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    霍奇金淋巴瘤需要化療幾次
    
            
    
                 2023-02-14 18:55播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于初診的霍奇金淋巴瘤而言，需要對(duì)霍奇金淋巴瘤患者進(jìn)行分期，根據(jù)分期不同，化療的療程數(shù)也不同。對(duì)于早期，也就是Ⅰ、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤患者，目前認(rèn)為最佳的化療次數(shù)是4-6個(gè)療程，聯(lián)合受累淋巴結(jié)區(qū)的放射治療。進(jìn)展期，也就是Ⅲ、Ⅳ期患者，主要是以化療為主，一般是進(jìn)行6-8個(gè)療程的化療。此外，一般在4-6個(gè)療程之后，會(huì)做PET-CT進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果達(dá)到完全緩解，可以再繼續(xù)2個(gè)療程的化療。如果伴有巨大腫塊的患者，需要進(jìn)行鞏固性放療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    一般化療需要幾次
    
    
    "一般化療需要幾次就是幾個(gè)周期，這個(gè)就看不同的癌腫，比如乳腺癌一般都建議8周期化療，不管是術(shù)前還是術(shù)后，加一塊總共就是8周期，如果要是淋巴瘤在做化療，也會(huì)建議8周期的化療，因?yàn)榱馨土鲋挥凶鰤蛄?周期，這個(gè)病灶才能達(dá)到徹底的消滅，療效才能充足，有的腸癌在做手術(shù)前會(huì)給一些化療，手術(shù)后再做一個(gè)化療，總共也就是6個(gè)周期左右。如果是高度惡性的腸癌，會(huì)建議8周期化療，如果是低風(fēng)險(xiǎn)的低度惡性，這樣的病人會(huì)給酌情減少，也許3-4個(gè)周期就足夠了，像Ⅱ期的低危病人就給3-4周期就夠了，化療的周期數(shù)不同，因?yàn)橛盟幋螖?shù)也不一樣，方案也不一樣，有兩周方案，有三周方案的，所以化療的次數(shù)、周期都是不一樣的。病人的化療次數(shù)取決于病種不一樣，不同的瘤種有不同的方案，同時(shí)在做治療時(shí)要看著病人的耐受力，不能一味刻板的要求必須打夠多少個(gè)化療，有的病人耐受力特別差，打兩個(gè)周期都下不來(lái)，那這樣的病人，不能為了完成任務(wù)而把病人打死，不能給病人打了殘廢了，打的活不下去了，化療是有限度的。因此要根據(jù)病人體力狀況來(lái)評(píng)價(jià)，然后決策，具體問(wèn)題，具體分析，具體到每個(gè)病人來(lái)決定化療周期數(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/11/30收聽(tīng)(99030)
    
    
    

    






    
    
    化療一般幾次
    
    
    化療的次數(shù)，應(yīng)該根據(jù)化療的性質(zhì)和選擇的化療方案，以及化療的副反應(yīng)綜合決定。以胃癌的化療為例，如果做的是胃癌的新輔助化療，在手術(shù)之前做的化療，一般做2-4個(gè)周期，2個(gè)周期要復(fù)查，評(píng)價(jià)化療的效果，效果好就接著再做2個(gè)周期，之后一般需要進(jìn)行手術(shù)。一般胃癌術(shù)后的輔助化療是半年的時(shí)間，化療的次數(shù)也和選用化療方案有關(guān)系，比如現(xiàn)在常用的化療方案，一個(gè)是XELOX方案，使靜脈奧沙利鉑加口服的卡培他濱，或者是SOX方案，奧沙利鉑加口服替吉奧，這2個(gè)方案都是8個(gè)周期，也就是8次時(shí)間，半年。但如果選另外一個(gè)常用的方案叫FOLFOX方案，主要是靜脈用藥，奧沙利鉑、氟尿嘧啶，還有亞葉酸鈣，是12個(gè)周期，14天為1個(gè)周期，整個(gè)的時(shí)間也是半年。另外，患者化療的副反應(yīng)，也就是說(shuō)患者的耐受性也有關(guān)系，如果患者的耐受比較好，副反應(yīng)小，就按照標(biāo)準(zhǔn)的化療周期和時(shí)間次數(shù)做。但是，有些患者的副反應(yīng)比較大，耐受性很差，可能就需要減少化療的次數(shù)，甚至?xí)和；煛?/a>
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2018/10/26收聽(tīng)(94246)
    
    
    

    










    
    
    難治性霍奇金淋巴瘤有什么化療方案
    
    
    "對(duì)于難治性霍奇金淋巴瘤，難治復(fù)發(fā)病例的治療，化療仍起關(guān)鍵治療作用，臨床上缺乏有效的挽救治療方案，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)方案，BEACOPP有一定療效，血液毒性較強(qiáng)，鉑類藥物是挽救治療的常用選擇藥物，但療效偏低。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制6參與聯(lián)合化療，療效不夠滿意，吉西他濱和伊立替康治療的研究顯示，有效率有所增高，不良反應(yīng)可耐受，受到更多關(guān)注。近年來(lái)脂質(zhì)體阿霉素、雷利度胺的應(yīng)用，對(duì)難治性病例療效有不同提高，鹽酸氮芥和苯達(dá)莫司汀雖是兩種老藥，由它們組成的化療方案有效率突出。但骨髓抑制現(xiàn)象明顯，通過(guò)制定個(gè)體化治療計(jì)劃，將這些藥物分別組成不同的化療方案，常用治療方案分別以吉西他濱、伊力替康、脂質(zhì)體阿霉素等藥為主，結(jié)合既往用藥病史及骨髓增生和耐受程度，組成不同的化療方案，MOAP，GAD，GMX，BEACOPP等，治療有效率得到不同的提高，自體干細(xì)胞移植是一種強(qiáng)化的大劑量化療，對(duì)難治性病例可嘗試治療，需要選擇適合病例如年輕、病史短、器官功能條件好的病人多數(shù)病例療效欠佳，骨髓抑制及后續(xù)影響較大自體干細(xì)胞移植治療難治性HL的作用和療效，目前有爭(zhēng)議，有待商榷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊清明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2018/08/08收聽(tīng)(20812)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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