現(xiàn)在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)檢測首選手段是甲狀腺超聲檢查，目前超聲檢查的診斷水平已經(jīng)很高，很多結(jié)節(jié)在超聲檢查下能夠大概確定良性和惡性。存在這樣一些結(jié)節(jié)，具有良性特征，也有惡性特征，在超聲下很難區(qū)別，可能需要做進(jìn)一步檢查。進(jìn)一步檢查首選穿刺檢查，穿刺檢查目前指南上推薦一般＜5 mm，然后有甲狀腺惡性懷疑可能會(huì)推薦患者做穿刺檢查。
此外還要根據(jù)患者的特殊情況，如果患者是甲狀腺癌高危患者，或者患者比較擔(dān)心，穿刺結(jié)節(jié)的大小，指征可以適當(dāng)放寬?，F(xiàn)在穿刺檢查不但可以做細(xì)胞學(xué)上診斷，也可以做基因上診斷，即不但可以從穿刺取出細(xì)胞的形態(tài)上看患者的病是好是壞，還可以從患者基因水平看患者和甲狀腺癌相關(guān)的基因是不是有突變，把兩者結(jié)合起來對患者甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的準(zhǔn)確率大大提高。
