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    什么原因?qū)е滦难塥M窄

    2023-09-07 14:21播放 :

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    心血管狹窄的原因較多,常見(jiàn)以下兩個(gè)方面:

    1、先天性心血管狹窄:主要包括先天性的部分血管的解剖異常,比如部分病人先天有主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈的血管的縮窄,還有部分病人先天冠狀動(dòng)脈有畸形,或者是腦血管有部分畸形和狹窄,此類是先天性的血管變異,或者先天性血管損害所引起。出現(xiàn)此情況通常只能靠手術(shù),甚至是其他的藥物輔助治療;

    2、后天性血管狹窄:通常與疾病的原因有關(guān),比如冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂。此類可逆的危害因素會(huì)損害正常人的血管內(nèi)皮,會(huì)使此血管出現(xiàn)粥樣硬化,這時(shí)候血管壁越來(lái)越厚,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)到達(dá)一定程度,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的心血管管腔的狹窄,引起腦血管疾病和心血管疾病,甚至部分比較嚴(yán)重的主動(dòng)脈的疾病。因此,對(duì)于此類可逆因素需要予以控制,控制血壓、血糖和血脂,盡量避免后天性的心血管狹窄疾病的發(fā)生。

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    "心血管狹窄,就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,根據(jù)狹窄的不同程度,可以分為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥,以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。實(shí)際上,它也是全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)局部的體現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的病變,首先還是要尋找不良的生活方式,進(jìn)行一些規(guī)律的生活方式方面的教育,比如說(shuō)戒煙、限酒、控制體重、避免久坐、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)期焦慮、失眠或者精神緊張的一種生活狀態(tài),這是一方面,飲食要清淡,要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維以及微量元素的飲食方案。除此之外,還應(yīng)該早期篩查引起動(dòng)脈硬化的這些心血管疾病的高危因素,比如說(shuō)血糖、血壓、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在著這些情況,盡早的把血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝指標(biāo)控制在相對(duì)比較嚴(yán)格的范圍內(nèi),以避免冠狀動(dòng)脈病變?cè)侔l(fā)展。對(duì)于針對(duì)冠狀動(dòng)脈病變本身的治療,實(shí)際上是為了預(yù)防急性血栓事件的發(fā)生,也就是為了預(yù)防急性的心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛,這些急性冠脈綜合征。一般都會(huì)選用抗血小板藥物治療,聯(lián)合他汀類的藥物治療,是為了避免突然的冠狀動(dòng)脈斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致血栓形成,引起急性心梗。同時(shí),針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病,還可以應(yīng)用,比如說(shuō)β受體阻滯劑減輕心肌的耗氧,硝酸酯類擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,萬(wàn)爽力改善心肌營(yíng)養(yǎng)的代謝等等。針對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防的治療,這些治療都是有很大的作用的。實(shí)際上來(lái)講,心血管的病變、心血管的狹窄、冠狀動(dòng)脈的病變,不同的稱呼,實(shí)際上它的病變基礎(chǔ)是相同的,都要從生活方式到高危因素的控制,再到冠心病二級(jí)預(yù)防的治療。這些應(yīng)該是在自我防護(hù)的基礎(chǔ)之上,定期的心臟科隨診,進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查,評(píng)估病情的變化,做到心中有數(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/31收聽(10484)

    心血管狹窄嚴(yán)重嗎

    "心血管狹窄是否嚴(yán)重,需要根據(jù)患者血管狹窄的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。心血管指的是人體冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈的狹窄可以通過(guò)造影和冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)CT來(lái)判斷,具體情況如下:1、特別嚴(yán)重:如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄超過(guò)了75%,提示存在重度狹窄。重度狹窄是非常嚴(yán)重的一種疾病,心臟供血無(wú)法得到保證,所以會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的心絞痛癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)急性心肌梗死,所以對(duì)于重度狹窄的患者,建議一定要做冠狀動(dòng)脈支架植入治療,來(lái)幫助改善心肌供血。2、非常嚴(yán)重:如果患者的狹窄是在50%-75%之間,也就算是中度狹窄,中度狹窄的患者也存在一定的危險(xiǎn),也是非常嚴(yán)重的疾病,但是相對(duì)重度狹窄要輕微一些,建議中度狹窄的患者可以考慮藥物治療或者支架治療兩種方法中選擇一種來(lái)進(jìn)行治療。3、較輕:如果患者的狹窄低于50%,屬于輕度狹窄,輕度狹窄一般不建議支架治療,可以考慮藥物治療,嚴(yán)重程度在各種狹窄當(dāng)中最輕微。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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