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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

后腦勺疼惡心是怎么回事

2023-12-21 10:59播放 :

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視頻內(nèi)容

后腦勺痛伴有惡心，有以下原因：

1、緊張性頭痛：頸部肌肉緊張、痙攣，導(dǎo)致緊張性頭痛，可以表現(xiàn)為頸肩部酸痛，嚴(yán)重時(shí)可以有惡心伴有發(fā)僵、發(fā)緊感，有部分人伴有頭上緊箍感，是緊張性頭痛的常見表現(xiàn)；

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血：患者可以出現(xiàn)后頸部的劇烈疼痛，這時(shí)要警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血；

3、腦膜炎：一般伴有發(fā)熱癥狀。

所以如果出現(xiàn)后枕部疼痛，需要鑒別腦血管、腦膜以及頸肩部病變等相關(guān)疾病。如果出現(xiàn)頭痛，應(yīng)該進(jìn)行血壓測(cè)量，觀察血壓是否增高，同時(shí)觀察是否伴隨其他癥狀，如意識(shí)障礙、發(fā)熱以及肢體麻木、無力等。

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后腦勺疼惡心是怎么回事

"后腦勺部位出現(xiàn)頭痛伴有惡心是怎么回事。首先需要考慮以下的幾個(gè)原因，第一個(gè)原因有可能是緊張性頭痛。這一類頭痛的特點(diǎn)就是發(fā)病比較緩慢，有心煩焦慮，或者是長時(shí)間低頭玩手機(jī)打游戲，或者是有失眠的情況，時(shí)間久了有可能造成后腦勺部位肌肉的收縮，造成頭痛惡心，可以口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)止痛的藥物進(jìn)行治療。第二個(gè)原因，對(duì)于老年人來說，如果這種疼痛起病比較急，并且疼痛的性質(zhì)比較嚴(yán)重，需要考慮到蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能性，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科讓醫(yī)生進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候做腦CT來明確有沒有腦血管疾病，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，明確診斷后針對(duì)性的進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長01:24''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(89346)

頭暈惡心后腦勺疼怎么回事

"頭暈、惡心、后腦勺痛，最常見的原因就是頸椎病，由于頸部肌肉筋膜勞損，出現(xiàn)了無菌性的炎癥，炎癥刺激局部組織就會(huì)出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)后腦勺痛。另外，除了局部的軟組織炎癥以外，還會(huì)出現(xiàn)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，這兩個(gè)原因就可以壓迫和刺激頸部的椎動(dòng)脈或者是交感神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)大腦供血不足，可以產(chǎn)生頭暈、惡心等等。除頸椎病以外，顱腦本身病變也可以出現(xiàn)這種癥狀，必要時(shí)可以做相應(yīng)的檢查，以明確診斷。"

語音時(shí)長01:16''

李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/01/13收聽(83912)

后腦勺疼惡心嘔吐怎么回事

后腦勺疼，惡心嘔吐一般常見于兩種情況：一、最常見的是后循環(huán)的缺血。它主要是指雙椎以及基底動(dòng)脈的血流速度減慢，導(dǎo)致了小腦或者是腦干缺血，出現(xiàn)后腦勺的疼、頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性視物旋轉(zhuǎn)，以及伴有心慌和出汗的癥狀，查顱內(nèi)段的血管彩超來評(píng)估血管情況；二、后腦勺疼，惡心嘔吐還可以見于頸椎病，常見的就是椎動(dòng)脈型的頸椎病。雙椎以及基底動(dòng)脈在頸椎內(nèi)側(cè)走行，由于頸椎的退變或者是骨質(zhì)疏松，特別是嚴(yán)重的時(shí)候，病人扭頭椎動(dòng)脈的供血受到影響，就出現(xiàn)后循環(huán)缺血的癥狀，同時(shí)由于頸部的肌肉緊張，病人可以出現(xiàn)后頸部的發(fā)麻、發(fā)脹，后腦勺的疼痛以及惡心、嘔吐的癥狀。

語音時(shí)長01:26''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/25收聽(70728)

后腦勺疼惡心怎么辦

"后腦勺出現(xiàn)疼痛、惡心，需要根據(jù)具體的病情來處理。如果后腦勺疼痛惡心是一個(gè)慢性的過程，平時(shí)有焦慮、心煩，或者喜歡熬夜，長時(shí)間低頭玩手機(jī)這些習(xí)慣，考慮是神經(jīng)性頭痛，口服調(diào)節(jié)神經(jīng)止痛的藥物就可以了，這種情況沒有大的問題。第二種情況，如果有頸椎病，有胳膊的疼痛、麻木，首先需要考慮頸椎病，一種牽涉痛，這種情況可以積極的治療頸椎病。如果后腦勺疼痛是突然出現(xiàn)的，并且原來有高血壓病，需要考慮到小腦部位的病變，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果老年人出現(xiàn)這種情況，不要馬虎大意，需要及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查。"

語音時(shí)長01:13''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(47660)

頭后腦勺疼頭暈惡心

"頭后腦勺痛、頭暈、惡心，如果癥狀突然發(fā)生在活動(dòng)中起病，有可能是小腦出血，一般都發(fā)生于中老年人，多數(shù)患者發(fā)病時(shí)可能會(huì)血壓升高，常見的病因包括腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦底異常血管網(wǎng)病。如果患者有血液病，血小板減少嚴(yán)重時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)。另外也可見于腦血管淀粉樣病變的患者，也可能是由腦血管炎所引起。該患者發(fā)病后一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，顱腦CT或者是核磁檢查可以明確診斷?；颊咄瑫r(shí)可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，如果患者的癥狀為亞急性或者是慢性起病，有可能是頸椎病所引起，頸椎病患者可能會(huì)引起頸肩部肌肉收縮痙攣?？梢誀砍兜筋^皮神經(jīng)血管，患者可以表現(xiàn)為后腦勺痛，如果患者出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，可能會(huì)引起小腦腦干缺血、缺氧患者可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，頸椎核磁檢查可以明確診斷。"

語音時(shí)長01:27''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/29收聽(73524)

后腦勺疼是怎么回事？

后腦勺疼要考慮很多因素。首先要看看血壓高不高，過去有沒有高血壓，如果是第一次的話，要排除有沒有高血壓的問題，最好做一個(gè)頭顱CT，排除一下顱內(nèi)有沒有器質(zhì)性問題，比如說有沒有急性腦血管病，還要看看后腦勺疼的性質(zhì)，如果是一個(gè)閃電樣的、刀割樣的、燒灼樣的疼痛，可能是一個(gè)神經(jīng)痛。要考慮是不是有枕神經(jīng)痛的問題。在此基礎(chǔ)上要做一做頸椎X線，看看有沒有因?yàn)轭i椎病造成的神經(jīng)痛。主要要從這幾方面去考慮，如果方面都沒有問題，都可以排除的話，要看看他睡眠好不好，有沒有情緒方面的問題，就是有沒有緊張性頭疼因素。

語音時(shí)長01:14''

毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/10收聽(97416)

后腦勺里面疼是怎么回事

"后腦勺疼原因有很多。最常見的原因是偏頭痛，稱為血管緊張性疼痛，誘發(fā)因素可能是睡眠不足，也可能是由于受涼，局部的血液循環(huán)不流暢，大腦血管的血液循環(huán)不佳。還有可能是吃了刺激大腦血管的食物或者飲料，比如濃茶、咖啡、巧克力。辛辣、刺激、過冷、過冰的食物都有可能誘發(fā)后腦勺疼。另外，還要考慮顱內(nèi)占位性病變，比如腦瘤等，也要考慮可能存在鼻竇炎、咽炎的情況，這也可能會(huì)誘發(fā)相應(yīng)的疼痛。"

語音時(shí)長01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(17304)

經(jīng)常后腦勺疼是怎么回事？

經(jīng)常后腦勺疼應(yīng)考慮以下幾種原因：一、枕神經(jīng)痛，頭痛只要位于枕部和頸部，可以是發(fā)作性，也可以是持續(xù)疼痛，枕后的風(fēng)池穴可有局部的壓痛。二、神經(jīng)根型頸椎病，頭痛部位最常見于頸后及枕部，是由于增殖性頸椎炎或骨質(zhì)增生壓迫刺激頸神經(jīng)根引起的頭痛。三、肌收縮性頭痛，也稱緊張性頭痛，常有工作緊張、疲勞、書寫、閱讀、電腦工作姿勢(shì)不正確等因素，引起頭部或頸部肌肉持續(xù)收縮而產(chǎn)生頭痛。枕部的疼痛，也是頸后部肌肉痙攣的結(jié)果。后腦勺疼痛建議做一下腦部和頸椎有關(guān)的檢查，如頸椎片、頭顱CT等，以除外器質(zhì)性病變引起的頭痛。明確病因后再有針對(duì)性的進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:31''

寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/11/09收聽(34252)

后腦勺突然疼是怎么回事

后腦勺突然疼痛的原因較多，具體如下：

1、受涼、感冒、發(fā)燒，會(huì)引起后腦勺疼痛、頸部...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/21播放(89892)

后腦勺疼是怎么回事

"后腦勺疼多見于頸椎病、高血壓、枕大神經(jīng)疼，主要有以下原因：1、頸椎病多是由于長時(shí)間重體力勞動(dòng)或者長時(shí)間低頭工作所致，患者疼痛的位置主要位于后腦勺和后頸部，表現(xiàn)為肌肉緊張性頭痛。還可伴有頭暈、肩部酸沉、上肢麻木等癥狀，可以行頸椎正側(cè)位、雙斜位片、頸椎磁共振、頸椎CT檢查，以進(jìn)一步明確診斷；2、高血壓多見于老年患者，既往常有高血壓病史，且血壓控制不理想，血壓超過140\/90mmHg，患者除了頭疼之外還可有頭暈、心慌等癥狀，經(jīng)過降壓治療后頭疼可自行緩解或者消失；3、枕大神經(jīng)疼多見于一側(cè)后腦勺，呈針刺樣或刀割樣疼痛，伴有局部頭皮發(fā)麻、感覺遲鈍。"

語音時(shí)長01:27''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/16收聽(52876)

后腦勺疼是怎么回事

后腦勺痛的病因包括顱內(nèi)因素和顱外因素。出現(xiàn)后腦勺痛需要明確發(fā)作的程度和頻率，是突發(fā)性發(fā)作、急性...

郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/12播放(41317)

后腦勺中間疼怎么回事

后腦勺中間疼痛考慮是神經(jīng)性頭痛，但也有一部分人是由于腦血管疾病或者頸椎疾病導(dǎo)致的，主要看疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀。如果頭痛伴有頭暈或者耳鳴，目前考慮與腦血管疾病有關(guān)，如果出現(xiàn)腦供血供氧不足或者伴有腦血管痙攣，有可能會(huì)導(dǎo)致上述癥狀。如果伴有頸椎疾病病或者頸椎活動(dòng)后，感覺后腦勺疼痛明顯加重，則考慮是由于頸椎疾病導(dǎo)致的上述臨床表現(xiàn)。如果檢查頭顱核磁沒有明顯異常，沒有明顯的功能性或者血管器質(zhì)性病變，但具有頭痛的癥狀，考慮是血管神經(jīng)性頭痛。建議保證睡眠，注意休息，可以應(yīng)用布洛芬來改善頭痛癥狀。

語音時(shí)長01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/30收聽(95140)

后腦勺下面疼是怎么回事

后腦勺下面痛可能是由于枕大神經(jīng)痛造成的，按壓枕大神經(jīng)出口處，會(huì)有明顯的壓痛，在免疫力低、吹冷風(fēng)...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/05/31播放(38346)

后腦勺經(jīng)常疼是怎么回事

后腦勺經(jīng)常疼痛的原因如下：

1、顱內(nèi)病變：如果疼痛隨著時(shí)間的延長逐漸加重，而且患者...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/27播放(94370)

后腦勺一直疼是怎么回事

"后腦勺一直痛有可能是頸椎病引起，可見于頸椎曲度變直、頸椎骨質(zhì)增生和頸椎間盤突出，患者可以出現(xiàn)頸部肌肉痙攣、收縮，牽扯頭皮神經(jīng)?；颊呖梢猿霈F(xiàn)后腦勺痛，一般表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛、鈍痛。同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)頸部或者肩部肌肉酸痛不適，主要是積極治療頸椎病?；颊哐獕涸龈邥r(shí)也可以出現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈等癥狀，應(yīng)測(cè)一下血壓。如果升高應(yīng)行積極的調(diào)控血壓治療，盡量使血壓平穩(wěn)，不可以忽高忽低。也應(yīng)排除后顱窩腫瘤，應(yīng)檢查顱腦核磁明確診斷。如果患者長期精神緊張、壓力大、睡眠不足也可引起，放松心情、減輕壓力，改善睡眠后可能會(huì)緩解。"

語音時(shí)長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/05/08收聽(79602)

后腦勺經(jīng)常疼怎么回事

"后腦勺經(jīng)常疼要區(qū)分是顱外疼痛還是顱內(nèi)疼痛。如果是顱外疼痛，觸動(dòng)頭發(fā)就疼考慮是神經(jīng)疼，可以口服卡馬西平等治療神經(jīng)痛的藥物。如果觸動(dòng)頭發(fā)不疼，按壓時(shí)局部疼痛加重考慮是肌肉疼，往往與頸椎病有關(guān)系，可以口服止疼藥物，用暖水袋熱敷或局部按摩治療。如果顱內(nèi)疼痛觸動(dòng)頭發(fā)或按壓局部，都不會(huì)導(dǎo)致疼痛程度的改變，這時(shí)候就要考慮有沒有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)炎癥、少量腦出血、顱內(nèi)的血管狹窄、動(dòng)脈夾層、栓塞或動(dòng)脈瘤、靜脈竇血栓等。需要到專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科就診，完善顱腦CTA或增強(qiáng)顱腦磁共振等檢查，明確診斷，盡早對(duì)因治療以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。"

語音時(shí)長01:22''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(45046)

后腦勺經(jīng)常疼是怎么回事

患者經(jīng)常出現(xiàn)后腦稍疼痛，考慮是緊張性頭痛、神經(jīng)根型頸椎病、枕大神經(jīng)痛等原因引起的，具體要結(jié)合患者的發(fā)病形式、伴隨癥狀、緩解情況進(jìn)行分析。1、在臨床上是最常見的是緊張性頭痛引起，如果患者在工作比較緊張、身體比較疲勞的情況下，處于一個(gè)姿勢(shì)可能會(huì)導(dǎo)致頭、頸部肌肉持續(xù)收縮，使患者出現(xiàn)頭痛的癥狀?；颊咴谛菹⒑蠡蛘呓o予頭、頸部按摩，后腦勺疼痛能明顯緩解。2、考慮是枕大神經(jīng)痛引起的，后腦勺疼痛表現(xiàn)為單側(cè)的發(fā)作樣、閃電樣疼痛。3、考慮是神經(jīng)根型頸椎病引起的，如果患者有頸椎病的病史，當(dāng)椎間盤突出刺激頸神經(jīng)根時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛的癥狀。

語音時(shí)長01:29''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/22收聽(61382)

經(jīng)常后腦勺疼是怎么回事

頭痛的原因有很多，后腦勺痛是頭痛的一種，可能的原因有以下幾種：
1、枕神經(jīng)痛：枕神經(jīng)從...

李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/12播放(54786)

后腦勺疼怎么回事

后腦勺疼在神經(jīng)科門診非常常見，后腦勺疼其實(shí)是比較常見的一種緊張性疼痛，原來叫做神經(jīng)性頭疼，緊張...

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/16播放(70166)

后腦勺疼是怎么回事？

后腦勺就是從大腦的功能分區(qū)屬于枕葉，大腦分為前面是額葉，然后中間頂葉，后面是枕葉，前下的地方是顳葉，后腦勺疼可以考慮是不是枕葉有問題，可以做影像學(xué)的檢查，包括CT、磁共振，這些部位有沒有出現(xiàn)比如腦供血不足或者出現(xiàn)梗塞或者炎癥，有沒有出現(xiàn)腦腫瘤這些問題。當(dāng)然有些后腦勺疼也沒有那么嚴(yán)重，可能就是睡覺以后外軸的一些神經(jīng)比如枕大神經(jīng)，后腦勺的一些在頭皮上面分布的一些神經(jīng)，因?yàn)樗X的時(shí)候長時(shí)間的受壓迫以后，第二天起來就會(huì)出現(xiàn)落枕，也是后腦勺的那個(gè)部位在疼，所以后腦勺疼痛有這兩個(gè)方面的問題，具體的話可以在咨詢醫(yī)生的情況下，進(jìn)一步的檢查。如果排除一些腦部的病變比如受涼或者周圍神經(jīng)受壓迫引起的，一般這種問題不大，但是檢查完以后就可以排除顱內(nèi)的病變就可以放心一些。

語音時(shí)長01:33''

林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(17668)

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