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馮勇
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

骨科

屁股坐骨神經(jīng)痛怎么止痛

2023-04-19 10:35播放 :

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坐骨神經(jīng)痛，主要是因?yàn)檠甸g盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起，常見治療方法如下：
1、平臥位或硬板床：可以減少局部坐姿或彎腰的壓力，可以快速緩解疼痛；

2、局部藥物：外用氟比洛芬酯凝膠貼膏，可以快速緩解疼痛，如果緩解疼痛效果不好，還可以加用塞來昔布、布洛芬等口服藥，同時(shí)還可以加用舒筋活血的中成藥，必要時(shí)可以加用普瑞巴林，也可以快速緩解坐骨神經(jīng)痛；

3、手術(shù)治療：根據(jù)坐骨神經(jīng)痛不同類型，比如有椎間盤突出、腰椎滑脫或腰椎管狹窄，針對不同病因、不同階段，如果通過以上保守治療，1-3個(gè)月沒有明顯效果，需要考慮通過外科手術(shù)來解決疼痛。

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"在臨床上，如果病人出現(xiàn)屁股坐骨神經(jīng)痛，具體止痛的方法：首先，要確定是什么病癥而導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛；然后，再根據(jù)具體的病癥，采取對癥治療。如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出、壓迫硬膜囊、刺激雙側(cè)神經(jīng)根，而產(chǎn)生的坐骨神經(jīng)痛，可以囑咐病人硬板床平臥，局部可以外敷活血化瘀的膏藥，或者進(jìn)行腰椎部位的牽引，以緩解對神經(jīng)根的刺激，可以達(dá)到止痛的目的。如果病人患有梨狀肌綜合征，由于梨狀肌粘連、壓迫坐骨神經(jīng)，而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，可以囑咐病人局部注意保暖、避免勞累，可以進(jìn)行梨狀肌部位的封閉處置，或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥，以達(dá)到止痛目的。還可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如可以口服塞來昔布等，以緩解疼痛。"

語音時(shí)長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/14收聽(99376)

坐骨神經(jīng)痛如何止痛

"坐骨神經(jīng)痛的止痛分為保守治療和手術(shù)治療兩大塊，對于輕度的坐骨神經(jīng)痛的患者，推薦采用保守治療。對于椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛，囑患者絕對臥床休息，給予諸如西樂葆、樂松等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。并且可以使用甘露醇等脫水劑或者活血化瘀的中成藥患者疼痛。少數(shù)患者在急性期藥物治療效果不佳時(shí)，可以短期的給予諸如地塞米松等皮質(zhì)醇類的激素予以治療，療程不可過長。同時(shí)結(jié)合微波理療或者其它的物理治療，也可以幫助緩解坐骨神經(jīng)疼痛。少數(shù)腰間盤突出比較明顯伴有放射痛、麻木，甚至于肌力下降的患者，經(jīng)過保守治療效果不佳時(shí)可以采用手術(shù)治療，目前廣泛開展的微創(chuàng)椎間孔鏡和開放手術(shù)減壓治療都是有效的治療方法。"

語音時(shí)長01:23''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/01/02收聽(98656)

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引起坐骨神經(jīng)痛的常見原因，是腰椎間盤突出而壓迫和刺激坐骨神經(jīng)所引起的疼痛，因此治療方案是臥床休...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/19播放(75632)

坐骨神經(jīng)痛止痛方法

坐骨神經(jīng)痛引起的病因有很多，想止痛先要了解引起坐骨神經(jīng)痛的病因有哪些，包括腰椎間盤突出、腰椎椎...

林慧│海南省人民醫(yī)院

2023/05/16播放(63944)

坐骨神經(jīng)痛止痛特效藥

"坐骨神經(jīng)痛止痛藥特效藥包括以下幾個(gè)方面：1、常見的就是非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥。像安康信，因?yàn)榘部敌啪哂泻芎玫闹雇醋饔?，它是COX2選擇性抑制劑，也就是選擇性地抑制花生四烯酸而避免對胃造成進(jìn)一步的損害，它是最常用、最安全、副作用最小、效果最好的止痛藥。2、樂松、西樂葆、塞來昔布，這些藥物也是COX2抑制劑，但是它的作用就沒有安康信的作用強(qiáng)，它的副作用就相對于安康信要多，但是臨床上應(yīng)用相對比較便宜，而且應(yīng)用范圍相對廣一些，效果總體上也是不錯(cuò)的。"

語音時(shí)長01:20''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(36700)

坐骨神經(jīng)痛止痛方法

"坐骨神經(jīng)痛的止痛方法有很多種，如下：第一、藥物治療，首選的藥物是非甾體類消炎止痛藥，常用的藥物如雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來昔布等等?？梢圆捎弥兴幍幕钛雇此幬镞M(jìn)行治療，常用的藥物如大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹，中藥有乳香、沒藥、三七、血竭、香附、元胡、白芍、甘草等水煎服。第二、針灸療法，可以選取腰陽關(guān)、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、環(huán)中、殷門、承扶、委中、足三里、陽陵泉、懸鐘、昆侖穴、太溪，一次選6-8個(gè)穴位，針刺平補(bǔ)平瀉，接電針，同時(shí)用TDP照射，就有很好的止痛效果。"

語音時(shí)長01:16''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2021/05/07收聽(26568)

坐骨神經(jīng)痛止痛方法

"坐骨神經(jīng)痛止痛的方法需要先明確到底是什么原因引起的坐骨神經(jīng)痛，才能有效的進(jìn)行止痛，具體如下：1、如果病人是由于受涼、感冒或者是存在有扁桃體炎等問題引起的坐骨神經(jīng)炎，從而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，對于這樣的病人，就需要積極的進(jìn)行消炎，并且應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，就可以有效的緩解病人坐骨神經(jīng)炎的疼痛癥狀；2、如果病人是由于腰椎的問題，比如說椎間盤突出、腰椎滑脫等問題壓迫到脊髓神經(jīng)根引起的坐骨神經(jīng)痛，可以應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊來緩解病人疼痛。但是對于脊髓神經(jīng)根受壓非常嚴(yán)重，通過用藥以后不能緩解的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，比如需要進(jìn)行椎間盤的摘除、椎體滑脫的復(fù)位內(nèi)固定。"

語音時(shí)長01:30''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/18收聽(31872)

屁股坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)屁股坐骨神經(jīng)痛，出現(xiàn)這種癥狀后，可以有很多病癥能夠?qū)е逻@種情況的出現(xiàn)。首先，如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出壓迫硬膜囊，神經(jīng)根受到刺激，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛。病人會自覺左下肢刺痛、麻木，不能彎腰，甚至出現(xiàn)病理反射。在治療上，可以給予保守治療，進(jìn)行硬板床平臥，腰部牽引，同時(shí)，配合中醫(yī)傳統(tǒng)手法對腰部進(jìn)行按摩，還可以配合針刺、艾灸、理療儀烤電等治法。如果癥狀不緩解，下一步就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果經(jīng)過保守治療后，但是，病癥反復(fù)發(fā)作超過3次以上，也要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人有嚴(yán)重的梨狀肌綜合征，由于梨狀肌粘連，對坐骨神經(jīng)也會產(chǎn)生壓迫，同樣也會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。在治療上就要針對梨狀肌綜合癥采取治療，可以做局部的封閉治療或者小針刀松解術(shù)等。"

語音時(shí)長01:25''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/26收聽(42878)

屁股坐骨神經(jīng)痛怎么回事

"臨床中引起屁股坐骨神經(jīng)疼痛的原因是非常多的，如病人近期一段時(shí)間感冒發(fā)燒或者受到寒冷的刺激，受潮了或者是存在扁桃體炎等問題，病人就會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)炎而引起疼痛癥狀。病人腰椎有問題，存在腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫或者是腰椎腫瘤的情況下，對脊髓神經(jīng)根有會明顯受壓，也會引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，這樣的病人通常需要積極進(jìn)行腰椎CT和核磁共振的檢查。存在有梨狀肌綜合征也會引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，臨床中引起屁股坐骨神經(jīng)疼痛的原因還是比較多的。"

語音時(shí)長01:20''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/22收聽(77076)

坐骨神經(jīng)痛止痛奇效藥

坐骨神經(jīng)是全身最大的神經(jīng)，它引起的疼痛難以忍受，過去嘗試用各種止痛藥，如芬必得等藥物效果不是特...

呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/03播放(78366)

坐骨神經(jīng)痛止痛奇效藥

"其實(shí)坐骨神經(jīng)痛是一種坐骨神經(jīng)受壓引起的典型癥狀，從腰往屁股、大腿、小腿，往腳背的放射性疼痛，有的時(shí)候疼痛會特別嚴(yán)重，最嚴(yán)重的時(shí)候都沒法站起來，有時(shí)候沒法躺下，生活影響特別大。對于坐骨神經(jīng)痛的止痛藥常規(guī)有以下幾種藥：1、非甾體消炎藥，像雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康等等消炎止疼的藥；2、松弛肌肉的藥，讓肌肉放松，緩解疼痛；3、更強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥，就是中樞性的鎮(zhèn)痛藥，像曲馬多、羥考酮等等，吃完藥以后是作用于腦子里面疼痛中樞的，把疼痛中斷，感覺不到疼，但是這些中樞性鎮(zhèn)痛藥，有時(shí)候會引起一些惡心、頭暈等不舒服，所以開始的時(shí)候要先減量吃，吃完之后沒反應(yīng)可以適當(dāng)?shù)募恿浚?、坐骨神經(jīng)痛不可避免的會有神經(jīng)根的水腫，可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，像甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1、B12等等這些藥。對于坐骨神經(jīng)痛藥物主要是這幾類，但是對于嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛，這些藥可能都不一定管用，因?yàn)橛锌赡荛g盤脫出來，神經(jīng)壓得很緊，保守治療不行的話，還是應(yīng)該做手術(shù)?，F(xiàn)在椎間孔鏡的微創(chuàng)手術(shù)開展得越來越多，可以在創(chuàng)傷很小的情況下把導(dǎo)致神經(jīng)根受壓的間盤去掉，癥狀就會立馬消失，癥狀改善，而且本身對脊柱，對人創(chuàng)傷都非常小，是一種微創(chuàng)手術(shù)。"

語音時(shí)長02:28''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/16收聽(91404)

屁股酸疼如何止痛

"如果屁股酸疼，可以通過以下的方法止痛：第一、進(jìn)行物理治療，可以進(jìn)行微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療，還可以進(jìn)行熱敷，進(jìn)行止痛；第二、進(jìn)行局部的封閉治療，如果有固定的壓痛點(diǎn)，可以進(jìn)行局部的封閉，也可以有很好的止痛作用；第三、減少活動，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ绻怯捎谘甸g盤突出或者梨狀肌綜合征導(dǎo)致的屁股酸疼，要減少活動，盡量休息1-2周，能夠緩解屁股酸疼的癥狀；第四、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，同時(shí)可以口服中成的藥物，比如大活絡(luò)丹、根痛平顆粒，進(jìn)行中醫(yī)的通經(jīng)活絡(luò)、止痛的治療，也有很好的效果。"

語音時(shí)長01:19''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/05/09收聽(32062)

坐骨神經(jīng)痛快速止痛的方法有哪些

"對于坐骨神經(jīng)疼痛的患者要想快速地進(jìn)行止痛，需要做到以下幾點(diǎn)：一、需要明確到底是什么原因引起的坐骨神經(jīng)疼痛，才能積極進(jìn)行用藥治療。如果病人坐骨神經(jīng)疼痛是由于坐骨神經(jīng)炎而引起，就需要積極進(jìn)行消炎，并且應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果病人坐骨神經(jīng)疼痛是由于腰椎間盤突出等問題而引起，就需要積極口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。二、必須要嚴(yán)格注意休息保護(hù)，這才是病人恢復(fù)最好的條件。三、千萬不可以受涼，局部進(jìn)行熱敷。四、積極進(jìn)行配合一些理療的辦法，比如針灸、推拿、牽引、按摩，烤電、拔罐等。"

語音時(shí)長01:19''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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坐骨神經(jīng)痛止痛奇效藥，主要為非甾體類抗炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物兩類。坐骨神經(jīng)痛多由于腰椎間盤突出癥、...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/08/16播放(60334)

左屁股坐骨神經(jīng)痛怎么辦

左側(cè)臀部發(fā)生坐骨神經(jīng)痛，首先需明確原因，其次針對不同原因進(jìn)行不同治療，具體如下：

李子榮│中日友好醫(yī)院

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"如果屁股出現(xiàn)了疼痛，也可以是坐骨神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的。病人還會表現(xiàn)為肌肉麻木，也會出現(xiàn)感覺異常，甚至也會伴有下肢疼痛、麻木以及活動不適，也屬于一種功能性的疾病，尤其是勞累之后，負(fù)重會誘發(fā)癥狀的加重。隨著年齡的增長，也會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，而腰椎間盤突出癥的病人，也會出現(xiàn)臀部麻木以及下肢活動不適的表現(xiàn)，所以平時(shí)應(yīng)該注意休息，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，定期進(jìn)行檢查。另外，嚴(yán)重的情況下，也可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的就是B族維生素，也可以配合給予止痛藥品，應(yīng)用塞來昔布或者是口服氨酚待因片，必要時(shí)也可以通過靜脈給予甘露醇脫水，也能夠明顯的緩解神經(jīng)受壓的癥狀。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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屁股疼痛是坐骨神經(jīng)痛嗎

"屁股疼痛是坐骨神經(jīng)痛嗎？也就是指臀部的疼痛是不是都是坐骨神經(jīng)痛，或者跟坐骨神經(jīng)痛有沒有一定的關(guān)系？答案是否定的，不是所有的臀部疼痛都是坐骨神經(jīng)痛，也就是不是所有的臀部疼痛都是坐骨神經(jīng)疼痛引起來的，臀部的疼痛臨床上除了坐骨神經(jīng)痛還見于以下因素：第一、臀部的肌肉的勞損或者拉傷，臀部的肌肉比較豐富，尤其在外旋、外展位的時(shí)候臀部肌肉能夠提供強(qiáng)大的力量，所以在平時(shí)運(yùn)動，如踢球進(jìn)行外旋、外展位的時(shí)候會容易誘發(fā)臀部的肌肉的損傷、勞損，從而導(dǎo)致臀部的肌肉疼痛，因此這種因素下引起的疼痛與坐骨神經(jīng)沒有關(guān)系；第二、臀部的骨關(guān)節(jié)炎，最常見的就是髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎誘發(fā)到臀部，導(dǎo)致臀部的肌肉的疼痛，這種與關(guān)節(jié)的活動有關(guān)，多見于中老年人，是關(guān)節(jié)軟骨退變誘發(fā)無菌性炎癥，而引起的臀部疼痛，與坐骨神經(jīng)痛也是沒有關(guān)系的；第三、主要見于臀部的肌肉的病變，如肌肉的軟組織腫瘤或者臀部、骨盆的腫瘤等等，也會引起臀部的疼痛，典型的坐骨神經(jīng)疼痛是從腰向臀后部，經(jīng)大腿后外側(cè)向小腿放射，所以一定是坐骨神經(jīng)整個(gè)通路的疼痛，單純的臀部疼痛與典型的坐骨神經(jīng)疼痛，還是有區(qū)別的。"

語音時(shí)長01:50''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/09收聽(30060)

屁股右側(cè)疼痛怎么止痛

屁股右側(cè)疼痛首先應(yīng)該明確導(dǎo)致疼痛的病因。如果是肛周膿腫感染所導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)切開引流，同時(shí)也要積極的進(jìn)行靜脈抗感染治療，定期換藥疼痛能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。對于長時(shí)間的慢性勞損、腰椎骨質(zhì)退化、纖維環(huán)的彈性減退、髓核突出壓迫神經(jīng)根所導(dǎo)致的局部的疼痛，應(yīng)該選擇物理治療、針灸、按摩、烤電等辦法。同時(shí)也可以口服止痛的藥物，最常選擇的就是非甾體抗炎藥，應(yīng)用塞來昔布、雙氯滅痛或者吲哚美辛。在治療期間也要注意臥床休息，避免活動而導(dǎo)致癥狀的加重。對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄所導(dǎo)致的局部疼痛，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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屁股止痛針能維持多久

"在屁股使用止痛針，通?？梢跃S持4-6小時(shí)。屁股使用肌肉注射藥物能夠緩解疼痛，一般只能維持4-6小時(shí)，4-6小時(shí)以后疼痛癥狀還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再次使用止痛針。為了減少止痛藥物的使用，可以在兩次注射之前，使用口服藥物來緩解疼痛，如塞來昔布、虎力散膠囊、氨酚待因片、鹽酸曲馬多緩釋片等，均可以減輕疼痛，減少注射類止痛藥物的使用。盡量使用口服藥物緩解疼痛，能夠減少注射類止痛藥物的副作用，同時(shí)也可以減少止痛藥物的使用量，對患者的恢復(fù)相對有利。另外，不能單純依賴止痛藥物進(jìn)行止痛，也可以配合其他方法同時(shí)止痛，如肢體骨折需要制動、冷敷、患肢抬高，均可以減少止痛藥物的使用。"

語音時(shí)長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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