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    搶救羊水栓塞的首要措施
    
            
    
                 2023-08-04 10:35播放 : 

                
    
                    
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    羊水栓塞需要較大的搶救措施，需要多個(gè)學(xué)科共同合作，最主要的措施是器官功能支持甚至是替代。如果出現(xiàn)呼吸功能異常，需要進(jìn)行氧療，甚至無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)還要注意心功能的監(jiān)測、心功能支持以及凝血功能替代和支持。
    如果患者羊水導(dǎo)致大面積肺栓塞，要及時(shí)通過介入或者手術(shù)取栓、溶栓。經(jīng)過全方位的治療，包括產(chǎn)科處理、重癥醫(yī)學(xué)科處理，一般需要在大型三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行搶救和治療，可以明顯提高羊水栓塞患者的生存率和搶救成功率。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    羊水栓塞搶救流程
    
    
    "羊水栓塞罕見且發(fā)病迅猛，所以早期的識(shí)別和快速高效的團(tuán)隊(duì)流程化搶救，是搶救成功的關(guān)鍵。流程有：1、增加氧合，一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)立即保持氣道通暢，盡早實(shí)施面罩吸氧、氣管插管或人工輔助呼吸，維持氧供，以避免呼吸和心搏驟停。2、抗過敏，解除肺動(dòng)脈高壓，保證心排出量和血壓穩(wěn)定，避免過度輸液。3、糾正凝血功能的障礙，包括積極處理產(chǎn)后出血，及時(shí)補(bǔ)充凝血因子，包括輸注大量的新鮮血液、血漿、冷沉淀、纖維蛋白原等。4、全面監(jiān)測，包括血壓、呼吸、心率、血氧飽和度、心電圖、中心靜脈壓、心排出量和凝血功能等。6、產(chǎn)科處理，羊水栓塞如發(fā)生于分娩前時(shí)，應(yīng)考慮立即終止妊娠，心臟驟停者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇后仍無自主心跳可考慮緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)，一旦出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，應(yīng)果斷快速的實(shí)施子宮切除術(shù)。所以，一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)立即按羊水栓塞急救流程實(shí)施搶救，分秒必爭，推薦多學(xué)科密切協(xié)作，以提高搶救成功率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    熊美麗│廣東省第二人民醫(yī)院
    
        
    2019/03/04收聽(91072)
    
    
    

    








    
    
    肥厚型心肌病首要護(hù)理措施
    
    
    "肥厚型心肌病護(hù)理首先要做好病情觀察，密切觀察病人生命體征變化。必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察有沒有心衰表現(xiàn)以及心律失常，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常先兆，從而防止病人發(fā)生猝死，還要準(zhǔn)確記錄液體出入量、定期監(jiān)測體重變化。如果心臟附壁血栓脫落，很有可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞發(fā)生，因此要隨時(shí)觀察病人有沒有偏癱、失語、肢體運(yùn)動(dòng)功能改變、血尿、胸痛、咯血等癥狀，以便及時(shí)判斷和處理。肥厚型心肌病還應(yīng)該注意暈厥發(fā)生，因?yàn)殁罊C(jī)會(huì)比較多，所以，應(yīng)準(zhǔn)備好搶救物品、用品以及電復(fù)律、電除顫等急救措施，保持充足休息和睡眠、避免病人勞累和情緒波動(dòng)，還應(yīng)該注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。病人堅(jiān)持服用治療心力衰竭和糾正心律失常藥物，進(jìn)行合理營養(yǎng)，增強(qiáng)病人機(jī)體抵抗力。同時(shí)保持大便通暢，避免屏氣動(dòng)作，若有大便干結(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)采取處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(38562)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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