首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻癌前兆指鼻癌早期癥狀，因外觀可能在早期看不出異常，但相對早期的癥狀有鼻出血，尤其在摳鼻子或擤鼻子時，且鼻出血的癥狀可能會越來越重，當鼻腔腫瘤逐漸增大，堵塞鼻腔時，開始可能出現(xiàn)單側鼻塞，持續(xù)加重發(fā)展可能成為雙側鼻塞。
當腫瘤刺激鼻腔與鼻竇黏膜神經末梢時，還可能出現(xiàn)頭痛。當癌細胞向眼眶內侵犯，會出現(xiàn)復視、眼球運動障礙、眼球腫脹，甚至視力障礙、突眼等癥狀，鼻癌中的上頜竇可能導致面頰部隆起。
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鼻癌主要指的是鼻咽癌。其是中國南方地區(qū)常見的疾病，尤其是廣東、廣西、湖南、福建等地方；是發(fā)生于... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/10播放(36967)
鼻癌主要指的是鼻咽癌。其是中國南方地區(qū)常見的疾病，尤其是廣東、廣西、湖南、福建等地方；是發(fā)生于...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/10播放(36967)
鼻癌就是鼻腔和鼻竇的鱗狀細胞癌，在早期一般沒有特異性的臨床癥狀。多數(shù)表現(xiàn)單側的反復鼻出血，出血量比較少，有時候在擤鼻涕中帶點血絲，不是大量的、出血不止，有的伴隨著是嗅覺障礙、嗅覺減退，還有的表現(xiàn)鼻塞，都是單側的多見，漸進性的鼻塞，就是鼻塞逐漸地加重。如果癌癥的病灶原發(fā)灶，如果是在內上角接近眼眶和顱底，早期也可以表現(xiàn)在單側的眼球腫，就是眼脹感或者眼睛疼痛感，有的患者不明顯的頭痛。如果患者對癥狀比較大意，有時候就可能按照神經痛或者感冒進行治療，有可能延誤著病情的診斷。如果是病灶原發(fā)灶，在外下部上頜竇的底壁，外下側，這個時候會表現(xiàn)上列牙齒的麻木感或牙齒的酸痛感，以及面頰部的麻木以及蟻行感。蟻行感就是感覺麻木，感覺像有小螞蟻蟲子爬的一樣的蟻行感，這是一種早期上頜竇的外下壁的惡性腫瘤表現(xiàn)，因為它侵犯、壓迫了骨質，還有三叉神經、末梢神經。早期會表現(xiàn)在咽鼓管的癥狀，就是耳鳴、耳悶以及頸部淋巴結的轉移，及時的到耳鼻喉科做電子鼻鏡檢查，會發(fā)現(xiàn)鼻腔有菜花樣的腫物，進行局部的病理確診，就是相關的CT或者是磁共振的檢查，明確病變性質、判斷腫物的范圍以及腫瘤的TNM分期，討論治療方案。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(57744)
"鼻癌的癥狀主要是表現(xiàn)在鼻部的局部癥狀，主要是有出現(xiàn)鼻子堵塞、通氣不暢、異物感，然后會有鼻出血，另外會有頭疼局部的侵犯，引起的顱神經的癥狀，比如面麻、視物不清、俯視等表現(xiàn)。鼻炎的前兆主要還是鼻出血，尤其鼻涕中帶血一定要做一個檢查，鼻涕中帶血是以為是鼻子干燥要區(qū)別的，不要只認為是良性疾病。鼻咽癌的顱神經癥狀比較多，有視物不清或是俯視視神經、動眼神經的損傷，另外還會表現(xiàn)在面神經、面部麻木，這樣就會出現(xiàn)面神經損傷，另外還會出現(xiàn)鼻子堵塞，因為腫塊增大之后，堵塞鼻子引起呼吸不暢，這些病變主要還是再往下發(fā)展就會出現(xiàn)頸部腫塊，頸部腫塊增大，不停在遠處轉移其他的癥狀，顱神經癥狀就會同時會引起聽力下降、視力視神經損傷，而且周圍神經、動眼神經和其他神經的癥狀都表現(xiàn)出來了。 "
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/05/29收聽(74628)
"鼻癌應該是指的是鼻咽癌，鼻咽癌的癥狀有的時候是首發(fā)癥狀是不典型的。有些患者是以間斷性的鼻塞、反復的涕中帶血或者出現(xiàn)的嗅覺減退，甚至有些人以突然的耳鳴、聽力下降、耳悶塞感為前期癥狀來就診的。并不一定上述癥狀都會同時出現(xiàn)。對于有以上癥狀的建議先行鼻內鏡的檢查，明確鼻腔、鼻竇以及鼻咽部有無占位性病變而引起的這些癥狀。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有明顯的膨隆，甚至有新生物的突出，那么可能還是要考慮是鼻咽部腫物，是不是鼻咽癌還要進行組織活檢來明確。對于首發(fā)癥狀為間斷性耳鳴或者耳悶的病人，要仔細排查鼻咽部的病變來引起的咽鼓管阻塞而引起的耳部癥狀，所以要警惕。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(73966)
鼻癌早期癥狀一般不明顯，不容易發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)鼻腔阻塞、流鼻血、頭疼、面部麻木等癥狀，需要檢查鼻腔以及鼻竇CT，通過鼻腔檢查，可以發(fā)現(xiàn)鼻腔內的腫瘤以及鼻咽部的腫瘤。通過鼻竇CT的檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻竇內的腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤，需要及時取病理，盡早確定腫瘤的良惡性。如果是良性腫瘤，需要進行腫瘤的切除。如果是惡性腫瘤，需要進行擴大化的手術治療。同時術后需要進行放化療綜合治療，通過綜合治療，可以控制鼻癌的癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/08/13收聽(61338)
鼻癌相對不是很常見，但是不常見不代表不會遇到。在腫瘤醫(yī)院鼻癌病人可能相對更多，綜合性的公立醫(yī)院... 李希平│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/03播放(83324)
鼻癌相對不是很常見，但是不常見不代表不會遇到。在腫瘤醫(yī)院鼻癌病人可能相對更多，綜合性的公立醫(yī)院...
李希平│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/03播放(83324)
"鼻癌的內容比較寬泛，可能包括鼻腔的惡性腫瘤、鼻竇的惡性腫瘤和鼻咽部的惡性腫瘤。鼻竇的惡性腫瘤主要是上頜竇癌。首先病沒有進行控制，出現(xiàn)面頰部的隆起，出現(xiàn)局部鄰近組織的侵犯、擴散的癥狀。眼部眼球的活動的受限、牙齒松動、脫落等。還可以侵犯硬腭?？梢猿霈F(xiàn)局部淋巴結的腫大，比如頸部淋巴結的腫大、耳后淋巴結的腫大。還可以出現(xiàn)全身轉移的癥狀，比如轉移到腦部，引起神智改變。轉移到肺臟，肝臟引起局部的腫塊等局部的疼痛。全身表現(xiàn)為極度的消瘦狀態(tài)。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/31收聽(68078)
很多朋友有鼻塞鼻子不通氣的感覺，而且會反復發(fā)作。鼻咽癌患者在早期，有一部分患者也會出現(xiàn)類似癥狀... 葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/09/27播放(95908)
很多朋友有鼻塞鼻子不通氣的感覺，而且會反復發(fā)作。鼻咽癌患者在早期，有一部分患者也會出現(xiàn)類似癥狀...
葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/09/27播放(95908)
"通常所說的鼻癌，其實并不是發(fā)生于鼻腔或者是鼻竇的腫瘤，而是發(fā)生在鼻咽腔頂部或側壁的惡性腫瘤，也就是較為常見的鼻咽癌。這是耳鼻咽喉科惡性腫瘤發(fā)病率最高的。它的發(fā)病原因是多方面的，和遺傳因素密切相關，常呈現(xiàn)家族聚集的現(xiàn)象，并且黃種人多見。在我國的發(fā)病率有一定的地域集中性，也就是廣東、廣西、湖南、福建和江西較為常見。隨著基因的研究，也不斷的發(fā)現(xiàn)和鼻炎癌發(fā)生相關的染色體。但是，更為人們所知的是由于病毒感染所引發(fā)的，特別是EB病毒。所以，臨床排查鼻炎癌以及觀察鼻咽癌病人后續(xù)治療療效，也常將EB病毒抗體的滴度作為動態(tài)變化的監(jiān)測指標。環(huán)境因素，特別是飲食方面，接觸辣味腌臘制品，以及鎳等在環(huán)境中的超標，都有可能誘發(fā)鼻咽癌的發(fā)生。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2018/05/22收聽(94126)
鼻咽癌主要與淋巴細胞關系比較密切，而且呈地區(qū)性分布,與血清中的EBV病毒抗體密切相關，并對放射性治療較敏感。鼻咽癌主要呈地區(qū)性分布，特別是多見于中國的東南部、菲律賓、馬來西亞、北非和地中海沿岸等地區(qū)，而且鼻咽癌更見于男性，男女比例為3:1，發(fā)病較多的年齡是40-60歲之間。鼻咽癌患者的血清學檢查、EBV抗體顯示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相關核抗原都升高。臨床上通常表現(xiàn)為單側或雙側性的頸部包塊、嚴重的耳炎、傳導性聽力喪失和鼻塞，有部分患者會伴有少量血性分泌物，發(fā)生神經性癱瘓也多見。鼻咽癌一般分為角化性鱗狀細胞癌、非角化性鱗狀細胞癌和未分化癌，其中非角化性癌和未分化癌與血清EBV抗體升高有關，而且這組類型的鼻咽癌對放療和化療最為敏感。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(52864)
鼻癌一般包括外鼻的惡性腫瘤，以及鼻腔鼻竇的惡性腫瘤，最常見的就是鱗狀細胞癌，包括鼻腔內及鼻竇內... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(37291)
鼻癌一般包括外鼻的惡性腫瘤，以及鼻腔鼻竇的惡性腫瘤，最常見的就是鱗狀細胞癌，包括鼻腔內及鼻竇內...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/25播放(37291)
產生鼻癌的原因包括生活習慣和飲食因素、EB病毒感染、經常聞刺激性氣體，如下所示：... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/31播放(31267)
產生鼻癌的原因包括生活習慣和飲食因素、EB病毒感染、經常聞刺激性氣體，如下所示：
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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/10/31播放(31267)
"鼻癌是寬泛的概念，鼻子的三個部位，外鼻、鼻腔和鼻竇都可以發(fā)生的癌癥，都可以出現(xiàn)惡性腫瘤。比如外鼻常見的是基底細胞癌，基底細胞癌雖然稱之為癌，但是很少出現(xiàn)轉移，惡性程度也不高，所以一般局部摘除之后，就完全達到治愈的作用。鼻腔的癌癥，往往是其他疾病的惡變，比如鼻腔的乳頭狀瘤，惡變率比較高，惡變之后可以看到鱗狀的細胞癌。進行乳頭狀瘤鼻腔結構的大范圍摘除手術，比如鼻腔外側壁的摘除等，還有上頜竇癌、篩竇癌等。最常見的是上頜竇癌，是一種鼻竇的惡性腫瘤。主要進行手術治療，摘除上頜骨，然后進行修復手術，還可以進行輔助放射治療和化學治療等。"
2018/05/25收聽(364)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻竇癌，其發(fā)生原因實際上都不是很明確，但是有幾種相關因素通常要考慮。具體相關因... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(42281)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻竇癌，其發(fā)生原因實際上都不是很明確，但是有幾種相關因素通常要考慮。具體相關因...
2023/06/08播放(42281)
"鼻癌是鼻子長得癌癥，叫癌。鼻咽處長的癌癥，叫鼻咽癌、鼻腔癌是鼻腔得了癌癥，鼻竇癌是鼻竇長癌癥，都是離的鼻子很近。但是治療方案不是一樣。鼻咽癌就以放療為主，鼻竇癌是術后放療或者是術前放療再手術，耳鼻腔癌也是手術后再放療而鞏固療效，治療方案不太一樣。而且病人如果除了鼻咽癌之后，盡量是要保持柔容貌，保持外貌，盡量比較實惠的治療，叫小手術、大放療，爭取手術控制。"
2020/11/20收聽(17480)
鼻癌又稱為鼻咽癌，鼻咽癌的發(fā)生主要和EB病毒的感染、遺傳因素和環(huán)境等因素有關。同時不健康的生活方式也可誘發(fā)該病，比如大量吸煙、食用腌制的食品、空氣污染等等。EB病毒感染，通過分子雜交以及聚合酶鏈反應技術可以發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌活檢組織中EB病毒的DNA、MRA或者基因表達產物，EB病毒主要通過感染人類的口腔上皮細胞和B細胞，整合到宿主細胞DNA中，阻止受感染細胞的凋亡，同時激活其生長，引起鼻咽癌。誘發(fā)因素有個體因素，鼻咽癌可以在任何年齡發(fā)生，但是最常見于40-50歲的成人，男性發(fā)病率高于女性。環(huán)境因素中有食物、水中的鎳含量比較高時，可以誘發(fā)鼻咽癌。飲食因素有咸魚、臘味等腌制的食物，也是鼻咽癌的高危因素。遺傳因素，鼻咽癌患者有明顯的種族和家族聚集性。
2020/07/02收聽(65672)
"有些鼻癌的出血它是潰瘍性出血，很少是屬于腫塊破潰出血。如果要是這種出血，基本上不是說像炎癥性的出血會很疼，有的人潰瘍，但是有偶爾滲血，它是慢性的滲血，這種情況下就懷疑癌癥。如果有的病人他是鼻炎、鼻癌、鼻腔癌，這種情況出血是止不住，大出血更要小心是什么原因引起的，一定要注意看是不是癌癥引起的。如果是良性的病變情況還好，如果是惡性病變，一定要特別小心是什么原因引起的，是到底是哪的惡變，因為鼻腔出血是常見的事，好多人并不在意。但實際上一旦出現(xiàn)的鼻出血，一定要查原因，一定要看看是不是惡性腫瘤引起的鼻出血。這種出血不是只能對癥處理就好了的，必須要對癥原因才能控制。"
2020/10/16收聽(77484)
"1、引發(fā)鼻炎癌概率最高的因素是由皰疹病毒、EB病毒所引起。除此病毒之外，冠狀病毒等因素也可能會導致鼻癌的發(fā)生。2、大多數(shù)的患者多是因為外界環(huán)境因素所導致的鼻癌，如長期吸煙、空氣霧霾嚴重或長期生活在鎳元素超標的環(huán)境中。3、經常食用含有亞硝酸鹽的食物或者肉類，也可使鼻炎的發(fā)病率大大增加。4、遺傳因素也同樣是導致鼻癌的重大隱患，常表現(xiàn)為家族聚集性遺傳或地區(qū)集中性患病。在患有鼻癌之前會患有鼻咽部位結核，或其他增生性病變，甚至會出現(xiàn)鼻咽部纖維血管腫瘤，還會伴有鼻塞、流血鼻涕以及鼻腔內潰瘍的臨床癥狀。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/03/28收聽(68274)
其實癌癥的原因真的很復雜，鼻癌老百姓講的其實大多是稱為鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)病原因其實有3個大方面... 黃東海│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/12播放(35822)
其實癌癥的原因真的很復雜，鼻癌老百姓講的其實大多是稱為鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)病原因其實有3個大方面...
黃東海│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/12播放(35822)
"鼻癌發(fā)生的病因尚不是十分明確，在目前臨床上肯定與鼻咽癌的發(fā)生具有關系的因素，包括遺傳性因素、EB病毒感染性因素、亞硝胺性因素，以及普遍認為鼻咽癌目前是一種多基因調控的遺傳易感性的疾病。因此，鼻癌的發(fā)生是一個多因素控制，與遺傳具有一定相關性的疾病。在臨床上，約95%以上的鱗癌是鼻咽癌的主要病理類型，也有部分患者是腺癌和少見未分化癌等情況，這些因素均與遺傳性因素和病毒性因素具有著直接的關系。因此，在臨床上目前鼻咽癌因素很多，仍然需要臨床工作者較好的去發(fā)現(xiàn)。而相關對于臨床以外的因素，目前尚沒有指導臨床的意義。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/02收聽(83158)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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