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    28周早產(chǎn)兒的存活率
    
            
    
                 2023-04-01 16:49播放 : 

                
    
                    
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    28周早產(chǎn)兒的存活率波動(dòng)在50%-80%，存在波動(dòng)性的原因如下：
    1、救治水平：如果就診于三甲醫(yī)院，特別是有NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房)的醫(yī)院，對(duì)于管理早產(chǎn)兒比較有經(jīng)驗(yàn)，28周早產(chǎn)兒的存活率可以達(dá)到80%，甚至更高水平；
    2、宮內(nèi)發(fā)育情況：是否小于胎齡兒，以及是否存在重要的先天畸形，如嚴(yán)重的先天性心臟病會(huì)使存活率降低；
    3、并發(fā)癥：如果孩子出生時(shí)合并重度新生兒窒息、嚴(yán)重缺血缺氧性腦病、遺傳代謝性疾病等，都會(huì)影響存活率。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    6個(gè)月早產(chǎn)兒的存活率
    
    
    "六個(gè)月的早產(chǎn)兒為生后24周早產(chǎn)，生后24周早產(chǎn)，在國(guó)內(nèi)目前為止沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)它的存活率或者是治愈力。早產(chǎn)兒小于32周死亡占早產(chǎn)兒死亡的60%，也就是說(shuō)六個(gè)月早產(chǎn)兒的死亡率相對(duì)較高，即使經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的治療后可能存活下來(lái)，但是后遺癥的情況也會(huì)較大。早產(chǎn)兒生后主要面臨的問(wèn)題就是ARDS、呼吸窘迫綜合征，然后是神經(jīng)系統(tǒng)的損害、腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化，可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，可導(dǎo)致腦癱、認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)障礙、聽(tīng)力障礙，還可以引起視網(wǎng)膜病變，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可引起視力問(wèn)題，甚至失明，還可出現(xiàn)感染問(wèn)題。早產(chǎn)兒由于免疫功能低下可反復(fù)發(fā)生感染，院內(nèi)感染引起敗血癥，即使存活下來(lái)也有可能出現(xiàn)代謝性骨病或者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，早產(chǎn)兒還有可能有視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力障礙，或支氣管、肺發(fā)育不良等情況出現(xiàn)。六個(gè)月早產(chǎn)兒根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、患兒的一般情況及住院期間情況，決定是否繼續(xù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
    
        
    2020/11/13收聽(tīng)(20648)
    
    
    

    








    
    
    28周早產(chǎn)兒什么時(shí)候最危險(xiǎn)
    
    
    "28周的早產(chǎn)兒什么時(shí)候最危險(xiǎn)？滿足40周之前一般來(lái)說(shuō)都存在很多危險(xiǎn)：第一個(gè)，體溫關(guān)，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體表面積很大，相對(duì)皮下脂肪含量比較少，所以在感染、缺氧或者一些其他情況下，很容易造成孩子出現(xiàn)低體溫甚至皮下硬腫的情況，容易造成孩子出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂。第二個(gè)，孩子的呼吸中樞沒(méi)有發(fā)育成熟，肺部本身的發(fā)育也沒(méi)能夠達(dá)到正常足月兒肺泡呼吸的情況，所以一般需要6-8周之后，孩子的肺泡才能逐漸成熟。這個(gè)時(shí)期容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征和呼吸暫停，都是嚴(yán)重威脅早產(chǎn)兒生命健康的疾病，尤其是ARDS的死亡率很高。第三個(gè)，循環(huán)系統(tǒng)在早期發(fā)育并不是很成熟，特別容易出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，對(duì)于28周的新生兒，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率很高，有些經(jīng)過(guò)藥物治療之后可能會(huì)緩解，但是也有一些孩子經(jīng)過(guò)藥物之后，也不能夠完全治愈，可能最終需要手術(shù)治療。第四個(gè)，孩子的體液和營(yíng)養(yǎng)的滿足，對(duì)于早產(chǎn)兒也是非常重要的一個(gè)干預(yù)因素。如果早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)不良，整體的發(fā)育也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，這個(gè)時(shí)期也非常容易出現(xiàn)感染。一般到40周的時(shí)候體重如果能達(dá)到2500g，相對(duì)來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性能夠得到減緩。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/04/20收聽(tīng)(35290)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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