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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

肩胛骨凸起是怎么回事

2023-12-04 13:20播放 :

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視頻內(nèi)容

肩胛骨突起常見原因為脊柱側(cè)彎、肩胛骨骨折、骨腫瘤等疾病，具體情況如下：

1、脊柱側(cè)彎：如果患者發(fā)生脊柱側(cè)彎，肩胛骨會有一側(cè)明顯凸起并有高低肩癥狀。此時測量脊柱全長片，能夠確診脊柱側(cè)彎畸形；

2、肩胛骨骨折：肩胛骨受到外傷，發(fā)生骨折時，可引起肩胛骨突起并伴有疼痛、腫脹和肩關(guān)節(jié)的活動受限，觸摸肩胛骨有異?；顒印Ｅ臄zX光片或者CT能夠確診肩胛骨骨折；

3、骨腫瘤：惡性骨腫瘤可以占據(jù)肩胛骨，造成局部骨突起，并伴有疼痛、腫脹以及活動受限。

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背部肩胛骨凸起是什么原因

"背部肩胛骨凸起的原因有以下幾個：第一個原因，可能是因為缺鈣，這是最主要的原因，因為鈣對骨頭的正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及生長發(fā)育，還有骨細胞的增殖分裂等，都起到至關(guān)重要的作用。如果機體缺鈣或者是血液中的鈣元素含量過低，會引起骨骼發(fā)育障礙，從而使骨骼的形態(tài)功能等受到嚴重影響，就會出現(xiàn)背部肩胛骨凸起來的現(xiàn)象。第二種原因，可能是因為有骨質(zhì)疏松，這也是常見的原因之一，當骨質(zhì)疏松之后，骨頭致密度就會下降，從而引起骨細胞之間的縫隙擴大，最后引起骨纖維之間的空間距離增大，從而使骨頭的體積相應(yīng)的增加，也會間接的導(dǎo)致背部肩胛骨凸起來。"

語音時長01:08''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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肩胛骨粘連是怎么回事

"嚴格的來說，肩胛骨粘連應(yīng)該是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連。這種情況主要是由于肩關(guān)節(jié)外傷，或者肩部周圍骨折，骨折以后長期制動等引起的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連。同時肩關(guān)節(jié)外傷以后局部周圍肌肉的出血，從而發(fā)生出血的吸收、鈣化等導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連，這種情況很常見。對于這種情況的治療，主要是進行功能或者康復(fù)鍛煉。無論是肩關(guān)節(jié)外傷或者肩關(guān)節(jié)骨折，一般2-3周以后都建議患者進行適當?shù)墓δ苠憻?，這樣做的目的是為了預(yù)防肩關(guān)節(jié)肌肉粘連。同時可以應(yīng)用塞來昔布治療，緩解局部的疼痛，這樣有利于進行康復(fù)鍛煉，有利于減少粘連的機會。同時如果是手術(shù)，手術(shù)當中應(yīng)用適當?shù)姆乐拐尺B的藥物，比如玻璃酸鈉等，有利于防止肩胛骨周圍粘連?？傊?，這種情況是軟組織的粘連，經(jīng)過合理的治療及適當?shù)墓δ苠憻?，都可以得到預(yù)防或者治愈。"

語音時長01:42''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/23收聽(63920)

經(jīng)常肩胛骨疼是怎么回事

"經(jīng)常肩胛骨疼可能有以下幾種原因：第一、肩胛骨自身的疾病，比如肩胛骨的腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，這時就可以出現(xiàn)肩胛骨的疼痛，要早期進行肩胛骨的CT或ECT的檢查來進行早期的診斷和治療；第二、肺部的疾病，當肺尖或肺上葉出現(xiàn)了腫瘤，就可以出現(xiàn)肩胛骨處的疼痛，這時要進行肺部的檢查來進行早期的診斷；第三、心臟和膽囊的疾病，如果為左側(cè)肩胛骨處的疼痛，可以考慮心臟的疾病，比如心?；蛐慕g痛。如果是右側(cè)肩胛骨處的疼痛，考慮是膽囊的膽囊結(jié)石或者是膽囊炎，這時要進行相關(guān)心臟的彩超、造影，以及膽囊的彩超、CT檢查來進行早期的診斷；第四、肋骨的疾病，如果出現(xiàn)了肋骨的疾病，也可以出現(xiàn)肩胛骨處的疼痛，這時要進行肋骨的CT、ECT的檢查來進行診斷和治療。"

語音時長01:40''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(43012)

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肩胛骨中間痛怎么回事

肩胛骨中間疼痛常見原因是頸椎間盤突出癥。頸椎間盤突出癥是指下位頸椎間盤髓核突破纖維環(huán)，甚至后縱韌帶，向后方壓迫脊髓或后外側(cè)壓迫頸神經(jīng)根，最終產(chǎn)生相應(yīng)的局部癥狀及神經(jīng)癥狀。此病好發(fā)于中年男性，臨床表現(xiàn)為肩胛間區(qū)疼痛不適感，疼痛可引起頸椎活動受限，以后伸活動受限為明顯，一側(cè)上肢或雙側(cè)上肢放射性疼痛，伴有手部無力、手指不能完成精細活動、行走不穩(wěn)，嚴重時出現(xiàn)二便功能障礙。治療方法包括休息制動、頸椎牽引、藥物治療以及功能練習(xí)。保守治療無效，有痙攣步態(tài)、手部不能精細動作、排尿障礙等需要手術(shù)治療。

語音時長01:20''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/20收聽(21766)

肩胛骨疼痛是怎么回事

"肩胛骨的酸痛多數(shù)是由于頸背肌筋膜炎造成的，常見于伏案工作者或者低頭族，由于頸椎長時間的屈曲姿勢，或者由于長期一個姿勢，造成項部肌肉的痙攣，引起項背肌的筋膜炎。久而久之會出現(xiàn)肩胛骨甚至整個上肢的酸脹、疼痛。肩胛骨疼痛的主要治療方法可以參考以下幾種：1、可以通過做頸椎保健操，頸椎可以多做仰脖的運動，改善頸椎的生理曲度。2、頸背部可以進行理療，理療方法有很多，可以熱療、磁療、水療，都可以達到緩解疼痛，解除肌肉痙攣，改善肌肉血液循環(huán)的作用。3、可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物中口服的藥物有塞來昔布、依托考昔、扶他林。4、可以應(yīng)用外用的活血散瘀類膏藥，比如活血膏或者消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，比如巴布膏。5、注意肩胛區(qū)的保暖，因為寒冷也會造成肩胛部的酸脹、疼痛。6、骨質(zhì)疏松的患者，要積極進行抗骨質(zhì)疏松治療，大量骨質(zhì)的流失，以及重度骨質(zhì)疏松也會引起肩胛骨疼痛的癥狀。所以，對于肩胛骨出現(xiàn)疼痛的病人要明確病因，積極治療原發(fā)病，才能夠達到事半功倍的效果。"

語音時長02:10''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/05/04收聽(84708)

后肩胛骨酸疼怎么回事

"后肩胛骨酸疼怎么回事？后肩胛骨是一塊扁片樣的骨頭，但是肩胛骨的表面其實是背負著很多的肌肉，就像岡上方岡上肌，下方有岡下肌、小圓肌、大圓肌，還有背闊肌等肌肉。肩胛骨酸痛主要就是因為表面被覆的肌肉發(fā)生了肌筋膜炎，發(fā)生損傷性的無菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)。這時候要注意休息，注意保暖，避免過度的使用，過度的用力，過度的用力、過度使用，炎癥就會消退比較慢，疼痛就很難緩解。后肩胛骨酸疼還可能是其他的病因，比如肩胛骨本身的骨折或者是轉(zhuǎn)移瘤等等，也可能引起肩胛骨酸痛，就需要照片子，做檢查的明確。肩胛骨酸疼也可能會是因為胸椎的神經(jīng)根受壓或者椎管狹窄，有可能引起牽扯肩胛骨的骨頭出現(xiàn)疼痛。"

語音時長01:39''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/10收聽(55498)

肩胛骨疼怎么回事

"肩胛骨疼是一種非常常見的臨床癥狀，可以是外傷引起的損傷性疼痛，也可以是長期不良姿勢或者是受涼等因素引起的無菌性炎性疼痛，還有可能是局部有腫塊壓迫引起疼痛，或者也可能是一些臟器疾病放射到肩胛骨部位引起疼痛，比如心絞疼、胃反流性食管炎、膽囊炎或者是女性的乳腺增生等疾病都是可能的病因。一旦出現(xiàn)肩胛骨疼痛的癥狀，最好是及時的去醫(yī)院做檢查，明確一下病因，然后針對病因進行治療，平時要注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，避免受涼疲勞，不要長時間低頭，注意頸肩部的養(yǎng)護。"

語音時長01:06''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/18收聽(28984)

肩胛骨疼怎么回事

肩胛骨疼是后背疼的常見的原因，很多不是肩胛骨的疼，而是輔助于肩胛骨上的肌肉的無菌性肌膜炎癥反應(yīng)。肩胛骨背上附著的是即岡上肌、岡下肌、小圓肌，這幾個肌肉在肩關(guān)節(jié)疲勞，或者著涼時都容易出現(xiàn)肌膜炎引起疼痛。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣附著著的是肩胛提肌、大小菱形肌，也可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引起肌肉痙攣和疼痛。有時支配這三個肌肉的胸背神經(jīng)出現(xiàn)壓迫的癥狀，也會引起肌肉的緊張和疼痛，導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)的反復(fù)的疼。此外，斜方肌覆蓋了肩胛骨的大部分，斜方肌的筋膜炎也會引起肩胛骨疼痛。另一種疼痛來源是肩胛骨的畸形愈合，或者肩胛骨與胸壁之間形成了骨贅和滑膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肩胛骨活動時與胸壁發(fā)生摩擦產(chǎn)生疼痛，可以通過肩胛骨的側(cè)位X線片，獲得診斷。

語音時長01:35''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/31收聽(66100)

肩胛骨粘連怎么回事

"肩胛骨粘連主要還是與周圍的肌肉組織存在炎癥反應(yīng)有關(guān)，臨床上比較常見的就是肩周炎，以及胸背肌筋膜炎等肌肉的炎癥，肩周炎主要是退行性的疾病，隨著年齡增加之后而自然發(fā)生，多于患者勞累或者既往存在肩關(guān)節(jié)的損傷有關(guān)系。治療方面先要進行核磁共振的檢查，明確是否存在肩袖損傷、肌腱斷裂，這種情況需要手術(shù)來治療。如果沒有這種情況，多以保守治療為主，可以加強肩關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)運動，同時注意日常生活當中避免過度勞累或者著涼。如果是胸背肌筋膜炎，多半是肌肉組織長時間處于含胸收腹的動作，有可能造成相應(yīng)的癥狀，治療方面要加強擴胸運動，多向后做仰頭擴胸的運動比較好。"

語音時長01:16''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/04收聽(85462)

肩胛骨疼痛怎么回事

"臨床中導(dǎo)致肩胛骨疼痛，最常見的原因就是因為長時間低頭伏案工作，所導(dǎo)致的頸肩部肌肉勞損，進而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為頸項部后方和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣等區(qū)域的疼痛。以酸痛、脹痛為主，有時可能合并有放射性疼痛，用手按壓時可誘發(fā)劇烈的疼痛，但是用手拍打或者叩擊時，反而又覺得比較舒服。對于此類情況，應(yīng)該去除病因，避免長時間低頭伏案工作，局部可以進行推拿、按摩或者熱敷治療，必要時可以給予非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對癥處理。還有可能是因為頸椎病或者頸椎間盤突出癥，突出的椎間盤或者增生的骨刺壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，也就是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣或者肩膀外側(cè)等區(qū)域出現(xiàn)放射痛。對于此類情況，應(yīng)該完善頸椎核磁共振檢查，然后再對癥治療。"

語音時長01:28''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/05收聽(14396)

肩胛骨是哪里

"肩胛骨也就是常說的琵琶骨，左右各一，位于人體的上背部，介于第二肋到第七肋之間。當我們做雙肩向背部內(nèi)收的動作時，在背部的皮膚可以看到左右各一的三角形的骨性隆起，這個就是左右的肩胛骨。肩胛骨分為兩個面，內(nèi)面和外面，三個角，三個緣。外緣比較肥厚隆起，由肩關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，內(nèi)緣比較薄，和脊柱相對應(yīng)。另外，肩胛骨的背側(cè)有一條骨脊，叫肩胛岡，它和肩胛骨之間形成上下的淺窩，分別叫岡上窩和崗下窩，肌肉在其間附著。肩胛骨的相關(guān)疾病，常見的是骨折、肩關(guān)節(jié)的脫位以及肩周炎，還有肩袖損傷造成的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。"

語音時長01:25''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/15收聽(80254)

肩胛骨在哪里

肩胛骨是在身體的背側(cè)，胸椎的兩側(cè)，與肩關(guān)節(jié)相連接。肩胛骨是人體重要的生理結(jié)構(gòu)，是上肢帶骨的組成...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/06/27播放(729)

前后肩胛骨疼痛是怎么回事

前后肩胛骨疼痛的原因，主要包括筋膜炎、肩周炎、冠心病等疾病，具體情況如下：

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2023/12/22播放(25450)

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左右肩胛骨中間疼常見原因是肌肉、筋膜炎癥損傷以及脊柱疾病等，具體情況如下：
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肩胛骨是人體上肢帶骨的重要組成部分，肩關(guān)節(jié)是人體所有關(guān)節(jié)中活動幅度最大的關(guān)節(jié)。它之所以活動幅度...

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