成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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骨髓炎常規(guī)檢查如下：
1、血常規(guī)檢測：出現(xiàn)白細胞系數(shù)增高；
2、C-反應蛋白、血沉檢查：血沉增高也提示骨髓炎存在；
3、X光片：X光片也可以檢測骨髓炎，針對急性骨髓炎，X光片檢測難捕捉到早期表現(xiàn)，其主要針對后期慢性骨髓炎，慢性骨髓炎發(fā)生時會出現(xiàn)局部膿腫形成、死骨形成，甚至竇道形成；
4、磁共振檢測；
5、骨髓炎的檢測金指標是做血培養(yǎng)：如果培養(yǎng)到目標細菌或病原體，但在臨床中診斷相對困難。
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骨髓炎分類較多，對于醫(yī)源性、外傷引起的骨髓炎，如果確診，毫無疑問進行手術治療，需要通過手術清創(chuàng)... 薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/08/12播放(76048)
骨髓炎分類較多，對于醫(yī)源性、外傷引起的骨髓炎，如果確診，毫無疑問進行手術治療，需要通過手術清創(chuàng)...
薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/08/12播放(76048)
"骨髓炎可以通過基礎的檢查，像放射線檢查，在骨髓炎的部分經(jīng)過放射檢查，可以發(fā)現(xiàn)死骨或者其他的骨膜反應等表現(xiàn)，或者骨質(zhì)中間有蟲蝕樣的改變。另外，骨髓炎也可以通過CT檢查，CT檢查主要是確定病灶的大小以及病灶的范圍。骨髓炎可以通過小腿核磁的檢查，小腿的核磁檢查可以有效的看出具體骨髓炎面積的大小，以及是否有其他部位相同的變化。骨髓炎需要做手術將死骨取出并且做病理，病理檢查對于診斷骨髓炎是比較可靠的金標準。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(63720)
"骨髓炎最好的治療方法是保守或手術治療，保守中首選抗生素治療，骨髓炎主要是由細菌感染所引起的骨質(zhì)破壞或者出現(xiàn)骨質(zhì)增生的炎癥性疾病。最常見的致病細菌是金黃色葡萄球菌，還有表皮葡萄球菌、鏈球菌等。急性骨髓炎常見的癥狀，主要出現(xiàn)高熱、感染、部位壓痛和紅腫，而慢性骨髓炎則易反復破潰、竇道流膿，甚至將死骨排出體外等局部癥狀為主，其治療方面最首選的飲食、抗生素治療，大部分患者經(jīng)過足夠療程的抗生素治療能夠治愈，而對于慢性骨髓炎患者，抗生素治療往往效果不佳，需要采取手術的方式進行治療。手術又可以分為引流術或者病灶清除，因此需要針對不同的病因，和患者所處的骨髓炎時期、程度，采取不同的方式處理，但是抗生素治療，需要貫穿整個骨髓炎的治療過程。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/03/04收聽(32284)
"骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對于急性骨髓炎應及時徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術后需要根據(jù)藥敏試驗，選用敏感抗生素抗感染治療1-3個月左右，以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完全切除，骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進行抗感染治療。同時還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時間一般需要半年到一年左右，待感染控制后可以二期植骨、骨搬運，以修復骨缺損處。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/23收聽(70196)
"對于骨髓炎的治療，最重要的就是控制病原菌的發(fā)展與繁殖，徹底清除病灶，開放性松質(zhì)骨植骨以及反復沖洗是目前最常用的治療方法，常用的方法有穿刺吸引術，通過穿刺吸引，減輕腔內(nèi)的壓力，同時注入抗生素抗菌治療，開窗引流術在開孔進行分泌物引流，并進行抗生素灌洗，死骨取出術對于存在死骨的患者，可采用手術方法將死骨取出，是治療慢性骨髓炎常用的手段之一。對于較為嚴重的骨髓炎或者多處的骨髓炎、出現(xiàn)竇道的骨髓炎，以及出現(xiàn)并發(fā)癥的骨髓炎進行手術，可以截肢治療，此外還有帶蒂的肌瓣填塞和大塊髕骨切除等手術方式。"
白宇哲│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2019/07/28收聽(42983)
"治療骨髓炎首先要充分休息，禁止患腿的負重活動，同時要長期使用正規(guī)、有效的敏感抗生素，進行長期抗感染治療。如果使用抗生素效果不佳，骨髓炎的病變無法控制就要進行手術治療，要通過手術清創(chuàng)將骨髓內(nèi)的炎性灶刮除干凈，同時要植入載萬古霉素磷酸鈣，再進行皮瓣轉(zhuǎn)位修復，一般現(xiàn)在很多修復重建專業(yè)的醫(yī)生可以進行一期骨髓炎手術治愈。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(55286)
"骨髓炎一旦發(fā)生以后治療非常困難，通常情況下需要徹底清除局部感染的骨質(zhì)和局部有病變的軟組織，撤底清除炎性的物質(zhì)，同時給予抗生素骨水泥填充局部的缺損。6-8周以后取出抗生素骨水泥，局部進行植骨來恢復骨的連續(xù)性。當然如果局部缺損非常嚴重，植骨的量難以達到要求，采取骨搬運技術，使用外固定架進行骨搬運，每天1mm，直到斷端接觸，來恢復骨的連續(xù)性。"
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2021/04/12收聽(70114)
"骨髓炎分慢性和急性，急性骨髓炎，主要還是一個非手術治療為主的治療方式，急性骨髓炎主要是還是一些化膿性的細菌通過血液導致骨或者關節(jié)的感染形成的，它主要的治療方式還是一個全身的和局部的抗感染治療。對于慢性骨髓炎，治療方式是要根據(jù)感染部位和臨床癥狀而定，早期的慢性骨髓炎感染如果比較局限，通常是通過穿刺或者是灌洗、沖洗的方式，減輕局部的感染。到了骨壞死或者是死骨，甚至有竇道或者腔隙的時候，通常需要更大范圍的清創(chuàng)，包括開窗引流，大范圍的病塊骨的切除的方式。清除以后缺損的部位可能需要做人工骨的植入或者是自體骨的植入。當有軟組織大量缺損的時候，可能要做肌皮瓣或者一些其他的帶蒂的血管皮瓣的填塞，能幫助患者局部創(chuàng)面的愈合。總的來講，骨髓炎的治療分為非手術治療和手術治療，手術治療的方式根據(jù)病情嚴重程度，可以選擇比較輕一點的就是穿刺沖洗、開窗引流、皮瓣和外固定等方式進行治療。"
鄒利軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2018/01/16收聽(63890)
骨髓炎的治療是根據(jù)病因以及病情的發(fā)展而確定的，急性骨髓炎病人出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、白細胞增高，這... 劉威│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū) 2023/05/11播放(93224)
骨髓炎的治療是根據(jù)病因以及病情的發(fā)展而確定的，急性骨髓炎病人出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、白細胞增高，這...
劉威│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū)
2023/05/11播放(93224)
骨髓炎的治療方法包括：1、急性骨髓炎：主要以非手術治療為主，包括全身及局部抗感染... 鄒利軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/05/10播放(78194)
骨髓炎的治療方法包括：
1、急性骨髓炎：主要以非手術治療為主，包括全身及局部抗感染...
2023/05/10播放(78194)
骨髓炎是骨質(zhì)因為致病菌而引起的感染。骨髓炎的感染有多種途徑，有血源性感染、細菌直接污染、臨近組... 馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/30播放(63812)
骨髓炎是骨質(zhì)因為致病菌而引起的感染。骨髓炎的感染有多種途徑，有血源性感染、細菌直接污染、臨近組...
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/30播放(63812)
"骨髓炎是一種骨質(zhì)的細菌感染，造成的骨骼系統(tǒng)的感染性疾病，發(fā)病位置通常包括骨膜和骨骼。影像學檢查是檢查骨髓炎的重要方法，核磁共振可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的感染性病變，對骨髓炎的檢測具有重要的臨床意義。核磁共振可以顯示出骨膜下的炎癥反應，并可以發(fā)現(xiàn)骨髓炎的早期變化，有助于檢測骨髓炎。除此之外，骨髓炎的診斷還需要與其他情況結合起來，例如臨床癥狀，因為骨髓炎可能會引起局部腫脹和熱痛，并伴有活動功能障礙。同時，還要進行血液檢查，這樣可以顯示炎癥指數(shù)的增加，例如血液常規(guī)檢查、蛋白質(zhì)的異常，也可以進行骨髓穿刺或者配合其他影像學檢查，例如彩色多普勒超聲，X線檢查也有助于診斷骨髓炎。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(80026)
骨髓炎復查肯定指的是住院，或者是手術后來醫(yī)院復查，分三方面：1、見醫(yī)生，醫(yī)生要檢查，... 靳國強│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/15播放(89806)
骨髓炎復查肯定指的是住院，或者是手術后來醫(yī)院復查，分三方面：1、見醫(yī)生，醫(yī)生要檢查，...
靳國強│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/15播放(89806)
骨髓炎就診時檢查如下：1、評估血液炎癥嚴重程度；2、X片是最基本檢... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/11播放(62464)
骨髓炎就診時檢查如下：
1、評估血液炎癥嚴重程度；
2、X片是最基本檢...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/11播放(62464)
從治療上，在得了骨髓炎之后，需要及時找專業(yè)的醫(yī)生進行合理、正確的治療，這里所講的只是生活中需要... 劉威│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū) 2023/08/31播放(86650)
從治療上，在得了骨髓炎之后，需要及時找專業(yè)的醫(yī)生進行合理、正確的治療，這里所講的只是生活中需要...
2023/08/31播放(86650)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜及周圍組織。無論是血源性傳播還是直接傳播，僅... 馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/02/27播放(65894)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜及周圍組織。無論是血源性傳播還是直接傳播，僅...
馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/02/27播放(65894)
"骨髓炎是骨科患者當中一種較為嚴重的，因為細菌性感染而導致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。首先，最重要的因為肢體的開放性損傷、細菌的定值，再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供，而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面，分病人因為合并有高血糖、低蛋白，從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因為手術時機選擇不當，以及術中沒有嚴格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分，從而導致的深層骨質(zhì)的細菌性感染。當出現(xiàn)骨髓炎，首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應用抗生素。必要時可以大段切除病灶骨，局部炎癥控制以后，再行二期的修復與重建治療。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(38450)
"骨髓炎其實就是指骨頭受到感染，但是骨髓炎往往是在身體其他部位出現(xiàn)炎癥，通過血流進入骨頭，往往是在骨膜下或者是骨髓腔內(nèi)細菌停留，然后逐漸進行繁殖擴大，造成局部骨的缺損以及骨折血供的中斷，逐漸出現(xiàn)局部骨頭壞死，之后逐漸形成巨大的膿腫；然后向上或者向下把骨膜掀起，進一步導致骨的血供缺損，進一步導致大面積的骨頭壞死，最終會突破骨膜到達皮膚，甚至穿過皮膚形成竇道，這就是骨髓炎。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(92814)
咱們說的骨髓炎其實不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎這兩種，骨髓炎就是骨組織或骨髓的感染。感染的多數(shù)情況下是細菌性的。有的人我沒有任何外傷史，怎么會有些小孩會出現(xiàn)急性化膿性的骨髓炎，怎么出現(xiàn)的骨髓炎？比如我們皮膚有個很不起眼的損傷，或者說是腳丫子，甚至有扁桃體、咽炎，一定會有一些細菌入血。在正常情況下入血的這些細菌會被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會清除掉，在清除掉以前，這些地方會在體內(nèi)的隨著血液循環(huán)的游走，游走在某些相對來說相對薄弱點或免疫力稍微弱的地方，譬如說碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生長了，就出現(xiàn)了感染灶，這是指的沒有原因的出現(xiàn)了急性的骨髓炎情況。其他有的有原因，比如說有個外傷史，有個很嚴重的骨折，或者有一個內(nèi)固定一樣，這一部位血運會稍微差一點，局部的相對免疫力也弱，同樣情況下，包括各種來源的病原微生物、細菌之類的順著血液到了附近了，相對來說更難被免疫系統(tǒng)清除掉，聚集多了，它呈幾何基數(shù)的增值，甚至發(fā)生進一步的侵襲性的感染了，就發(fā)展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性發(fā)作的一個表現(xiàn)，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至全身的發(fā)燒，急性過去了以后控制住了，有的傷口遷延不愈，包括骨頭和骨髓的甚至感染的創(chuàng)面遷延不愈，總是長時間流膿，長時間隔三差五就會破潰，其實就是進入了一個慢性病程，慢性骨髓炎相對來說要難治一些。
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2017/10/18收聽(16222)
骨髓炎主要是骨頭感染，感染主要是由于致病細菌通過各種途徑進入到骨頭里面，并且在里面存留突破機體... 靳國強│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/23播放(69672)
骨髓炎主要是骨頭感染，感染主要是由于致病細菌通過各種途徑進入到骨頭里面，并且在里面存留突破機體...
2023/04/23播放(69672)
浙江省人民醫(yī)院 楊曉東
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