北京大學第一醫(yī)院
皮膚性病科
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濕疹首選的一線用藥是糖皮質激素制劑。根據(jù)濕疹皮損范圍、嚴重的程度、不同病期，包括急性期、慢性期、亞急性期，選擇糖皮質激素制劑、強度和劑型有所不同，要在專業(yè)的皮膚科醫(yī)生的指導下應用。如果皮疹泛發(fā)，首選外用激素藥膏，若患者的皮疹反復，需用非激素的抗炎癥藥物維持治療，還可聯(lián)合內服的系統(tǒng)用藥加強抗炎、抗過敏治療。
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根據(jù)濕疹不同的皮損特點，應選擇不同類藥的外用制劑。當濕疹處于急性期時，皮疹潮紅甚至有滲出，直接用藥膏容易激惹。建議用康復新液或硼酸溶液濕敷，每次5分鐘，每天3-4次，用2-3天。急性期緩解用，改用曲安奈德益康唑乳膏或丁酸氫化可的松乳膏，每天2次，用一周左右即可愈合。如時間稍久，表面因搔抓等原因有破潰，建議用紅霉素軟膏或百多邦軟膏，和上述兩種藥膏混勻外涂。如慢性濕疹，表面較肥厚，建議用復方酮康唑乳膏或鹵米松軟膏，必要時封包治療。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/08收聽(59532)
陰囊濕疹易痊愈，但較易復發(fā)，陰囊濕疹治... 劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/13播放(93062)
陰囊濕疹易痊愈，但較易復發(fā)，陰囊濕疹治...
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/13播放(93062)
"針對新生兒濕疹，如果是小面積濕疹可以短期使用糖皮質激素類軟膏或者止癢、收斂、抗炎的藥膏。新生兒濕疹是常見的皮膚疾病，俗稱奶癬。目前疾病原因尚不明確，多傾向于嬰幼兒時期特應性皮炎，好發(fā)于面頰、頸部、眉間、頭部等，嚴重的可累及四肢軀干。發(fā)病初期多為對稱性分布的紅斑，繼而出現(xiàn)特征性皮損為丘疹、水皰、丘皰疹等，瘙癢劇烈導致幼兒搔抓或者哭鬧，水皰或丘疹搔抓潰破后有滲出或結黃色痂偶有繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰。治療要依據(jù)病情，早期無滲出及感染可以使用低濃度的糠酸莫米松軟膏、爐甘石洗劑等，繼發(fā)有感染，可使用0.03%他克莫司軟膏，具體用藥在醫(yī)生指導下使用?？傊委熥裱瓱o滲出用激素、有滲出用濕敷、有感染用抗生素的原則。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(91076)
"濕疹涂的藥物有很多種，更準確的說應該根據(jù)濕疹的不同階段表現(xiàn)，用藥有所不一。一般將濕疹分成急性和慢性，在急性期的時候有紅斑、滲出，也就是流水、結痂，這個時候一般是以洗劑，像爐甘石洗劑或者油劑軟膏、氧化鋅油或者低效激素為主。對慢性期一般也可以有紅斑、結痂凝血或者皮損比較厚，多選用一些霜劑或者是軟膏。對于治療濕疹，要想效果發(fā)生快、效果好，可能沒有禁忌的情況下選擇皮質類固醇激素效果會快一些，比如中強效的艾洛松，地塞米松，鹵米松，也可以外用一些非激素類的軟膏，比如他克莫司、吡美莫司等。建議在早期盡量不要選擇很強效的激素類軟膏，最好選擇弱效或者中效的，注意慎用長期的涂抹中長效激素類的藥膏，同時盡量找原因去除，避免一些外界刺激，比如熱水燙、劇烈搔抓，少吃一些刺激性的食物，可能對于濕疹的恢復都會有一定的幫助。濕疹一定要分型，不同時期的用藥應該說是有所不同的。如果是在急性期有滲出，在這個時間用了很油的藥膏反而起到不好的作用，所以不同時期的濕疹采用不同的藥物才能收到理想的效果。"
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(17192)
濕疹按照皮膚分期不同，外用藥治療各異：急性期禁用藥膏治療；亞急性期和慢性期以膏藥治療為主，如皮... 丁建國│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/08/20播放(69034)
濕疹按照皮膚分期不同，外用藥治療各異：急性期禁用藥膏治療；亞急性期和慢性期以膏藥治療為主，如皮...
丁建國│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/08/20播放(69034)
"如果濕疹抹了藥膏出現(xiàn)流水，可能和用藥不對、急性濕疹有關。濕疹分為三種類型，主要分析如下：1、急性濕癥：此病有滲出、流水。2、亞急性濕疹：此病可以出現(xiàn)滲出、鱗屑和結痂，它是介于慢性濕疹和急性濕疹中間的狀態(tài)。3、慢性濕疹：此病通常沒有流水，主要表現(xiàn)為肥厚性皮疹，有丘疹、斑塊、結痂。所以，如果濕疹出現(xiàn)流水，可能是用藥不對，濕疹的用藥原則是有流水不能用膏藥，有流水的時候一定要用濕敷，比如可以用硼酸溶液濕敷或者用生理鹽水濕敷。如果濕疹從油水變?yōu)闆]有流水，即變?yōu)楦稍餇顟B(tài)，就可以外抹藥膏，這個時候就不會出現(xiàn)流水。濕疹出現(xiàn)流水，一定不要用藥膏，而是需要用溶液濕敷。"
歐運超│武漢市中心醫(yī)院
2021/07/16收聽(25688)
"濕疹抹激素藥膏要抹多少天，濕疹屬于過敏性疾病，對于皮疹的控制往往在急性期會選擇使用激素類，分為強效、中效或弱效。激素的應用存在著一定副作用，故而需要療程的控制，一般會在1周左右調換激素的劑型或減少使用的次數(shù)，改為中、弱效，由強藥膏逐漸過渡，次數(shù)從2次到1次或隔日1次使用。其后再調換為非激素類藥膏，如吡美莫司、肝素鈉、乙氧苯柳胺、多慮平、賽庚啶等乳膏維持，以防病情的反復。"
劉靜│淮北市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(71724)
抹濕疹藥膏能打疫苗，即無論孩子是否有濕疹，以及是否使用過治療濕疹的藥膏，都可以正常接種疫苗。孩... 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/31播放(50460)
抹濕疹藥膏能打疫苗，即無論孩子是否有濕疹，以及是否使用過治療濕疹的藥膏，都可以正常接種疫苗。孩...
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/31播放(50460)
痔瘡可以抹紅霉素藥膏，但是意義不大。因為紅霉素是消炎藥，痔瘡需要用到的是消腫止痛、活血化瘀的藥，此時可選用痔瘡膏、肛泰軟膏進行外涂或者肛內給藥，起到局部的治療作用。如果伴有肛內腫物脫出，甚至局部水腫，可以同時口服地奧司明片消水腫，同時還可以用溫水坐浴，甚至用具有清熱解毒、活血止痛的中藥進行坐浴，比如金銀花、野菊花、黃柏、白芷、苦參等等，都可以熬水之后坐浴，促進局部的血液循環(huán)，緩解肛門部的疼痛。所以如果是有痔瘡，還是建議選用針對痔瘡的藥膏進行治療，如果選用其他的藥膏，沒有太多的治療意義，如果選錯藥，用藥不當，甚至會加重病情。
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(99812)
"濕疹的皮膚損害，如果伴有繼發(fā)感染的時候，可以配合外涂紅霉素軟膏。濕疹是由于多種內外因素，引起一類皮膚過敏性炎癥性疾病的總稱。濕疹的發(fā)病原因十分復雜，皮膚的感染、創(chuàng)傷、過敏、機械物理因素、化學因素、食物、藥物、精神因素、局部搔抓或用藥不當?shù)?，都可以引起濕疹發(fā)作。濕疹的患者，首先是過敏性素質，濕疹的皮膚損害主要臨床特征是瘙癢，皮損包括紅斑丘疹、丘皰疹水皰、脫屑等有滲出傾向，故稱之為濕疹。濕疹臨床上分為三期，即急性期、亞急性期和慢性期。急性期的皮膚損害，以丘皰疹、水皰、糜爛、滲液為主，常常外用硼酸溶液冷濕敷，之后外涂氧化鋅油。亞急性期的皮膚損害，以糜爛、滲液減少，多表現(xiàn)為丘疹和丘皰疹、脫屑，外涂糊膏。慢性期皮膚損害肥厚、苔蘚樣改變、外涂軟膏劑型。濕疹的皮膚損害，如果伴有繼發(fā)感染，可以配合外涂紅霉素軟膏等，抗菌素外用藥膏。濕疹患者要口服抗組胺藥，止癢和抗過敏治療。濕疹的患者，要注意皮膚的護理，避免各種物理性、化學性刺激，避免食物、藥物等過敏因素，減少濕疹的反復和加重。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2021/02/08收聽(61702)
"患有肛竇炎可以使用以下幾種藥膏進行涂抹治療：首先，可以使用痔瘡膏，比如馬應龍痔瘡膏，具有生肌止癢、消炎止痛的功效，涂抹時可以使用棉簽蘸取適當藥物，深入肛門之內，涂抹疼痛的部位以及有炎癥的部位，有利于藥物的滲透。其次，可以使用消炎止痛栓劑，直接將栓劑推入肛門內靜置一段時間，可以起到止痛、消炎的作用。對于情況不是很嚴重的肛竇炎，如果是屬于比較嚴重的肛竇炎，單純的依靠涂抹膏藥是不可能治愈的，配合口服甲硝唑、環(huán)丙沙星進行治療，藥物無法控制者或者已經(jīng)化膿者，需要進行手術切開引流。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(31904)
燒傷一般用抗感染藥膏、組織生長藥膏、溶痂藥膏比較好，不同階段、不同的時機、不同狀況，要用不同藥... 崔正軍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(33196)
燒傷一般用抗感染藥膏、組織生長藥膏、溶痂藥膏比較好，不同階段、不同的時機、不同狀況，要用不同藥...
崔正軍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(33196)
痘痘又稱為痤瘡，其發(fā)生主要與雄激素水平及皮脂分泌增加相關，臨床上治療痘痘療效比較好的藥膏有阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、紅霉素軟膏等。阿達帕林凝膠該藥屬于維A酸...
江珊│武漢大學人民醫(yī)院
2023/02/16閱讀(1736)
"如果經(jīng)常出現(xiàn)肛裂發(fā)作，要去檢查是出發(fā)的肛裂還是陳舊性肛裂，陳舊性肛裂保守用藥的效果不會很理想，可能只能緩解暫時的癥狀，陳舊性肛裂，一般建議直接進行手術治療，手術方式多采用內括約肌側切術為主，當然也可以局部使用藥膏進行涂抹。一般建議，如果能找到明確的裂口或者出血點，可以使用金玄痔科熏洗散或者康復新液兌熱水，按照1:1的比例熱敷局部裂口，促進裂口的愈合以及止血治療。同時，還需要肛門口涂抹香油或者開塞露潤腸通便，避免干硬的糞便刺激裂口，形成二次的出血和疼痛，最后肛門口涂抹肛泰軟膏進行治療。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/14收聽(99220)
瘢痕疙瘩雖極少發(fā)生惡變，但常影響美觀和功能障礙，藥物治療主要包括以下幾類：1、糖皮質... 李輝正│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/02/21播放(90458)
瘢痕疙瘩雖極少發(fā)生惡變，但常影響美觀和功能障礙，藥物治療主要包括以下幾類：1、糖皮質...
李輝正│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/21播放(90458)
"扁平疣，是皮膚科常見的病毒感染類疾病，感染的病毒是人類乳頭瘤病毒，簡稱HPV。它的治療方法很多，外用藥膏是其中的一種治療方法，往往使用維甲酸類藥物和抗病毒的藥物聯(lián)合使用，比如阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠、維A酸乳膏，每天晚上涂皮損處一次，白天用干擾素凝膠外涂，這是最常用的一個方案。當然，也可以用其他的藥物，比如咪喹莫特乳膏外涂患處，連續(xù)的應用一段時間，有一部分的效果還是不錯的。但是，扁平疣的治療，外用藥物只是一個方面，有的時候需要采用冷凍、激光，甚至自體疣的埋植等辦法聯(lián)合治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(22766)
"如果患有麥粒腫，通常需要抹抗生素類的藥水或者眼膏才可以。因為麥粒腫主要是由于細菌感染所引起的瞼板腺發(fā)炎，需要局部使用抗生素或者配合全身性使用抗生素才可以。局部抗生素可以選擇左氧氟沙星或者妥布霉素滴眼液，同時在每天晚上睡前，也可以使用一次妥布霉素眼膏或者氧氟沙星眼膏之類的抗生素眼膏，有利于夜晚抗生素藥效維持。全身性的抗生素用藥主要是以頭孢為主，如果頭孢過敏，也可以服用阿莫西林。因此局部用藥配合全身用藥，麥粒腫能夠很快好轉，麥粒腫所表現(xiàn)的紅腫和疼痛也會更快消退。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/02/24收聽(86940)
"皮脂腺囊腫又稱毛根鞘囊腫，這種病與表皮囊腫沒有明顯的區(qū)別，但是這種病少見，是常染色體顯性遺傳，其分布與表皮囊腫也不同，90%以上的發(fā)生于頭皮。這種皮脂腺囊腫，也就是毛根鞘囊腫治療上就是以手術切除為好，如果伴有感染，可以外涂一些抗生素的軟膏。通常最常見的皮膚囊腫是表皮囊腫，它是一種真皮內含有角質的囊腫。這種囊腫生長比較緩慢，呈圓形隆起性結節(jié)，有彈性，正常皮色，直徑在0.5-5cm之間，可以移動，無自覺癥狀，可發(fā)生在任何部位，通常見于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等，常單個或數(shù)個。表皮囊腫的治療手段也是手術切除，如果這種皮脂腺囊腫或者是表皮囊腫繼發(fā)了感染之后，可以外用一些消炎的辦法，例如用黃藥水濕敷，可以外涂一些抗生素的軟膏，像百多邦等等都可以。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2020/07/06收聽(22616)
唇炎在臨床上非常常見，病因有許多種，要針對不同的病因，采取不同的治療措施，并不是所有的唇炎都可以通過某藥膏來治療。臨床上比較常見的有維生素缺乏類唇炎，對于這種唇炎，主要的辦法就是補充維生素。除此以外，還有過敏性唇炎，比如涂唇膏、唇油等刺激后出現(xiàn)唇部炎癥，如果是這樣，可以考慮停止刺激性藥物，在局部可以應用氟輕松軟膏。另外，唇炎有可能是細菌感染所引起的，如果是這樣，可以涂紅霉素眼膏進行消炎治。真菌也可以引起唇炎，這個時候就需要應用抗真菌的藥物，比如兩性霉素B等等。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/12收聽(47968)
瘢痕疙瘩如果一旦出現(xiàn)，應用外涂的藥物不能阻止其進展，但是瘢痕疙瘩如果伴有瘙癢，可以口服一些抗組胺類藥物來進行癥狀的緩解，常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏。想要做到預防瘢痕疙瘩的出現(xiàn)，需要在瘢痕剛剛形成的時候就開始進行，比如應用促進傷口愈合的藥物，像是重組人表皮生長因子、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，同時可以配合像是X線放射治療，以及糖皮質激素多點注射。瘢痕疙瘩一旦形成，不建議患者采用手術的方式粗暴直接切除，因為瘢痕疙瘩如果反復切除，可能會導致越長越大的情況發(fā)生。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/12收聽(96760)
北京醫(yī)院 宋海濤
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郴州市第一人民醫(yī)院 龍新純
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海醫(yī)一院 曾慧明
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北京兒童醫(yī)院 燕潤菊
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