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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

根管治療包括補(bǔ)牙嗎

2023-09-01 13:10播放 :

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視頻內(nèi)容

根管治療的最后一步有補(bǔ)牙步驟，但根管治療跟補(bǔ)牙有所不同。根管治療主要針對(duì)齲齒，或者外傷等，累及牙神經(jīng)以后，導(dǎo)致牙髓炎或者根尖周炎，因此需要根管治療。但存在部分特殊情況，比如做牙套等。

大部分治療牙髓炎，或者根尖周炎等累及牙神經(jīng)時(shí)，需要去除牙神經(jīng)，封上藥物，把牙根填實(shí)。如果剩于牙體組織比較多，可以最后一步把牙修補(bǔ)完善。

除此之外，需要考慮沒有牙神經(jīng)的牙比較脆，咬硬東西時(shí)容易崩裂，因此建議做烤瓷牙套，以此起到保護(hù)作用。

根管治療與單純補(bǔ)牙有所不同，單純補(bǔ)牙是有淺齲、中齲，牙齒損壞比較程度相對(duì)比較小，直接補(bǔ)牙即可，不需要做根管治療。因此根管治療有補(bǔ)牙步驟，但是根管治療不等于補(bǔ)牙。

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嚴(yán)格意義上講，根管治療不包括補(bǔ)牙。根管治療是通過(guò)清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管?..

王香愛│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院

2023/02/01播放(62902)

補(bǔ)牙需要根管治療嗎

"補(bǔ)牙是否需要進(jìn)行根管治療，需要根據(jù)牙齒的情況來(lái)綜合評(píng)估。因?yàn)檠郎嫌邢x牙以后有可能只是單純的齲壞，稱之為齲齒，這時(shí)候不需要進(jìn)行根管治療。根管治療的適應(yīng)癥是牙冠發(fā)生了牙髓炎和根尖周炎以后，才需要進(jìn)行根管治療術(shù)。如果牙上只是有一個(gè)蟲牙，沒有波及到牙神經(jīng)補(bǔ)牙就可以，而根管治療需要3-4次，包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。當(dāng)牙齒感染到牙髓，產(chǎn)生牙髓炎，甚至牙髓完全壞死，導(dǎo)致根尖周炎以后，則需要進(jìn)行根管治療。根管治療以后需要取出發(fā)炎、壞死的牙髓組織，再進(jìn)行嚴(yán)密的根管充填，防止再感染的發(fā)生，牙齒就可以得以保留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/02/14收聽(34596)

根管治療是補(bǔ)牙嗎

根管治療是補(bǔ)牙的一種，牙冠存在較深齲洞、牙齒折裂等引起牙髓炎或發(fā)生根尖周炎時(shí)，需要在局部麻醉下拔除感染、腫脹的冠髓和根髓。將根管預(yù)備成錐形的管腔，使用過(guò)氧化氫溶液或次氯酸鈉溶液徹底沖洗，干燥后封存氫氧化鈣或樟腦酚等消毒藥物。一般在一周后，如果牙齒沒有明顯疼痛，根管內(nèi)無(wú)大量滲出物時(shí)，則可以進(jìn)行根管充填，補(bǔ)牙除了根管治療，還可能對(duì)齲洞、隱裂、楔狀缺損進(jìn)行修補(bǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/27收聽(37554)

根管治療補(bǔ)牙多少錢

根管治療的治療費(fèi)用主要與牙齒的根管數(shù)目有關(guān)，每個(gè)根管的治療費(fèi)用大概是300元。如果是前牙或者下頜前磨牙，一般都是單根管，根管治療的費(fèi)用是300元如果是上頜前磨牙，一般都是雙根管，根管治療的費(fèi)用大概是600元。如果是磨牙，一般是三根管或者四根管，根管治療的費(fèi)用大概是900-1200元。補(bǔ)牙費(fèi)用主要與使用的材料有關(guān)，水門汀類的材料也就是玻璃離子，大概是150元每顆。樹脂類的材料因材料的流動(dòng)性、硬度、彈性、美觀程度的不同，價(jià)格也不盡相同，大概有350元每顆、450元每顆或者900元每顆。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/02/11收聽(67146)

補(bǔ)牙和根管治療的區(qū)別

"補(bǔ)牙和根管治療是口腔科兩種不同的治療方案。當(dāng)牙齒出現(xiàn)齲洞或因外傷導(dǎo)致牙體組織部分缺損，臨床上有冷熱刺激痛、食物嵌塞，疼痛呈一過(guò)性，無(wú)自發(fā)性疼痛，無(wú)持續(xù)性疼痛，未累及神經(jīng)時(shí)可以考慮補(bǔ)牙。臨床上去凈腐質(zhì)以后，用充填材料直接充填即可。由于上述病因?qū)е卵例X神經(jīng)受累，出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性疼痛時(shí)應(yīng)給予根管治療，去凈腐質(zhì)以后還應(yīng)去除牙髓，根管預(yù)備，根管消毒，再給予充填治療。由于去除牙體的神經(jīng)、血管，導(dǎo)致牙體組織脆性增加，根管治療以后建議給予患牙全冠修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

于學(xué)垠│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/16收聽(82204)

補(bǔ)牙和根管治療的區(qū)別

補(bǔ)牙和根管治療的區(qū)別在于治療的疾病或者是基本的階段有所不同。根管治管治療主要針對(duì)損壞比較嚴(yán)重的...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/09/01播放(32578)

補(bǔ)牙一定要做根管治療嗎

"補(bǔ)牙不一定都要做根管治療，具體需不需要做根管治療，要看這顆牙齒齲壞的程度是不是很嚴(yán)重。如果牙齒表面上只有一個(gè)比較小的齲洞，牙齒平時(shí)也沒有疼痛感，這種階段的牙齒僅僅需要做一個(gè)樹脂材料的填充就能夠?qū)⑦@牙齒補(bǔ)好，不需要做根管治療。如果牙齒齲壞比較嚴(yán)重，已經(jīng)傷及到了牙髓根管，甚至發(fā)展成為了牙髓炎，這時(shí)需要做根管治療。根管治療先要把根管之內(nèi)發(fā)炎感染的物質(zhì)全部清除干凈，再進(jìn)行消炎、消毒，最后將窩洞給填充。具體可以拍攝一個(gè)口腔的光片，檢查牙齒齲壞的程度以及有沒有感染到牙髓牙神經(jīng)，決定是否需要做根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2020/01/03收聽(67904)

補(bǔ)牙和根管治療的區(qū)別

補(bǔ)牙和根管治療的區(qū)別，通俗而言就是能補(bǔ)牙就不做根管治療。如果牙齒缺損發(fā)現(xiàn)的很早，做到早預(yù)防、早...

袁健│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

2023/07/26播放(94054)

根管治療補(bǔ)牙好不好

"根管治療的牙一般情況下需要進(jìn)行修補(bǔ)，但是，也建議做烤瓷冠的修復(fù)，也就是將牙體冠部磨小，再取模型做一個(gè)等大的烤瓷牙冠，粘接于牙體表面，能夠防止牙體折裂。因?yàn)楦苤委熞院笱例X會(huì)比較脆弱，通常會(huì)產(chǎn)生脫礦，而且會(huì)出現(xiàn)碎裂的現(xiàn)象，所以，如果做完了根管治療，建議做烤瓷冠的修復(fù)，也可以做嵌體的修復(fù)。根管治療以后，如果直接進(jìn)行補(bǔ)牙也是可以的，但是，硬度不夠，而且長(zhǎng)期使用后特別容易產(chǎn)生碎裂的現(xiàn)象，所以，這時(shí)就需要患者在進(jìn)食時(shí)特別注意，而且特別小心。如果能夠有時(shí)間，還是應(yīng)該將做根管治療的牙齒進(jìn)行烤瓷冠的修復(fù)，才能夠保證咀嚼充分，而且能夠保證全身性健康，也能夠維持得長(zhǎng)久。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/02/18收聽(10674)

補(bǔ)牙一定要做根管治療嗎

補(bǔ)牙不一定要進(jìn)行根管治療。目前大多數(shù)人群對(duì)齲齒存在誤區(qū)，認(rèn)為齲齒沒有引起疼痛一般無(wú)需處理，待疼...

樊世鋒│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/02播放(53420)

根管治療補(bǔ)牙后可以喝酒嗎

"根管治療和補(bǔ)牙都是針對(duì)于口腔科牙體牙髓中，牙髓炎和根尖周炎較為常見的治療方式，這兩種治療同喝酒之間沒有直接關(guān)系，正常做完這兩種治療后可以喝酒，但是臨床上一定要注意，在治療過(guò)程中患者是否有服用抗生素，如果有服用抗生素，建議患者的飲酒一定要謹(jǐn)慎，因?yàn)楸旧磲槍?duì)于這兩種治療，絕大多數(shù)都是針對(duì)于炎癥的治療。圍手術(shù)期內(nèi)患者應(yīng)用抗生素，大多數(shù)是頭孢類和硝基咪唑類，這兩種抗生素都會(huì)和酒精產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)，引起患者的惡心、嘔吐，嚴(yán)重的雙硫侖反應(yīng)甚至?xí)禄颊咚劳?。所以根管治療和補(bǔ)牙同喝酒沒有關(guān)系，如果在治療過(guò)程中服用了抗生素，建議至少在一周以內(nèi)不要喝酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/06收聽(57196)

補(bǔ)牙、根管治療的適應(yīng)癥

"補(bǔ)牙、根管治療的適應(yīng)癥，補(bǔ)牙和根管治療是兩個(gè)概念，如果牙齒存在齲洞，但是齲壞還未侵襲到牙神經(jīng)，可以通過(guò)補(bǔ)牙的方式進(jìn)行修復(fù)，后期牙齒也可以正常使用。如果牙齒齲洞未盡早的進(jìn)行充填治療，隨著逐漸的發(fā)展，就會(huì)有細(xì)菌感染到牙髓，引起神經(jīng)痛，最終就需要進(jìn)行根管治療。根管治療需要牙齒有自發(fā)性的疼痛，是它的適應(yīng)癥，如果牙齒本身存在冷、熱刺激痛或者食物嵌入痛，不是自發(fā)性的疼痛，需要進(jìn)行保髓充填。醫(yī)生判斷一個(gè)牙齒需要進(jìn)行根管治療，是非常客觀和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/04/16收聽(73042)

做根管治療必須補(bǔ)牙嗎

做完根管治療之后的牙齒建議采用烤瓷冠或者是全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。在根管治療時(shí)已經(jīng)摘除了牙髓，牙齒就沒有了神經(jīng)和血運(yùn)的滋養(yǎng)，牙齒就會(huì)變得越來(lái)越脆，不能承受過(guò)大的咬合應(yīng)力，一旦咬食的比較硬的物質(zhì)，就會(huì)引起牙冠。甚至是冠根聯(lián)合折斷。如果出現(xiàn)了牙根的折裂，牙齒將不能夠保留需要拔除，因此做完根管治療之后的牙齒，要想延長(zhǎng)牙齒的使用壽命，都建議將牙冠部鑲烤瓷牙或者全瓷牙進(jìn)行保護(hù)。鑲烤瓷冠和全瓷冠的方法是需要將牙齒均勻地磨小一圈，制取模型，再由加工廠制作出牙冠，最后由醫(yī)生粘固的患者口內(nèi)來(lái)恢復(fù)牙齒的外形，鑲了烤瓷冠之后就會(huì)保護(hù)牙齒，以免牙齒受到過(guò)大的咬合壓力，出現(xiàn)牙折的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/17收聽(54038)

補(bǔ)牙前需要根管治療嗎

"補(bǔ)牙前是否需要進(jìn)行根管治療，主要看補(bǔ)牙前牙齒得的是什么疾病。如果補(bǔ)牙以前牙齒得的是齲病，不需要進(jìn)行根管治療，因?yàn)辇x病是單純?cè)谘例X硬組織的疾病，有的比較深，但是仍然沒有達(dá)到牙髓腔，只需要用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后根據(jù)齲洞的深度選擇是否需要進(jìn)行墊底。如果是淺齲或者中齲，不需要墊底，直接用充填材料進(jìn)行充填即可。如果是深齲，需要先墊底，然后進(jìn)行充填。如果牙冠的缺損已經(jīng)達(dá)到了牙髓腔，引起了牙髓炎，甚至達(dá)到了根尖周圍炎，需要先進(jìn)行根管治療，去除壞死的牙髓，然后通過(guò)引流，可以去除根尖周圍的炎癥，然后反復(fù)換藥，再進(jìn)行根管預(yù)備，根管充填，最后再把牙冠的洞補(bǔ)上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/31收聽(78564)

補(bǔ)牙要做根管治療嗎

"補(bǔ)牙不一定要做根管治療，根管治療可以理解成一種復(fù)雜的補(bǔ)牙方法。補(bǔ)牙的方法包括兩種，一種是簡(jiǎn)單的保守性補(bǔ)牙，另一種是復(fù)雜的根管治療補(bǔ)牙。根管治療補(bǔ)牙是在牙齒齲壞比較嚴(yán)重或者是其他的原因，包括外傷、牙齒發(fā)育畸形、牙齒折裂等情況造成牙髓有炎癥，或者是根尖有炎癥的情況下進(jìn)行補(bǔ)牙，才需要做根管治療。在沒有這些情況的時(shí)候可以進(jìn)行保守性的補(bǔ)牙，就是齲壞還沒有波及到牙髓，僅僅是在牙齒釉質(zhì)、牙本質(zhì)層的時(shí)候，可以進(jìn)行去除齲壞，再制備成特殊洞型，進(jìn)行保護(hù)牙髓的保守性補(bǔ)牙，所以補(bǔ)牙不一定要做根管治療，只有在牙髓根尖有炎癥，有需要的時(shí)候才做根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/12/10收聽(24136)

補(bǔ)牙前需要根管治療嗎

患者補(bǔ)牙前是否需要進(jìn)行根管治療取決于牙神經(jīng)是否外露，若為淺齲且僅損壞到牙齒最外層的牙釉質(zhì)或牙本...

王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/05/16播放(46135)

補(bǔ)牙一定要做根管治療嗎

"補(bǔ)牙不一定要做根管治療，這兩個(gè)治療本身是針對(duì)不同疾病階段而進(jìn)行的治療，一般在齲齒的早期以及中期僅僅補(bǔ)牙就可以，因?yàn)檫@時(shí)牙髓還沒有受到較為嚴(yán)重的損害，沒有必要針對(duì)牙髓進(jìn)行治療。但是如果齲齒發(fā)展到中后期，牙髓出現(xiàn)明顯的疼痛，已經(jīng)不能再留，就需要將牙髓拔除，進(jìn)行系統(tǒng)的根管治療。所以對(duì)于是否進(jìn)行補(bǔ)牙和根管治療，要判斷牙髓是否疼痛以及牙髓的活力。如果牙髓沒有癥狀，僅僅應(yīng)用補(bǔ)牙就可以。如果牙髓有癥狀，大部分情況下需要去除牙髓，做根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/01/10收聽(45860)

根管治療后多久補(bǔ)牙

"根管治療本身就是一種補(bǔ)牙的方法，根管治療分2-3次來(lái)完成。在最后一次完成根管充填之后，一般情況下是同時(shí)完成補(bǔ)牙的處理，如果牙冠缺損比較嚴(yán)重不能直接補(bǔ)牙，需要做樁冠、烤瓷冠等修復(fù)處理。建議在根管治療充填后觀察1-2個(gè)星期，然后再進(jìn)行牙冠部分的修復(fù)處理。根管治療之后，如果是為了預(yù)防牙齒的折裂，需要做全冠保護(hù)，也是建議在根管治療之后補(bǔ)好牙再進(jìn)行觀察，1-2周之后再做牙冠的修復(fù)。如果缺損不太嚴(yán)重，在根管治療之后完成根管充填可以直接進(jìn)行補(bǔ)牙處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/12/23收聽(53900)

補(bǔ)牙是不是一定要做根管

"補(bǔ)牙不一定要做根管治療，補(bǔ)牙和根管治療是針對(duì)疾病不同程度的不同操作。一般補(bǔ)牙主要針對(duì)的是較為早期的齲齒或者牙體缺損，這時(shí)患者還沒有明顯疼痛的癥狀，通過(guò)去腐充填，預(yù)備好洞型，可以應(yīng)用充填材料將牙體缺損較好的修補(bǔ)起來(lái)，相對(duì)來(lái)說(shuō)較為簡(jiǎn)單。但是一旦涉及到根管治療，意味著這顆牙齒已經(jīng)出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，出現(xiàn)疼痛的情況，這時(shí)需要應(yīng)用口腔科的動(dòng)力系統(tǒng)打開牙髓，然后針對(duì)牙髓進(jìn)行根管治療，根管治療后建議應(yīng)用冠修復(fù)的方式將牙齒保護(hù)好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/22收聽(58184)

補(bǔ)牙做根管治療痛嗎

補(bǔ)牙做根管治療可能會(huì)有疼痛和不舒服的感覺，但不必過(guò)于擔(dān)心做根管治療的疼痛，而懼怕根管治療，將應(yīng)...

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/03/29播放(49795)

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