)行。還有預(yù)防治療，如果這個(gè)病人恢復(fù)了以后，對(duì)于預(yù)防來說比較重要，可以用一些抗血小板聚集的阿司匹林。如果有血壓高要治療高血壓，如果有高血脂要治療高血脂?？傊鶕?jù)病人的不同情況，采取個(gè)體化治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/04/02收聽(20896)
    
    
    

    




    
    
    腦梗塞的治療有哪些
    
    
    "腦梗死的治療分兩個(gè)部分，第一，是在早期時(shí)間窗內(nèi)，什么叫時(shí)間窗內(nèi)？早期的溶栓時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)，不超過6個(gè)小時(shí)。如果后循環(huán)不超過12個(gè)小時(shí)，就是早期的治療。早期的治療方法主要是溶栓跟取栓介入治療。腦梗死病人要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)送院，及時(shí)治療。如果超過時(shí)間窗，就不能去溶栓，不能去做介入的情況下，后續(xù)壞死的腦組織不能及時(shí)挽救，后面能救回來，殘廢也是不可避免的，腦梗死一定要持續(xù)治療。第二，過了時(shí)間窗，是不是沒有藥物的治療？也不是，治療方法還是要疾病已經(jīng)堵塞的治療，就分為在時(shí)間窗內(nèi)跟時(shí)間窗外，時(shí)間窗外是盡量改善側(cè)支循環(huán)，防止并發(fā)癥。還有肢體功能的鍛煉，高壓氧、針灸都是后續(xù)的康復(fù)理療。為什么會(huì)血管病變，為什么血管堵了，肯定是有一定的原因，是本身血管粥樣硬化的問題、心臟有問題、動(dòng)脈本身病變有問題，查到病因針對(duì)病因治療，然后長(zhǎng)期的預(yù)防治療，是治療的方案，根據(jù)病人的病情去做正確的方案處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李國(guó)興│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
    
        
    2018/04/23收聽(93878)
    
    
    

    




















    
    
    腦梗塞如何治療？
    
    
    腦梗塞因?yàn)樗且环N病理的稱謂，所以治療一定在明確病因的時(shí)候，才可以更精確的做出來。首先要治腦梗，一定問清楚他為什么腦梗，我們把腦梗現(xiàn)在可以分為幾種病因：第一個(gè)，是大動(dòng)脈粥樣硬化型；第二個(gè)，是心源性栓子型；第三個(gè)，是小動(dòng)脈閉塞型；第四個(gè)，就是其他類型。對(duì)于不同形式的腦梗塞，因?yàn)樗牟∫虿煌覀儾捎玫霓k法可能也會(huì)有所差異，比如像大動(dòng)脈粥樣硬化型，可能這時(shí)候抗血小板治療是很主要的，而對(duì)于心源性栓子型的，抗凝治療應(yīng)該是優(yōu)于抗血管治療，所以一定要明確病因。再有一定要注重相關(guān)疾病的治療，相關(guān)疾病比方腦梗的病人，多數(shù)都有高血壓、糖尿病或者心臟病，對(duì)于這種原發(fā)病的控制，實(shí)際上也是治療腦梗塞。要注重腦梗塞急性期的一些并發(fā)癥，比如這種病人，如果早期合并神志障礙或者是呼吸困難，這時(shí)候一定是屬于腦梗塞比較重的形式，有的時(shí)候甚至是需要收治到監(jiān)護(hù)病房里邊，可能有的時(shí)候甚至需要人工輔助呼吸。一般的人如果呼吸困難，我們可以首先考慮吸氧，如果有的人確實(shí)吸氧是解決不了問題，可能這時(shí)候是不是要去插管，做上呼吸機(jī)。所以在急性期，要保證生命體征的平穩(wěn)。還要防治腦水腫，如果腦梗塞的面積足夠大，可能會(huì)有腦水腫，腦水腫達(dá)到一定程度會(huì)形成腦疝。如果有腦疝病時(shí)，病人隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心臟的停止，出現(xiàn)生命意外，所以這點(diǎn)一定要重視。再一個(gè)就是改善神經(jīng)功能這些藥物，這類的藥物很多，可以在大夫的指導(dǎo)下有針對(duì)性的應(yīng)用。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(37542)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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