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    膽結(jié)石可以做排石治療嗎

    2023-05-31 15:08播放 :

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    膽結(jié)石的排石治療,在臨床上有這個(gè)概念,但作為肝膽外科醫(yī)生而言,不建議做排石治療的方式治療膽囊結(jié)石或者膽總管結(jié)石。

    一般情況下,膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的時(shí)候不會(huì)有明顯癥狀,當(dāng)然要是生活上不注意,油膩飲食或者暴飲暴食,膽囊內(nèi)的結(jié)石會(huì)經(jīng)過膽囊頸部排入到膽總管,也有一小部分膽總管結(jié)石會(huì)排入到十二指腸內(nèi),這樣的情況下,有一小部分人是自愈的,但這兩個(gè)過程當(dāng)中有比較重要的卡點(diǎn)。

    一個(gè)是嵌頓到膽囊頸部或者膽總管末端時(shí),會(huì)引起很明顯的嚴(yán)重的膽絞痛,或者膽總管末端嵌頓時(shí)會(huì)引起膽源性胰腺炎,或者急性化膿性梗阻性膽管炎,有這種風(fēng)險(xiǎn)。所以這種情況下,膽囊結(jié)石排石引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,有的會(huì)引起寒戰(zhàn)、高熱,也有極少一部分會(huì)危及到生命。

    膽囊結(jié)石本身不是很嚴(yán)重的疾病,但通過排石的治療方法,演變?yōu)楦鼮槁闊┑摹⒏鼮槲<吧踩闹委煼绞剑谂R床上是不推薦的。目前膽囊結(jié)石的規(guī)范治療,如果有癥狀,還是建議做手術(shù)治療,包括保膽取石或者膽囊切除術(shù)。

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    "膽結(jié)石的排石治療目前并不是太被推薦,而且也沒有相應(yīng)排石的具體、確切的方法,主要情況如下:1、排石治療有很多偏方:這些偏方對(duì)于排石治療的效果有待確認(rèn),并沒有經(jīng)過有效的臨床驗(yàn)證,而且是否會(huì)對(duì)肝腎造成相應(yīng)的損害也不得而知,所以目前排石治療的方案要慎重考慮,在臨床上主要應(yīng)用一些利膽的藥物,比如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽舒膠囊等,能達(dá)到一定利膽的效果,但真正能達(dá)到排石卻很難,因?yàn)檫@種利膽的效果并不能將石頭推出。2、排石容易引起相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥:會(huì)引起膽道梗阻,還包括急性膽管炎、膽道感染、急性胰腺炎、急性化膿性膽囊炎等,引起了這些嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以排石治療既沒有有效、確認(rèn)的方法,而且也沒有辦法獲得比較好的安全方案,往往會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)無法解決的問題,所以一般不建議排石治療,膽結(jié)石的治療更多選取保守觀察,或者藥物控制,必要時(shí)也要采取手術(shù)切除,達(dá)到比較好的根治目的。"

    語音時(shí)長01:49''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/22收聽(22985)

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