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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

肺癌驗血五項指標(biāo)是什么

2023-03-27 17:48播放 :

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肺癌驗血五項，通常是指肺癌腫瘤指標(biāo)五項，是五項生化檢查的內(nèi)容，包括CEA、CYFRA21-1、NSE、CA199、CA125。對于肺腺癌患者，通常會出現(xiàn)CEA升高，而對于鱗癌患者，通常細(xì)胞角蛋白的水平CYFRA21-1會升高。

但肺癌驗血的腫瘤指標(biāo)，其特異性和敏感性有差異，所以肺癌腫瘤指標(biāo)升高，并不一定是患有肺癌，肺癌指標(biāo)低也不一定提示未患肺癌。因此肺癌驗血五項，應(yīng)與胸片、CT、PET等影像學(xué)指標(biāo)綜合判斷，才能確定是否患有肺癌，以及肺癌發(fā)生發(fā)展的程度。

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肺癌驗血的五項指標(biāo)，一般指的是肺癌的五項腫瘤標(biāo)志物，包括癌胚抗原，即CEA；鱗癌特異性抗原，即SCC；神經(jīng)元特異性烯醇化酶，即NSE；糖類抗原125，即CA125；細(xì)胞角蛋白19片段，即CYFRA21-1。肺癌其實是一種呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，并沒有特別特異性的腫瘤標(biāo)志物，如果肺癌五項指標(biāo)異常比較多，需要考慮有肺癌可能，還要結(jié)合胸部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)肺部占位性的病變，進一步做氣管鏡或者經(jīng)皮肺穿刺活檢取病理，才能夠確診是不是肺癌。

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韓慧│聊城市人民醫(yī)院

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"甲狀腺驗血的五項指標(biāo)包括促甲狀腺激素和血清中游離的T3、T4，以及血清中總甲狀腺素T3、T4。在甲狀腺檢查中監(jiān)測這五項指標(biāo)的范圍，可以有效判斷是否患有甲狀腺功能亢進癥或者甲狀腺功能減退癥，以及其它甲狀腺疾病，這些物質(zhì)大多是由甲狀腺上皮濾泡細(xì)胞分泌。進行甲狀腺功能檢測也可以判斷甲狀腺上皮濾泡細(xì)胞的功能狀態(tài)，檢測結(jié)果中TSH含量過高表示從垂體釋放出的促甲狀腺激素含量過高，人體本身含有的甲狀腺激素含量過低，可能患有甲狀腺功能減退癥，臨床癥狀包括胃腸道功能降低、精神淡漠、食欲不振、心率降低等。"

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肺癌患者進行血液檢查，一般要查一系列的腫瘤標(biāo)志物，而不是單純看哪一個指標(biāo)。最常用的原發(fā)性肺癌的標(biāo)志物，應(yīng)該包括癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角質(zhì)蛋白19片段，還有鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原等，具體如下：1、癌胚抗原是在肺癌早期診斷和預(yù)后評估中非常常見的一種標(biāo)志物，主要見于肺腺癌，但是特異性不是很強，在很多其他的腫瘤，像消化道腫瘤中也經(jīng)常有升高。2、細(xì)胞角質(zhì)蛋白19片段在肺腺癌和鱗癌中都有升高，也就是在非小細(xì)胞肺癌的檢查中占非常重要的地位。3、神經(jīng)元特異性烯醇化酶主要是在小細(xì)胞肺癌中比較常見，它是小細(xì)胞肺癌中最重要的檢查標(biāo)志物。4、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原主要是應(yīng)用在肺鱗癌中的檢查，但除肺鱗癌以外，其他的疾病，包括一些肺部的感染，還有鼻咽癌、宮頸癌中也有一定的升高。上述的幾種腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該進行聯(lián)合檢測，這樣一般診斷價值更大。

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"肺癌驗血幾項指標(biāo)：一、肺癌想要確診之前，一般會建議病人去查腫瘤標(biāo)記物，這種腫瘤標(biāo)記物由很多項跟腫瘤相關(guān)的標(biāo)記物來組成的，它是一個套餐，其中比較敏感的叫做癌胚抗原。癌胚抗原是針對于肺癌比較特異性的指標(biāo)，但是除了肺癌之外，像胃癌、消化道腫瘤，很多其他的癌癥，可能癌胚抗原也會高，另外除了患癌癥的病人之外，孕婦，懷孕的人可能也會有這種升高的幾率。二、還有很多這種相關(guān)的指標(biāo)，比如CA125、CA199等等，這些都是特異性的指標(biāo)。三、還有神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE，這種指標(biāo)也是評價肺癌中的一種，叫做小細(xì)胞肺癌的一個特殊的指標(biāo)。四、胃泌素前體一個指標(biāo)，叫ProGRP，這個指標(biāo)也是針對于小細(xì)胞肺癌所做的一個特異性的檢查。"

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"乙肝五項的指標(biāo)分別乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體這五項指標(biāo)，不同組合不同的意義。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體這三項陽性，就是乙肝大三陽，通常傳染性比較強。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體這三項指標(biāo)陽性，就是乙肝小三陽，通常病毒量會比較低。所以不同的組合不同的意義，可以有很多種組合，要根據(jù)具體的組合來進行分析。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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