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    肺部6mm結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)大不大
    
            
    
                 2023-08-14 06:23播放 : 

                
    
                    
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    肺部6mm結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)不大，目前對(duì)肺結(jié)節(jié)關(guān)注較多，主要因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)中有惡性結(jié)節(jié)，可能為早期肺癌或者原位癌。6mm結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性，90%以上是良性，余下10%左右可能是惡性。惡性結(jié)節(jié)在6mm時(shí)一般是原位癌，腫瘤增長(zhǎng)條件較差，沒有進(jìn)入浸潤(rùn)期，并非活躍進(jìn)展，絕大多數(shù)屬于惰性腫瘤，密切觀察即可。
    6mm結(jié)節(jié)中90%是良性結(jié)節(jié)，可以將良性部分剔除，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大，且有可能引起肺癌的部分結(jié)節(jié)密切觀察，預(yù)備手術(shù)。當(dāng)6mm磨玻璃結(jié)節(jié)或者普通結(jié)節(jié)密度增加，有分葉，甚至中間出現(xiàn)空泡、毛刺，結(jié)節(jié)從6mm長(zhǎng)到8-10mm，此時(shí)已經(jīng)不是良性或者已經(jīng)具有某些惡性特征。需要及時(shí)調(diào)整，將其列入高風(fēng)險(xiǎn)之列，接下來需要進(jìn)行PET-CT檢查，制作腫瘤標(biāo)志物，進(jìn)行肺癌七項(xiàng)抗體檢測(cè)。整體評(píng)估后發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)較大，此時(shí)需要準(zhǔn)備手術(shù)，切除結(jié)節(jié)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺部結(jié)節(jié)6mm大嗎
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)六毫米大嗎？六毫米的肺部結(jié)節(jié)不算大，肺內(nèi)結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一種描述，一般指的是肺內(nèi)可以見到密度增高、類圓形局限的陰影。小于三個(gè)厘米的叫做結(jié)節(jié)，而大于三個(gè)厘米的一般稱之為腫塊。肺部結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核、陳舊性的病變、肺結(jié)節(jié)病等，當(dāng)然極少數(shù)患者也有肺部惡性腫瘤的可能。一般來說小于八毫米的惡性概率很低，但如果腫瘤的形態(tài)不好、有毛刺、有分葉，也要警惕惡性腫瘤的可能性。肺部結(jié)節(jié)一般分為實(shí)性、亞實(shí)性、磨玻璃結(jié)節(jié)，亞實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié)惡性的可能性要更大。如果考慮感染性的可以抗感染治療后復(fù)查，如果沒有變化一般要定期復(fù)查，要三個(gè)月再查一次，三個(gè)月如果沒有變化半年再查一次，半年如果還是沒有變化每年都要查一次肺部CT。但和以前比較，尤其是對(duì)于40歲以上長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境，并有惡性腫瘤家族史的高危人群，一定要定期復(fù)查肺部CT。如果在隨訪的過程中病灶的密度和大小增加，或者是出現(xiàn)血管征、空泡征等等惡變的現(xiàn)象，一般都是惡性腫瘤，需要及時(shí)手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2020/04/22收聽(93488)
    
    
    

    










    
    
    肺部4mm結(jié)節(jié)大不大
    
    
    "一般我們講5mm以下的結(jié)節(jié)都是屬于小結(jié)節(jié)的范疇。國(guó)際指南一般推薦就是針對(duì)于一個(gè)小結(jié)節(jié)，定期一般6-10個(gè)月復(fù)查一次就夠了，這只是推薦，在臨床工作當(dāng)中，主要還是結(jié)合結(jié)節(jié)的一些特點(diǎn)來具體的進(jìn)行指導(dǎo)。比如它只是單發(fā)的小結(jié)節(jié)，比如4mm，表面比較光滑發(fā)病的位置也比較好，比如就是肺的外帶或者肺的內(nèi)帶，可以不需要特殊處理，就定期復(fù)查就可以了.如果是多發(fā)的小結(jié)節(jié)，就要考慮有沒有其他的一些疾病，比如密度比較高，可能就是一個(gè)鈣化灶，或者是以前肺炎所留下的痕跡。如果是兩肺彌漫性分布都是4mm左右大的小結(jié)節(jié)，就要考慮一下有沒有繼發(fā)性的，比如粟粒性肺結(jié)核，有沒有結(jié)節(jié)病，有沒有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，這都是需要考慮的。針對(duì)于這樣的一些疾病，具體都要去進(jìn)行治療。另外一點(diǎn)就是要明確結(jié)節(jié)的來源，同時(shí)還伴有一個(gè)縱隔淋巴結(jié)的腫大，查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)身體其他的淋巴結(jié)也有腫大，就要考慮會(huì)不會(huì)是轉(zhuǎn)移性的病變。要積極的去尋找一下，淋巴結(jié)的腫大與結(jié)節(jié)之間是否有一定的關(guān)系?？傮w來講4mm的結(jié)節(jié)不大，具體要根據(jù)特點(diǎn)來具體的進(jìn)行指導(dǎo)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓可興│亳州市人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/22收聽(57550)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                02:13
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    6mm肺部結(jié)節(jié)怎么辦
    
            
    
            
    
                
    林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
                
    2023/11/17播放(43135)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    6mm肺部結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    
    
    6mm肺部結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷，磨玻璃結(jié)節(jié)在6mm以下多為良性結(jié)節(jié)，屬于慢性炎癥改變，不具有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，只需要1年隨訪一次胸部高分辨CT就可以。如果6mm結(jié)節(jié)屬于部分實(shí)性結(jié)節(jié)，呈生長(zhǎng)性變化，當(dāng)大于8mm的時(shí)候伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等需要警惕該部分實(shí)性結(jié)節(jié)發(fā)展為早期肺癌，進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，如果大于8mm可以給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)檢查，了解是否發(fā)展為早期肺癌。如果6mm肺部結(jié)節(jié)呈實(shí)性結(jié)節(jié)改變，多為良性改變，動(dòng)態(tài)觀察胸部CT就可以。總之，6mm肺部結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及是否生長(zhǎng)性變化，必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)及經(jīng)皮肺穿刺組織學(xué)活檢綜合判斷。如果屬于良性結(jié)節(jié)，不太嚴(yán)重，如果傾向于早期惡性結(jié)節(jié)，需要給予手術(shù)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/12/24收聽(56144)
    
    
    

    




    
    
    肺部結(jié)節(jié)6mm是肺癌嗎
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)6mm不一定是肺癌。因?yàn)橹睆皆?-10mm的結(jié)節(jié)，惡變率在6%-28%，所以不能通過結(jié)節(jié)大小判斷出是否是肺癌。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)，臨床上分為惡性和良性兩種，一般60%-70%都是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)包括炎性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)、肺結(jié)核結(jié)節(jié)，以及錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、血管瘤等。其他剩余結(jié)節(jié)，肺癌結(jié)節(jié)，包括有腺癌和鱗癌，以及其他轉(zhuǎn)移性引起肺癌結(jié)節(jié)。一般越小的結(jié)節(jié)癌變概率就越低，直徑<5mm的結(jié)節(jié)癌變率低于1%，而直徑如果要＞20mm的結(jié)節(jié)，惡變率就能達(dá)到64%-82%。如果在肺部發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)，具體要根據(jù)位置、大小、邊緣有沒有毛刺，以及結(jié)節(jié)是實(shí)性還是毛玻璃樣的，還是不同類型結(jié)節(jié)性質(zhì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況來安排，具體是隨訪、還是定期監(jiān)測(cè)和觀察、還是要做相應(yīng)穿刺明確是否是腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)，要聽從醫(yī)生的意見，定期地做相應(yīng)體檢，觀察明確是否是癌性結(jié)節(jié)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(46842)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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