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閆金成
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

骨科創(chuàng)傷急救中心

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即熱敷還是冷敷為什么

2023-12-07 14:15播放 :

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踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即冷敷，踝關(guān)節(jié)扭傷后韌帶、軟組織有損傷，就會有出血，冷敷可使血管收縮，減少出血、腫脹。通?？梢允褂帽笤趽p傷部位，1天4-5次，每次15-20分鐘，但需注意避免凍傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷后除冷敷外，還應(yīng)進(jìn)行RICE原則。R就是休息，防止肌肉活動、減少出血，I就是冰敷，C是加壓，也可以防止腫脹、繼續(xù)出血。E就是抬高患肢，也可以減少腫脹，但抬高患肢不用很高，如果平臥位只需高于心臟水平，抬高20度左右即可。通過RICE原則，可對急性期腫脹進(jìn)行有效控制。在扭傷后72小時(shí)，即為非急性期，可進(jìn)行活血化瘀的治療，如理療、中藥熏洗、中藥內(nèi)敷或外用。

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"踝關(guān)節(jié)扭傷后，三天之內(nèi)應(yīng)該冷敷治療，而三天以后可以改為熱敷治療，具體情況如下：1、踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部血管滲出增加，軟組織內(nèi)張力會逐漸增加，病人會有腫脹和疼痛癥狀，此時(shí)使用冷敷治療，可以抑制血管擴(kuò)張、減輕腫脹、緩解疼痛。2、三天之后腫脹疼痛癥狀比較穩(wěn)定，可以改為熱敷治療，加速血液循環(huán)，促進(jìn)損傷進(jìn)一步修復(fù)。踝關(guān)節(jié)扭傷后冷敷還是熱敷，主要取決于損傷的時(shí)間。短期內(nèi)冷敷有好處，而長期來說，熱敷對后期的恢復(fù)有好處。因此，踝關(guān)節(jié)扭傷后分時(shí)間段選擇冷敷和熱敷，對病人的恢復(fù)極為有利。"

語音時(shí)長01:13''

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"如果踝關(guān)節(jié)扭傷，在受傷當(dāng)時(shí)應(yīng)該立即冷敷，因?yàn)槔浞罂梢云鸬骄植肯[、止痛、止血的作用，可以使病人的疼痛癥狀有所緩解，傷處的腫脹能夠減輕，也可以使局部的出血有所減少，對于傷處有利，而且對扭傷之后的恢復(fù)也有好處。如果進(jìn)行熱敷，就會增加局部的血液循環(huán)，使局部出血增多，可以使局部的腫脹更加明顯。如果腫脹嚴(yán)重，也可以導(dǎo)致局部更加疼痛。所以在踝關(guān)節(jié)扭傷之后要立即進(jìn)行冷敷，可以用冰凍礦泉水或者冰塊外包毛巾對傷處進(jìn)行冷敷，可以起到很好的作用，同時(shí)要防止皮膚受凍傷。"

語音時(shí)長01:23''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/04收聽(38174)

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"踝關(guān)節(jié)扭傷以后熱敷要注意以下幾點(diǎn)：要選擇熱敷的時(shí)間，一般建議48小時(shí)以后再選擇熱敷，因?yàn)?8小時(shí)以內(nèi)主要是以出血為主，如果在此時(shí)熱敷加重腫脹，加重出血。48小時(shí)以后熱敷有利于周圍血液循環(huán)的恢復(fù)，有利于病情的恢復(fù)，減輕疼痛。對于熱敷的時(shí)間沒有明確的要求，一般建議早、晚各熱敷一次，每次在半個(gè)小時(shí)以上，但是時(shí)間越長越好，越有利于病情的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:18''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(36974)

踝關(guān)節(jié)扭傷可以熱敷嗎

"踝關(guān)節(jié)扭傷之后，根據(jù)腫脹的程度，受傷2天之內(nèi)可以進(jìn)行間斷性冷敷，受傷2天之后可以進(jìn)行局部熱敷，一般持續(xù)1周左右的時(shí)間即可。傷后踝部即感覺到疼痛、跛行或者不能著地行走，傷處腫脹壓痛，甚至出現(xiàn)淤斑。治療方法首先可以采用一些中醫(yī)治療方法，但是西醫(yī)一般不建議推拿按摩；對于藥物治療，早期主要是活血化瘀、消腫止痛；固定法、理筋手法之后，將踝關(guān)節(jié)固定于損傷韌帶的松弛位置，可選用夾板、石膏或者膠布等予以固定，外翻損傷固定于內(nèi)翻位，內(nèi)翻損傷固定于外翻位，一般固定3-4周的時(shí)間。外傷初期局部冷敷，部分?jǐn)嗔芽捎媚z布固定法固定，韌帶完全斷裂者應(yīng)該應(yīng)用石膏固定，外側(cè)副韌帶斷裂或合并撕脫性骨折者，足外翻位以U形位石膏固定，三角韌帶斷裂者可用U形石膏固定于內(nèi)翻位，4-6周之后解除石膏，逐步下床活動。陳舊性損傷疼痛者可用痛點(diǎn)封閉療法、理療或者適當(dāng)休息。陳舊性外側(cè)韌帶斷裂致復(fù)發(fā)性踝關(guān)節(jié)半脫位者，應(yīng)作腓骨短肌腱重建、腓跟韌帶以及前距腓韌帶手術(shù)，手術(shù)之后石膏托固定6周。"

語音時(shí)長01:44''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(79310)

踝關(guān)節(jié)扭傷熱敷多久

踝關(guān)節(jié)扭傷后，熱敷一定要在48小時(shí)以后根據(jù)情況選擇。因?yàn)?8小時(shí)之內(nèi)主要以扭傷部位的皮下出血為主。如果此時(shí)此刻選擇熱敷治療，會加重出血、加重腫脹。48小時(shí)以后熱敷，有利于周圍血液循環(huán)的恢復(fù)，有利于病情的恢復(fù)，減輕疼痛。對于熱敷的時(shí)間沒有明確的要求，一般情況下建議早晚各熱敷一次，每次20分鐘左右即可，時(shí)間太長可能會有其他的一些問題出現(xiàn)，適度即可。如果經(jīng)過短期的正規(guī)治療，扭傷部位的病情沒有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。

語音時(shí)長01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(18340)

踝關(guān)節(jié)扭傷可以熱敷嗎

"如果是單純的踝關(guān)節(jié)扭傷沒有踝關(guān)節(jié)外傷破裂、出血等情況，在初期的24小時(shí)內(nèi)不可以熱敷，應(yīng)該冷敷。熱敷會加快扭傷處的血液循環(huán)，增進(jìn)血流速度使血流加快，使毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致滲出增加，也會進(jìn)一步加重腫脹。冷敷可以降低血流速度，激活凝血因子，從而減少毛細(xì)血管破裂出血和滲出的概率，從而緩解腫脹癥狀。24小時(shí)后經(jīng)過抬高患肢、制動等措施后，可以進(jìn)行熱敷，因?yàn)檫@時(shí)熱敷可以促進(jìn)患側(cè)靜脈的血液回流，從而達(dá)到活血化瘀的效果。熱敷可以配合活血藥物的治療比如舒血寧，也可以在扭傷處噴灑云南白藥以配合熱敷達(dá)到活血的目的。"

語音時(shí)長01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/21收聽(21934)

踝關(guān)節(jié)扭傷可以熱敷嗎

踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期不能熱敷，一般需要冷敷，在24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該持續(xù)的冷敷可以減輕腫脹、減少毛細(xì)血管的出血。其次應(yīng)該可以自動充分的休息，再抬高患肢之后，如果家里有彈力繃帶可以對整個(gè)腳加壓包扎，一方面可以保護(hù)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫癥狀方面可以進(jìn)一步減少毛細(xì)血管的出血。另外還可以通過消炎鎮(zhèn)痛的藥物來緩解疼痛的癥狀，其實(shí)就是一定要給很好的制度，可以通過石膏或者支具進(jìn)行制動，這樣的效果最好，可以讓踝關(guān)節(jié)充分休息，最大限度的自我修復(fù)。48小時(shí)之后可以選擇熱敷，因?yàn)樵?8小時(shí)之后出血的風(fēng)險(xiǎn)就很低，熱敷能夠促進(jìn)周圍血液循環(huán)，軟化周圍的軟組織能夠進(jìn)一步的讓周圍軟組織得到恢復(fù)。

語音時(shí)長01:43''

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2023/09/14播放(58064)

踝關(guān)節(jié)扭傷熱敷多久

"踝關(guān)節(jié)扭傷之后，首先要到醫(yī)院去拍片子，看有沒有撕脫性的骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷的時(shí)候，肌腱韌帶暴力收縮，容易導(dǎo)致撕脫的骨折。根據(jù)骨折的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果具有手術(shù)指征，建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有骨折，建議完善核磁共振檢查，看一看軟組織的損傷的具體程度。如果肌腱韌帶斷裂比較嚴(yán)重，也需要進(jìn)行手術(shù)處理。如果沒有手術(shù)指征，需要進(jìn)行保守治療，最好進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。在此期間，不要推拿按摩，受傷2天之內(nèi)，可以間斷性冷敷；受傷2天之后，可以進(jìn)行熱敷，大約1周左右的時(shí)間就可以。抬高患肢，避免過度下垂，也不能下床行走，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，消腫的藥物邁之靈片，一定要重視，否則，以后容易長期扭傷踝關(guān)節(jié)，也容易導(dǎo)致距骨、軟骨的退變，形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。"

語音時(shí)長01:21''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(36296)

踝關(guān)節(jié)扭傷可以熱敷嗎

"踝關(guān)節(jié)扭傷的處理主要有以下幾個(gè)方面。第一、就是扭傷以后的制動，制動的目的，就是減少因?yàn)榛顒佣斐傻倪M(jìn)一步損傷，或者是腫脹的加劇。第二、就是肢體的抬高。第三、就是24小時(shí)以內(nèi)的持續(xù)冷服，目的就是減輕腫脹、減少出血。熱敷，一般建議是48小時(shí)以后再選擇熱敷。熱敷的主要目的就是恢復(fù)周圍的血液循環(huán)，軟化周圍的組織，更好地促進(jìn)病情的恢復(fù)，也有利于踝關(guān)節(jié)功能的鍛煉。熱敷是可以的，但是要選擇熱敷的時(shí)機(jī)。"

語音時(shí)長01:22''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(24952)

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要根據(jù)具體情況來看踝關(guān)節(jié)扭傷以后能不能熱敷，或能不能用活血藥物在局部進(jìn)行搓揉。在扭傷的當(dāng)時(shí)不能...

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在跌倒以后，因?yàn)榫植康募∪鈺[，會出現(xiàn)血管的損傷，所以這個(gè)時(shí)候會有血性滲出，在48h之內(nèi)應(yīng)該采用冷敷的方法促進(jìn)血管收縮，減少血性滲出。患者可以選擇對局部的位置進(jìn)行冷敷，一般在5-10min就可以，超過48小時(shí)以后急性期就會過去，需要注意的是根據(jù)摔傷的不同，急性期的時(shí)間從24-48h不等?；颊呒毙云谶^去以后就可以選擇熱敷，熱敷能夠減輕腫脹和促進(jìn)炎性分泌更快的吸收，此時(shí)可以選擇使用活血化瘀的外用藥加快淤血以及炎性滲出吸收。

語音時(shí)長01:08''

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語音時(shí)長01:22''

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"肌肉拉傷以后正規(guī)的處理是：在傷后的急性期，也就是損傷后的2天之內(nèi)，需要采取局部的冷敷的治療措施，在2天之后改為局部的熱敷的治療措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰塊直接敷于肌肉拉傷的地方，可以有效的減輕拉傷肌肉處的腫脹以及疼痛，也有利于肌肉損傷處的修復(fù)。而2天之后，也就是急性期過后，則改為局部進(jìn)行熱敷理療的措施，目的主要是熱敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成藥物，如紅花油或正骨水等，可以帶來熱敷的效果，其作用主要是可以促進(jìn)肌肉拉傷處的血液循環(huán)，從而有利于肌肉拉傷處的軟組織修復(fù)。"

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