異丙托溴銨氣霧劑和硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑沒有哪個(gè)更好一說,均屬于舒張支氣管平滑肌的藥物,各有特點(diǎn),應(yīng)根據(jù)具體情況選用,必要時(shí)兩個(gè)藥物還可以聯(lián)合使用。主要分析如下:
1、適用人群:硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑是短效β受體激動(dòng)劑,主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。異丙托溴銨氣霧劑主要用于慢性阻塞性肺疾病的平喘治療;
2、起效時(shí)間:硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑約60%-70%經(jīng)尿液排出,腎功能損害患者需要減少劑量,以防過度或延長藥物作用,因起效快,通常只需要3-5分鐘。舒張支氣管平滑肌的作用強(qiáng),但是作用時(shí)間短且容易產(chǎn)生耐藥。異丙托溴銨氣霧劑是短效M膽堿受體阻斷劑,與硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑比較,舒張支氣管平滑肌的作用要弱一些,起效相對也慢,但作用時(shí)間較長且不容易產(chǎn)生耐藥;
3、用量:硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,通常以1氣就是100μg,作為最小的起始劑量,如有必要可增加至2氣,運(yùn)動(dòng)前或接觸過敏原前10-15分鐘給藥,對于長期治療最大劑量為每日給藥4次,每次2氣,24小時(shí)內(nèi)用藥量不得超過8氣。如果需要增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解癥狀,表明患者病情惡化或?qū)ο刂撇划?dāng),此時(shí)應(yīng)該咨詢醫(yī)生重新評估患者的病情,并考慮加強(qiáng)抗炎治療。異丙托溴銨氣霧劑噴霧吸入一次40-80μg,也就是1-2噴,一日2-4次。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑常見的不良反應(yīng)包括震顫、頭痛、心動(dòng)過速等,也可能會(huì)引起低血鉀,從而導(dǎo)致心律不齊。甲狀腺毒癥患者使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)該慎重。異丙托溴銨氣霧劑最常見的不良反應(yīng)有口干?;加星喙庋邸⑶傲邢俜蚀?、尿潴留患者要禁用。