北京醫(yī)院
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速尿又稱為呋塞米,在臨床上包括兩種劑型,分為口服速尿片以及注射劑,應(yīng)用于較為嚴(yán)重的水腫性疾病或者是需要強(qiáng)效利尿的情況。呋塞米屬于強(qiáng)效利尿劑,主要可以增強(qiáng)機(jī)體對于電解質(zhì)以及水分的排泄,包括能夠增強(qiáng)鈉離子、鉀離子、鎂離子、鈣離子等多種電解質(zhì)的排泄。
在臨床上速尿主要可以用于治療水腫性疾病,比如由于心功能或是肝臟疾病導(dǎo)致的水腫。除此之外,速尿還可以用于高血壓的患者。但在使用速尿時(shí)需注意,由于它對電解質(zhì)排泄具有一定促進(jìn)作用,所以在使用后有可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。如果患者長期使用,則應(yīng)加強(qiáng)對電解質(zhì)的監(jiān)測。
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"速尿也稱作呋塞米,是強(qiáng)有力的利尿劑,作用于髓袢升支粗段,可以應(yīng)用于高血壓或者腎性水腫、心源性水腫的治療過程中。具體的包括口服的片劑以及針劑,對于輕度腹水的病人也可以口服速尿片,首次40mg,每日3次。如果口服治療效果不理想可以靜脈給藥,靜脈注射或者將藥液溶于鹽水中進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。對于大量腹水的病人可以配合應(yīng)用白蛋白使用,靜脈輸注人血白蛋白之后配合應(yīng)用利尿劑能夠明顯地減輕水腫,同時(shí)也減輕腹水的作用。而長時(shí)間應(yīng)用利尿劑也容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂,最常見的并發(fā)癥就是導(dǎo)致低鉀血癥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/14收聽(66938)
"速尿也叫呋塞米,屬于高效能的利尿藥,主要是作用于髓袢升支粗段,減少鈉離子的重吸收。其利尿作用強(qiáng)大,還可以擴(kuò)張血管,能夠擴(kuò)張腎血管,增加腎血流量,也可以擴(kuò)張全身的靜脈,降低前負(fù)荷。該藥臨床主要用于嚴(yán)重水腫,即其他利尿藥無效的心、肝、腎性的嚴(yán)重水腫治療,對一般水腫不宜常規(guī)使用,因?yàn)槠淅蜃饔脧?qiáng)大,易引起電解質(zhì)和水的紊亂。另外,可用于急性肺水腫和腦水腫的治療,也可以用于急性腎功能衰竭的治療,還可以用于加速毒物的排泄,用于像苯巴比妥、水楊酸類藥物等中毒解救。呋塞米常見不良反應(yīng)有水和電解質(zhì)紊亂,以低血鉀癥狀為常見,應(yīng)注意補(bǔ)鉀和加服保鉀利尿藥。大劑量的呋塞米快速靜滴可引起眩暈、耳鳴、聽力下降,一般多為暫時(shí)性出現(xiàn),少數(shù)為不可逆,因而不宜與同樣有耳毒性的氨基糖苷類藥物合用,以免誘發(fā)或加重耳毒性。胃腸道反應(yīng)可引起惡心、嘔吐、上腹不適等,嚴(yán)重則可引起胃腸出血。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/07/29收聽(86710)
速尿片又叫呋塞米,屬于袢利尿劑,也是一種強(qiáng)效利尿劑,其起效快、作用時(shí)間相對較短。機(jī)制主要是作用... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/28播放(37785)
速尿片又叫呋塞米,屬于袢利尿劑,也是一種強(qiáng)效利尿劑,其起效快、作用時(shí)間相對較短。機(jī)制主要是作用...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/28播放(37785)
速尿是一個(gè)俗稱,通過這個(gè)名字可理解它是讓尿迅速尿出來的藥物,它的通用名叫呋塞米,是利尿藥,主要是用于治療各種原因?qū)е碌乃[,像心衰或者腎功能衰竭導(dǎo)致的水鈉潴留或者尿不能排泄出來。速尿在利尿的同時(shí)可能帶來比較多的問題,像會(huì)引起低血鉀、高血鈣、甚至?xí)鹧奈蓙y,特別是低血鉀的問題,能夠危及到患者的生命。所以,在長期使用速尿治療慢性心衰的患者,一般要求每月監(jiān)測一次血鉀,如果血鉀過低,需要額外的補(bǔ)充K+,像枸櫞酸鉀、氯化鉀控釋片等等。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/27收聽(79878)
"速尿也稱呋塞米,是腎小管袢利尿劑。通過抑制腎小管袢尿液重吸收,導(dǎo)致大量原尿生成。速尿通常可以通過靜脈小壺滴注,病人在注射靜脈時(shí)常常需要大量飲水或大量輸液。由于速尿可以明顯起到利尿作用,由于大量的尿液產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致低血鉀發(fā)生,所以在反復(fù)使用速尿后,需要監(jiān)測血鉀,當(dāng)發(fā)生血鉀過低時(shí),需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血鉀,20mg速尿靜脈推注時(shí),可以推注5-10分鐘。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/23收聽(14832)
"速尿又稱為呋塞米,是臨床用途非常廣泛且經(jīng)常用到的藥物。它的作用是利尿效果非常強(qiáng),而作用時(shí)間又比較短,是一種強(qiáng)效利尿劑。該藥經(jīng)常用于治療水腫,可以是心源性、肝源性和腎源性等引起的水腫。對于急性肺水腫、腦水腫、心力衰竭、腎衰竭、高血壓都有非常好的治療作用。該藥可以和其他藥物相配合,以促進(jìn)尿液排泄,進(jìn)一步減少毒物對人體的副作用,具有解毒效果。呋塞米在臨床應(yīng)用中一定要注意離子的情況,因?yàn)樗芸赡軙?huì)引起電解質(zhì)紊亂,特別是鉀大量排出,容易造成人體鉀缺乏。除此之外,呋塞米的利尿作用容易形成血栓以及造成低血壓。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/03/04收聽(22388)
"速尿又名呋塞米,屬于袢利尿劑,是比較強(qiáng)效的利尿劑。在臨床上通常用于減輕浮腫、改善心衰的癥狀,是非常有效的藥物。在慢性心衰患者當(dāng)中,一部分病人需要長期服用速尿,但是服用速尿過程當(dāng)中,會(huì)看到一些不良反應(yīng)發(fā)生,也就是副作用,有以下幾種:第一個(gè),引起水電解質(zhì)的紊亂,比如引起低血壓,尤其是體位性的低血壓、血鉀降低、血鈉降低。第二個(gè),引起血尿酸的升高,尤其是以往尿酸代謝異常,有高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者,要注意監(jiān)測血尿酸的水平。第三個(gè),血肌酐水平的升高,尤其是在老年人,如果低血壓的狀態(tài),血肌酐水平會(huì)升高的比較明顯。所以在應(yīng)用利尿劑的時(shí)候要保證血壓的水平,不要過于低血壓,另外還要關(guān)注有沒有腎動(dòng)脈狹窄的情況。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(77596)
"速尿是袢利尿劑,通過速尿的使用可以促進(jìn)尿液的排出,從而達(dá)到降低血壓、減輕心臟負(fù)荷的作用,是常用的降壓藥物以及治療心衰的藥物。速尿長期使用主要的不良反應(yīng)是可能造成電解質(zhì)的紊亂,比如低鉀血癥,應(yīng)該在使用利尿劑的同時(shí)監(jiān)測血鉀水平,必要的情況下需要補(bǔ)充血鉀的口服治療。利尿的另外一個(gè)不良反應(yīng)就是會(huì)造成血壓的降低,因此使用利尿劑的過程中需要監(jiān)測血壓水平。長期使用利尿劑還可能造成尿酸的升高,血糖和血脂水平的異常。因此,在使用利尿劑的過程中需要進(jìn)行定期生化檢查,了解有無尿酸和血糖、血脂的代謝異常。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/05收聽(51826)
速尿的主要不良反應(yīng)可以造成電解質(zhì)的紊亂,可導(dǎo)致出現(xiàn)低氯、低鉀血癥,也可以出現(xiàn)體位性的低血壓等情況,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)休克等不良的后果。速尿還可以導(dǎo)致低鈉血癥以及低鈣血癥等情形,出現(xiàn)低鉀、低鈉、低鈣、低氯血癥的時(shí)候,可以導(dǎo)致口渴、乏力的癥狀,也可以導(dǎo)致一些心律失常的發(fā)生。速尿還可以引起過敏反應(yīng),從而導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈等不良的癥狀。有的時(shí)候可以出現(xiàn)皮疹、視物模糊、間質(zhì)性腎病,甚至可以出現(xiàn)心臟驟停等不良的后果。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/08/31收聽(34462)
速尿也叫呋塞米,是一個(gè)利尿劑,主要是能夠增加水和電解質(zhì)的排泄,能夠增加鉀離子、鈉離子、氯離子、... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/06播放(41975)
速尿也叫呋塞米,是一個(gè)利尿劑,主要是能夠增加水和電解質(zhì)的排泄,能夠增加鉀離子、鈉離子、氯離子、...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/06播放(41975)
"速尿又叫呋塞米,分為口服和靜脈液體,可以起到利尿的作用,同時(shí)也有微量的降壓作用。在臨床上主要用于心功能不全、腎功能不全、明顯水腫的患者,也可以應(yīng)用明顯的電解質(zhì)紊亂,如高鉀、高鈉、高氯、水容量明顯增多的患者,通過快速利尿,可以緩解患者的一般狀況,改善內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,建議臨床上積極治療。該類藥物價(jià)格便宜、購買方便,受到臨床上的廣泛信賴,但是不建議長期應(yīng)用,長期應(yīng)用可以出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂,建議定期監(jiān)測離子腎功等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/15收聽(89048)
"克尿塞也叫雙氫克尿塞,也叫氫氯噻嗪,主要是用在治療各種水腫性疾病。因?yàn)檫@個(gè)藥物可以作用在腎臟的腎小管,幫助排泄體內(nèi)過多的水分和鈉,減少減輕水腫。如用在充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥和急慢性腎炎引起的水腫,另外在慢性腎功能衰竭的早期,也可以使用。在治療高血壓的時(shí)候,往往和其他的藥物聯(lián)合使用,但是這個(gè)藥物在治高血壓的時(shí)候,往往使用的是一半的劑量,主要是用在治療原發(fā)性的高血壓。同時(shí)要注意這個(gè)藥物的副作用和劑量密切相關(guān),如果用量過大,可以帶來水和電解質(zhì)的紊亂,比如出現(xiàn)所謂低鉀血癥,另外,如果長期的使用可以對腎小管有損傷,還可以引起尿酸的增高。因此,克尿塞如果掌握好適應(yīng)證,在醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握好劑量,就能夠幫助減輕癥狀,控制好血壓。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/08收聽(43414)
"速尿針可以采用靜脈注射,建議用鹽水稀釋以后,靜脈推注,也可以用于肌肉注射,建議深部肌肉注射。如果利尿效果仍然不理想,可以采取靜脈持續(xù)泵入的方法給藥。速尿針屬于利尿劑,是心衰住院患者常用藥物,常用劑量每天20-200mg,最大劑量每日可以用到1000mg。心衰患者要求保持出入量負(fù)平衡,也就是24小時(shí)內(nèi)出量即尿量要大于入量,包括喝的湯水,以及水果蔬菜中含有的水量,心衰越嚴(yán)重要求負(fù)平衡量越大。對嚴(yán)重心衰的患者要求出量負(fù)平衡1000-5000ml,對于輕度心衰患者要求出量不平衡300-500ml即可,可以通過調(diào)整速尿的用量,控制尿量的多少。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(88744)
速尿也就是呋塞米,是袢利尿劑,通過抑制腎小管的髓袢升支粗段的鈉-鉀-ATP泵,來抑制水的吸收,而導(dǎo)致了利尿的效果,主要常見的不良反應(yīng)就是電解質(zhì)的紊亂,如低鉀、低鈣等。還有就是引起尿酸的升高,容易引起糖脂代謝的問題,升高血糖和血脂,同時(shí)利尿劑如果患者反應(yīng)特別好,引起的利尿過度,有可能引起血容量的降低,而導(dǎo)致臟器的灌注不足,是常見的不良反應(yīng)。根據(jù)患者的情況,也會(huì)去選擇調(diào)整藥物劑量,有口服的,也有靜脈注射的,需要避免副反應(yīng),要定期去監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能、血糖、血脂等指標(biāo),還有尿酸。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/21收聽(94422)
"速尿化學(xué)名稱是呋塞米,屬于降壓藥的一大類,在應(yīng)用速尿進(jìn)行降壓時(shí)對血壓會(huì)造成明顯的影響。例如應(yīng)用速尿進(jìn)行降壓時(shí),血壓會(huì)顯著的下降,此時(shí)可以用于治療急性的高血壓、高血壓危象或者重度的高血壓,例如高血壓病3級(jí)以上的情況,都能通過速尿控制血壓。除了治療高血壓以外,還可以治療心力衰竭、水腫,因?yàn)樗倌蛟诮档脱獕旱耐瑫r(shí),還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥和低鉀血癥,所以影響血壓降低的同時(shí),應(yīng)該注意長時(shí)間大量應(yīng)用速尿時(shí)要補(bǔ)充鉀離子,否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈉、低鉀血癥。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/30收聽(56114)
速尿?qū)儆谒桉壤騽┑囊环N,可以用于心力衰竭和全身水腫的患者。分為口服藥物和靜脈注射的藥物兩種,口服的藥物一般應(yīng)用之后30-60分鐘就可以起效,兩個(gè)小時(shí)左右可以達(dá)到高峰,持續(xù)時(shí)間6-8小時(shí)。靜脈給藥效果起效比較快,作用時(shí)間稍短一些,可以維持3-4個(gè)小時(shí)。利尿劑的藥物是一把雙刃劍,可以減輕患者的心衰、水腫的情況,但是長期的應(yīng)用也會(huì)造成電解質(zhì)的紊亂,如出現(xiàn)低鈉、低氯、低鉀,以及低血壓,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)休克,心律失常。所以應(yīng)用利尿劑的期間,一定要密切監(jiān)測電解質(zhì)的情況,避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂.一般速尿和螺內(nèi)酯建議同時(shí)服用,因?yàn)槁輧?nèi)酯可以起到保鉀的作用,降低低鉀血癥的發(fā)生概率。
2019/07/24收聽(96686)
"速尿也叫呋塞米,是一種利尿劑,注射劑是可以靜脈注射的,速尿主要?jiǎng)┬桶ㄗ⑸鋭┖涂诜钠瑒⑸鋭┦羌瓤梢约∪庾⑸湟部梢造o脈注射的。這個(gè)藥物主要適用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化伴腹水,另外也對功能性的障礙,或者是血管性障礙所引起的周圍性水腫有比較好的利尿的功效。它利尿的作用是比較迅速而且強(qiáng)大的,多用于其他利尿劑無效的嚴(yán)重的病人,特別是對于注射劑而言,靜脈給藥它可以用于治療肺水腫和腦水腫,另外藥物中毒的時(shí)候也可以加速毒物的排出。但是由于水和電解質(zhì)丟失明顯等原因所造成的水腫,還是要慎重使用。因?yàn)樗倌驅(qū)﹄娊赓|(zhì)會(huì)有一定的影響,可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。因此,患者在使用速尿期間,一定要密切監(jiān)測患者的尿量,監(jiān)測電解質(zhì),防止引起水和電解質(zhì)的紊亂。總之,速尿注射劑是可以進(jìn)行靜脈注射的,靜脈注射的時(shí)候起效是比較快的,作用也是比較強(qiáng)的。"
2020/04/05收聽(12690)
"速尿針劑也稱作呋塞米注射液,屬于袢利尿劑,主要的作用是利尿,也能夠減輕組織水腫,可以適合于腎功能不全出現(xiàn)少尿,或者是心肺疾病,如急性肺水腫的病人,會(huì)有明顯的咳嗽、咳痰以及咳血,應(yīng)用利尿劑之后,病人的癥狀也能夠逐漸的改善。還有,惡性腫瘤的病人,在靜脈化療過程當(dāng)中,有些患者需要應(yīng)用含有鉑類的藥物進(jìn)行治療,而應(yīng)用呋塞米或者利尿劑的作用是,起到水化利尿的功效,加快藥物的排泄。另外,在使用速尿針劑的過程當(dāng)中,應(yīng)該注意監(jiān)測內(nèi)環(huán)境的變化,主要示監(jiān)測血鉀的變化,因?yàn)樵诶虻耐瑫r(shí)也會(huì)導(dǎo)致鉀離子的丟失,所以必要時(shí),還需要通過外源性的補(bǔ)充,可以口服氯化鉀片。"
2019/05/25收聽(81596)
"速尿也叫呋塞米片,具有利尿作用。它的適應(yīng)癥主要包括:一、水腫性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病所導(dǎo)致的水腫,尤其是在應(yīng)用了其他的利尿藥效果不好的時(shí)候可以應(yīng)用速尿仍然有效,與其他的藥物合用治療急性的肺水腫和急性腦水腫等等。二、速尿還可以用于高血壓,在高血壓的階梯療法中不作為治療原發(fā)性高血壓的首選用藥。但如果噻嗪類藥物療效不佳的時(shí)候,尤其是當(dāng)伴有腎功能不全,或者是出現(xiàn)高血壓危象時(shí),速尿尤為適用。三、速尿還可以用于預(yù)防急性腎功能衰竭,用于各種原因?qū)е碌哪I臟血管灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外等等。四、速尿還可以用于高鉀血癥及高鈣血癥。五、速尿還可以用于抗利尿激素分泌過多癥,以及急性藥物毒物中毒解救用。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/16收聽(84194)
"速尿片副作用主要包括水電解質(zhì)異常、藥物過敏等,因?yàn)樗倌蚱鳛槔蛩仡愃巹渲饕ㄟ^抑制腎小管管腔,消除腎小球滲透壓梯度,并阻止了負(fù)、正自由水消除,從而促進(jìn)體內(nèi)積液通過泌尿系統(tǒng)從體內(nèi)排出。此過程中也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量鈉、鉀、鈣等微量元素?fù)p失,最終會(huì)誘發(fā)水電解質(zhì)紊亂、低鈉血癥、體位性低血壓等病癥發(fā)生。另外部分藥物過敏性患者,還會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、肌肉僵硬、皮疹發(fā)癢等不良癥狀表現(xiàn),所以在醫(yī)學(xué)臨床上服用速尿片的過程中,要加強(qiáng)體內(nèi)水電解質(zhì)水平檢測,必要情況下需要進(jìn)行水電解質(zhì)紊亂治療,以免造成不良后果的發(fā)生。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(80250)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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