鄭州人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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藥物性肝損傷的類型包括：
1、肝細胞型：檢測可發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高，病情較重，死亡率達12%以上；
2、膽汁淤積型：肝細胞膽紅素排泄能力受損、小膽管受損，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁酸、黃疸升高，死亡率達7%；
3、混合型：既有肝細胞的損傷，又有肝細胞與膽管膽紅素排泄的能力受損，預(yù)后較好，死亡率僅2%左右。
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藥物性肝損傷的治療首先是明確使用了什么藥物導(dǎo)致，停藥是重中之重。如果沒有搞清哪種藥物導(dǎo)致，還在... 郭永紅│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/06/27播放(76566)
藥物性肝損傷的治療首先是明確使用了什么藥物導(dǎo)致，停藥是重中之重。如果沒有搞清哪種藥物導(dǎo)致，還在...
郭永紅│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/06/27播放(76566)
藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方化學合成藥物、生物合成藥物、中草藥、天然藥物、保健品膳食補充... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/02/07播放(72600)
藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方化學合成藥物、生物合成藥物、中草藥、天然藥物、保健品膳食補充...
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/02/07播放(72600)
藥物性肝損傷的特點如下：1、與藥物有關(guān)，如果患者沒有使用過藥物，不能診斷藥物性肝... 郭永紅│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/11/08播放(96842)
藥物性肝損傷的特點如下：
1、與藥物有關(guān)，如果患者沒有使用過藥物，不能診斷藥物性肝...
2023/11/08播放(96842)
藥物性的肝損傷，是指各類處方，或者非處方的一些化學合成藥物、生物合成藥物、中草藥、天然藥物、保健品膳食補充劑等及其代謝產(chǎn)物對肝臟造成損害形成的一類疾病。藥物性肝損害是最常見的藥物臨床不良反應(yīng)。藥物性肝損害，嚴重的話也會導(dǎo)致肝功能的減退、肝功能的衰竭，甚至肝細胞癌的發(fā)生或者死亡。迄今為止，藥物性肝損害診斷是比較困難的，因為它屬于排除性診斷，要找到損害肝臟的藥物是比較難的事情。
2017/10/17收聽(53852)
長期應(yīng)用藥物導(dǎo)致的肝功能損傷，稱藥物性肝損傷。藥物引起肝病的機制因藥而異，非常復(fù)雜。臨床上引起... 吳青芳│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/20播放(71610)
長期應(yīng)用藥物導(dǎo)致的肝功能損傷，稱藥物性肝損傷。藥物引起肝病的機制因藥而異，非常復(fù)雜。臨床上引起...
吳青芳│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/20播放(71610)
"藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。藥物性肝損傷并不是一種罕見的疾病，已上市藥物中，有1100種以上具有潛在的肝毒性，內(nèi)科住院病人的藥物性肝損傷發(fā)生率可達1%，約占因黃疸住院病人的2%-5%，因急性肝炎住院病人的10%，已成為緊急肝移植的首要原因。"
胡中杰│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/08/09收聽(82778)
"免疫機制介導(dǎo)肝損傷的特點，不可預(yù)測性，僅發(fā)生在某些人或人群(特異體質(zhì))，或有家族聚集現(xiàn)象，與用藥劑量和療程無關(guān)，在實驗動物模型上常無法復(fù)制，具有免疫異常的指征，可有肝外組織器官損害的表現(xiàn)。臨床病理，特點發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)，嗜酸性細胞增多、循環(huán)免疫復(fù)合物陽性、非器官特異性的自身抗體陽性，可能有藥物相關(guān)的自身抗體，肝組織學檢查表現(xiàn)為嗜酸性細胞浸潤、肉芽腫形成等。藥物代謝酶能力改變，致藥物原形或中間代謝產(chǎn)物蓄積而導(dǎo)致肝損傷，藥物抑制細胞色素450酶，酶活性降低或消失，未經(jīng)代謝的原藥在體內(nèi)蓄積，環(huán)磷酰胺激活產(chǎn)生的親電子和自由基代謝物，對細胞膜和其他細胞組分有化學毒性環(huán)磷酰胺中間代謝物與多種蛋白質(zhì)和DNA組成的復(fù)合物產(chǎn)生抗體。"
2018/08/08收聽(70594)
藥物性肝損傷的治療方法包括：1、應(yīng)排除導(dǎo)致肝損傷的其他病因，如病毒性肝炎、脂肪性... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/06/08播放(96944)
藥物性肝損傷的治療方法包括：
1、應(yīng)排除導(dǎo)致肝損傷的其他病因，如病毒性肝炎、脂肪性...
2023/06/08播放(96944)
藥物性肝損傷的治療方法主要包括：1、停用可疑藥物：可能引起肝臟損傷的藥物全部停用... 馮素萍│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/17播放(73688)
藥物性肝損傷的治療方法主要包括：
1、停用可疑藥物：可能引起肝臟損傷的藥物全部停用...
馮素萍│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/17播放(73688)
藥物性肝損傷的危害主要包括：1、肝臟損害：肝炎、肝硬化、肝衰竭等；... 馮素萍│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/16播放(97076)
藥物性肝損傷的危害主要包括：
1、肝臟損害：肝炎、肝硬化、肝衰竭等；
...
2023/11/16播放(97076)
一般來說，藥物性肝損害常常缺少一些特異性的表現(xiàn)，一般急性的藥物性肝損害，發(fā)病是比較急的，臨床上很少見到癥狀，只是通過臨床化驗發(fā)現(xiàn)患者的肝功能異常，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶一系列的肝酶異常?；颊吆苌儆信R床癥狀，偶爾有一些患者會有臨床癥狀，會感覺到乏力、厭食油膩、肝區(qū)的不適，或者倦怠、精神懈怠的一些表現(xiàn)，還有患者會表現(xiàn)出腹部的不適。膽汁淤積型的藥物性肝損害，往往表現(xiàn)出皮膚的莫名的瘙癢，嚴重的會伴有大便的陶土樣的改變，就是大便顏色發(fā)白，然后皮膚瘙癢，臨床表現(xiàn)的肝功能以堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶升高為主。少數(shù)的藥物性肝損害會有一些發(fā)熱、皮疹，或者血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞的升高，或者一些關(guān)節(jié)酸疼的表現(xiàn)。此外，還有一些患者會伴有肝外的表現(xiàn)。急性的肝損害，往往急性或者亞急性肝衰竭發(fā)展。慢性的藥物性肝損害，常常是一個慢性的肝病的表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)出慢性的肝炎、慢性的纖維化、肝纖維化代償期或者失代償期肝硬化的一些表現(xiàn)。少數(shù)的藥物性肝損害，患者會表現(xiàn)出膽管消失的一些表現(xiàn)，這些是要通過病理來診斷的，慢性的藥物性肝損害到了后期，常常會出現(xiàn)腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾腫大的表現(xiàn)。
2017/10/17收聽(87968)
藥物性肝損傷的本質(zhì)是肝臟炎癥、壞死、水腫，甚至大片的肝臟壞死，可以引起患者肝臟功能衰竭。肝臟炎... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/10播放(29504)
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2023/05/10播放(29504)
臨床所稱的藥物性肝損傷指各類非處方或者處方化學藥物，包括生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥物，甚至保健... 王磊│無錫市人民醫(yī)院 2023/03/24播放(66690)
臨床所稱的藥物性肝損傷指各類非處方或者處方化學藥物，包括生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥物，甚至保健...
王磊│無錫市人民醫(yī)院
2023/03/24播放(66690)
藥物性肝損傷的癥狀主要包括：1、肝臟本身表現(xiàn)：輕度肝損傷可表現(xiàn)為腹脹、全身乏力、... 馮素萍│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/31播放(50942)
藥物性肝損傷的癥狀主要包括：
1、肝臟本身表現(xiàn)：輕度肝損傷可表現(xiàn)為腹脹、全身乏力、...
2023/12/31播放(50942)
藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、中藥、保健品等誘發(fā)的肝損傷。對藥物性肝... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/08/04播放(32739)
藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、中藥、保健品等誘發(fā)的肝損傷。對藥物性肝...
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2023/08/04播放(32739)
藥物性肝損傷是應(yīng)用可疑損肝藥物之后，5-... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/24播放(47363)
藥物性肝損傷是應(yīng)用可疑損肝藥物之后，5-...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/24播放(47363)
藥物性肝損傷的預(yù)防方法包括：1、有肝腎功能障礙者、老年人及兒童過敏反應(yīng)、有過敏反... 馮素萍│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/30播放(54132)
藥物性肝損傷的預(yù)防方法包括：
1、有肝腎功能障礙者、老年人及兒童過敏反應(yīng)、有過敏反...
2023/12/30播放(54132)
藥物性肝損害，它主要是由傷肝的藥物導(dǎo)致的一類疾病，第一、我們要停止應(yīng)用的藥物，這是需要一個過程的，因為要找到傷肝的藥物是比較復(fù)雜的過程，要排除病毒性的肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎，甚至要排除一些遺傳代謝性的肝病，還要排除一些其他病因?qū)е碌母螕p害。第二、我們要判斷藥物對肝臟損害的程度，所以盡量要權(quán)衡一下，特別是在一些慢性病或者長期病需要使用相關(guān)藥物的情況下，要權(quán)衡原發(fā)病與肝臟的疾病的輕重層次，是否要繼續(xù)或者加用保肝藥。第三、我們要根據(jù)藥物性肝損害的臨床表現(xiàn)，合理地選用保肝藥物。一般來說建議選藥物，兩種以下是比較合適的，最好不要超過三種保肝藥，盡量要選用作用機制不同的保肝藥物是比較合適的。對于急性肝衰竭或者亞急性肝衰竭，肝移植是比較重要的治療手段，因為藥物治療的話已經(jīng)是比較困難了。
2017/10/17收聽(13490)
容易引起藥物性肝損傷的藥物主要包括：1、喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類等抗菌素；... 馮素萍│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/10播放(62828)
容易引起藥物性肝損傷的藥物主要包括：
1、喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類等抗菌素；...
2023/04/10播放(62828)
藥物性肝損傷是指處方或非處方藥物，包括中藥、傳統(tǒng)中草藥，甚至部分營養(yǎng)劑以及膳食補充劑等，而引起... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2024/01/15播放(31195)
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陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2024/01/15播放(31195)
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臨汾市中心醫(yī)院 吳青芳
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 張瑞星
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