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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

胃穿孔手術(shù)需要多久時(shí)間

2023-10-20 22:59播放 :

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胃穿孔手術(shù)時(shí)間與患者穿孔程度有關(guān)具體如下：

1、如果患者穿孔發(fā)現(xiàn)較早，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，腹腔內(nèi)暫未形成感染，僅需修補(bǔ)穿孔放置引流管，手術(shù)時(shí)間較快，通常需0.5小時(shí)；

2、如果患者穿孔發(fā)現(xiàn)較晚，導(dǎo)致胃腸道液體流入腹腔，造成腹腔形成嚴(yán)重腹膜炎，需使用大量生理鹽水沖洗腹腔內(nèi)食物殘?jiān)拖?，再放置引流管，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)2個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

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金鐘奎│宜春市人民醫(yī)院

2023/09/21播放(51704)

胃穿孔手術(shù)多久能好

胃穿孔手術(shù)多久能好要分具體情況分析。胃穿孔現(xiàn)在多數(shù)都是采取腹腔鏡手術(shù)，打幾個(gè)洞補(bǔ)起來(lái)恢復(fù)肯定比...

倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院

2023/01/12播放(95960)

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夏加增│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

2023/10/22播放(81264)

胃穿孔手術(shù)的并發(fā)癥

"常見的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：第一、術(shù)后出血。如果出現(xiàn)腹腔內(nèi)的出血，病人會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌性休克的體征，會(huì)危及生命，術(shù)后要密切觀察。第二、是傷口感染，或者腹腔的感染。第三、就是吻合口梗阻，表現(xiàn)為患者拔除胃管，或者進(jìn)食后，出現(xiàn)腹脹惡心、嘔吐，嘔吐物里面可以有胃內(nèi)容物或者混有膽汁的成分。吻合口的梗阻大部分的原因就是吻合口水腫引起的。一般經(jīng)過(guò)對(duì)癥的處理后，大部分都能夠緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

劉坤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(74386)

胃穿孔手術(shù)多少錢

胃穿孔的手術(shù)費(fèi)用，大約在1000多元左右。如果選擇腹腔鏡微創(chuàng)治療胃穿孔的手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用可能還要高一些，在2000多元左右。手術(shù)費(fèi)用是一部分。胃穿孔，在過(guò)去它的死亡率能達(dá)到50%，往往會(huì)合并感染性的休克。胃穿孔之后，里面的消化液，還有胃內(nèi)的一些內(nèi)容物會(huì)流入到腹腔，刺激到腹膜，引起腹膜對(duì)毒素的吸收，會(huì)導(dǎo)致感染性休克的發(fā)生。這個(gè)疾病是非常厲害，也是非常嚴(yán)重的，一定要重視起來(lái)，不管花多少錢，一定要及早的進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式，現(xiàn)在都是用穿孔的修補(bǔ)手術(shù)，往往不進(jìn)行胃大部的切除，就能治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/03/23收聽(81460)

胃穿孔手術(shù)怎么做

胃穿孔的手術(shù)目前主要是以腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)比較多，因?yàn)閯?chuàng)傷比較小，在腹部常規(guī)作三個(gè)穿刺孔就可以了，患者恢復(fù)比較快。以往都是做開刀手術(shù)，也就是在上腹部做切口，然后將胃穿孔進(jìn)行修補(bǔ)，胃穿孔修補(bǔ)就是用縫針將穿孔的部位縫合，然后打結(jié)。建議在做穿孔修補(bǔ)手術(shù)以前，可以將穿孔的部位取少量的組織做病理檢查，以明確穿孔的性質(zhì)。雖然大多數(shù)穿孔都是由于胃潰瘍而導(dǎo)致的，但是也有一部分是胃癌導(dǎo)致的穿孔。假如手術(shù)以后的病理提示是胃癌，也就是發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，就要再次做手術(shù)，行腫瘤根治性的手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/08收聽(96588)

胃穿孔手術(shù)多少錢

"胃穿孔的手術(shù)費(fèi)用大概在2萬(wàn)元左右。胃穿孔多是由胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致的，是胃十二腸潰瘍的常見并發(fā)癥。它起病比較急、變化比較快、病情比較重，需要緊急處理。胃穿孔的病人多有胃潰瘍的病史，部分病人有服用阿司匹林等抗炎藥物或者皮質(zhì)激素的病史。病人在穿孔之前有潰瘍癥狀的加重，會(huì)有過(guò)度的疲勞、精神緊張等引發(fā)因素，病人突然出現(xiàn)了上腹部的劇痛，呈刀割樣腹痛迅速波及全腹，病人常表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗，可以伴有惡心嘔吐，嚴(yán)重的時(shí)候伴有血壓下降。病人的臨床表現(xiàn)主要與穿孔的大小、時(shí)間、部位、是否空腹以及年齡和全身狀況有關(guān)。胃穿孔一般都選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)，目前還有腹腔鏡微創(chuàng)、胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2018/05/22收聽(65700)

胃穿孔手術(shù)費(fèi)用

"關(guān)于胃穿孔手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題，在不同的醫(yī)院，不同的時(shí)段和不同的手術(shù)方式，都是不一樣的。如果胃穿孔手術(shù)在三甲醫(yī)院做，手術(shù)費(fèi)相對(duì)貴一點(diǎn)。一般在三甲醫(yī)院進(jìn)行胃穿孔的修補(bǔ)術(shù)，費(fèi)用大概將近1萬(wàn)塊錢，當(dāng)然在北方和南方，不同地區(qū)的三甲醫(yī)院，費(fèi)用也有所差距。如果是進(jìn)行胃大部切除來(lái)治療胃穿孔手術(shù)，費(fèi)用一般在2萬(wàn)塊錢左右，也是有地域的差距。如果是胃穿孔，在急診做緊急的手術(shù)，費(fèi)用也要增加一些。所以，胃穿孔的手術(shù)費(fèi)用不能一概而論。根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)、穿孔的復(fù)雜程度和手術(shù)的不同，比如修復(fù)手術(shù)或胃大部切除手術(shù)，是完全不一樣的，費(fèi)用不能一概而論。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/08收聽(28462)

胃穿孔手術(shù)會(huì)徹底好嗎

胃穿孔手術(shù)后是否能夠徹底治愈，需根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。在進(jìn)行胃穿孔手術(shù)時(shí)，通常會(huì)將穿孔的部位...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/02播放(69788)

胃穿孔手術(shù)方法

"胃穿孔的手術(shù)方法有：1、直接縫合法，麻醉后取腹正中切口，打開皮膚、皮下組織、腹直肌，并分離腹直肌后看到露出的孔洞，不斷有液體流出就是胃穿孔的位置。用四號(hào)線直接修補(bǔ)后再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，留引流條，依次關(guān)閉各層組織。幾天后，引流條不再有液體流出時(shí)，可以拔除引流條，關(guān)閉引流口，胃穿孔手術(shù)完美愈合完畢。2、做徹底的胃潰瘍手術(shù)，切斷迷走神經(jīng)加幽門成形術(shù)，這樣不但可以解決穿孔問(wèn)題，也對(duì)潰瘍控制起到了很好的作用，是一舉兩得的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/09收聽(71856)

胃穿孔手術(shù)疤痕怎么去

"胃穿孔的手術(shù)有傳統(tǒng)的開放手術(shù)，也就是傷口比較大比較長(zhǎng)，也有微創(chuàng)的手術(shù)，也就是腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在多采用微創(chuàng)的手術(shù)。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)在腹部只有三個(gè)或者四個(gè)穿刺孔，傷口愈合之后疤痕非常輕，基本上看不見。如果傷口疤痕比較明顯或者患者對(duì)傷口的要求比較高，要求比較美觀的情況下，可以在手術(shù)后第一次換藥，也就是第三天的時(shí)候，在傷口表面涂抹上防疤痕的藥膏，以后每次換完藥以后都涂抹上防疤痕的藥膏，來(lái)預(yù)防傷口產(chǎn)生疤痕。如果患者已經(jīng)出院，傷口縫線已經(jīng)拆除，要想盡量的早期的去除疤痕，可以在表面用土豆片外敷或者是洋蔥片外敷、生姜片外敷都可以。如果是手術(shù)之后兩三個(gè)月甚至半年更長(zhǎng)的時(shí)間，傷口仍然有疤痕或者有疤痕增生隆起的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候用一些保守治療的辦法沒有效果，想去除疤痕，可以到整形科，把疤痕切除之后把傷口重新縫合，并且縫合之后還需要進(jìn)行照光，來(lái)預(yù)防疤痕增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(18152)

胃穿孔手術(shù)費(fèi)用的多少

"在臨床上胃穿孔是比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)楦鞣N原因包括潰瘍甚至癌腫持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致胃壁破裂。胃穿孔出現(xiàn)癥狀主要是胃腔內(nèi)的胃液進(jìn)入到游離腹腔，先出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎，繼而細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖，從而出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，在臨床上會(huì)引起急性彌漫性的腹膜炎甚至感染性休克。在臨床上絕大多數(shù)屬于潰瘍穿孔，使用的手術(shù)方式是腹腔鏡下胃潰瘍穿孔修補(bǔ)，在正規(guī)的三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用在10000-20000元左右。如果是胃癌穿孔，需要行姑息性或者根治性的胃癌切除，手術(shù)費(fèi)用在30000-40000元甚至更多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(25986)

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楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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胃穿孔屬于開腹手術(shù)，手術(shù)大小與具體病情有關(guān)。1、對(duì)于胃部小的穿孔，且發(fā)病時(shí)間短的患者，手術(shù)一般比較簡(jiǎn)單，開腹探查找到穿孔部位后直接做修補(bǔ)術(shù)即可，無(wú)需其他特殊處理，手術(shù)需要1-2小時(shí)即可完成，不算大手術(shù)。2、但若穿孔面積大，時(shí)間長(zhǎng)，胃內(nèi)容物大量進(jìn)入腹腔，發(fā)生腹腔感染，手術(shù)會(huì)比較復(fù)雜。手術(shù)過(guò)程需要根據(jù)穿孔創(chuàng)面大小做修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除手術(shù)，同時(shí)要做腹腔清洗，術(shù)后還需腹腔引流，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。若有其他并發(fā)癥會(huì)更為復(fù)雜，所以屬于大手術(shù)的范疇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/22收聽(54754)

胃穿孔手術(shù)是大手術(shù)嗎

胃穿孔手術(shù)是否為大手術(shù)，與穿孔的部位、穿孔大小以及病情的嚴(yán)重程度都有關(guān)系。如果是穿孔的部位在胃...

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2023/06/25播放(87072)

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2023/12/06播放(82312)

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"胃穿孔最常見的原因是胃潰瘍，通常會(huì)出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，但是胃潰瘍穿孔后如果不手術(shù)，究竟能否存活或者說(shuō)活多久，主要取決于穿孔的大小以及腹腔的污染程度。如果胃穿孔直徑比較小，腹腔污染比較輕，可以不采用手術(shù)治療，而單純的保守治療也就是禁食、胃腸減壓、抗炎、補(bǔ)液，部分患者可以獲得治愈。對(duì)于穿孔直徑比較大，腹腔污染比較重，需要及時(shí)的手術(shù)治療，如果不手術(shù)治療容易導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎出現(xiàn)感染性休克，在短時(shí)間內(nèi)（3-5天甚至1周內(nèi)）導(dǎo)致病人死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(96054)

胃穿孔手術(shù)多少天能出院

"胃穿孔手術(shù)需要住多久院，主要看手術(shù)是如何做的，患者穿孔的類型和嚴(yán)重程度。比如急性的胃穿孔，好發(fā)于胃的小彎部，這類的患者常有慢性的胃炎，由于大量的飲酒或吃非甾體的抗炎藥造成的急性的胃穿孔，手術(shù)如果治療的及時(shí)，術(shù)中只需要對(duì)胃壁進(jìn)行全程的縫合，沒有嚴(yán)重的腹腔感染，術(shù)后禁食2-3天，觀察1周即可出院。如果患者是消化性的潰瘍或惡性腫瘤造成的潰瘍，潰瘍面比較大，手術(shù)不可能是單純的修補(bǔ)，可能需要做胃部分的切除或需要將潰瘍切除，延長(zhǎng)整個(gè)切口，在網(wǎng)膜進(jìn)行填充修補(bǔ)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)，由于潰瘍面積比較大，可能有胃內(nèi)容物流入腹腔，造成腹腔的嚴(yán)重感染，這種患者術(shù)后至少要住院15天左右。如果體弱或年邁，合并有糖尿病以及低血壓等其他問(wèn)題的老年性患者，住院時(shí)間可能還會(huì)延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/20收聽(59336)

胃穿孔手術(shù)切口多長(zhǎng)

如果胃穿孔選用傳統(tǒng)開刀手術(shù)，切口是比較長(zhǎng)的，大約15cm左右，但如果患者胃穿孔是微創(chuàng)手術(shù)，切口比較短，最長(zhǎng)切口在1cm左右，一般在腹部做三個(gè)切口就可以?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以開展微創(chuàng)手術(shù)，也就是在腹腔鏡下把胃穿孔修補(bǔ)，手術(shù)本身對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，在腹部通常作三個(gè)穿刺孔，最長(zhǎng)穿刺孔在臍下，也就是1cm左右，其他兩個(gè)穿刺公在5mm左右，所以患者手術(shù)以后腹部疼痛感是非常輕的。但是如果患者是傳統(tǒng)開刀手術(shù)，在腹部的傷口就比較長(zhǎng)，一般在上腹部，可能要在15cm左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(71446)

胃穿孔手術(shù)危險(xiǎn)期幾天

通常胃穿孔手術(shù)危險(xiǎn)期或者需要重點(diǎn)關(guān)注時(shí)間為術(shù)后1周左右，因出現(xiàn)并發(fā)癥可能性較大。通?；颊哌M(jìn)行胃...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/25播放(34256)

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