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常平駿
副主任醫(yī)師

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

白內(nèi)障專科

ICL和白內(nèi)障的區(qū)別

2023-05-11 09:24播放 :

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ICL即為可植入式隱形眼鏡，與白內(nèi)障存在共同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)。共同點(diǎn)即為需要眼內(nèi)放入鏡片，但白內(nèi)障鏡片和ICL鏡片不同。白內(nèi)障鏡片一定要將白內(nèi)障去掉，再放入替代的人工晶狀體。

ICL一般用于矯正年輕人高度近視，相當(dāng)于將隱形眼鏡由外面放入眼內(nèi)，不取出原來晶狀體，放于晶狀體前。如果ICL將來出現(xiàn)白內(nèi)障，需將ICL取出，再行白內(nèi)障手術(shù)治療，將白內(nèi)障摘除后再放入人工晶狀體即可。

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"ICL的晶體植入手術(shù)，也叫有晶體眼的人工晶體植入術(shù)，這種手術(shù)與白內(nèi)障手術(shù)還是有很大區(qū)別的。ICL晶體手術(shù)的過程是在正常晶狀體的表面重新植入一枚人工晶體，通過這種方式來改變眼睛的屈光狀態(tài)，從而矯正屈光不正，提高視力。白內(nèi)障手術(shù)是由于正常晶狀體發(fā)生了變性，比如變得混濁、顏色異常，這樣就會(huì)導(dǎo)致視力下降，可以將混濁的晶狀體摘除，替換為人工晶體，以此來治療白內(nèi)障，所以，這是兩種不同的手術(shù)。如果眼鏡存在近視，可以考慮ICL晶體植入手術(shù)；如果眼睛存在白內(nèi)障，可以考慮行白內(nèi)障手術(shù)。"

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"白內(nèi)障和老花眼是兩個(gè)不同疾病的概念，具體區(qū)別如下：第一、白內(nèi)障是由于隨著年齡的發(fā)展，晶體密度逐漸增加，晶體發(fā)生變性而導(dǎo)致晶體的透明度下降，晶體混濁影響了視力，這種疾病叫做白內(nèi)障。治療方法是要采取手術(shù)治療，藥物來抑制白內(nèi)障的發(fā)展沒有明確的效果，也沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。第二、老花眼是隨著年齡的增加，人自然老化，晶體的調(diào)節(jié)能力下降，睫狀肌的調(diào)節(jié)能力也逐漸減弱，使閱讀近距離工作發(fā)生障礙，從而引起眼睛調(diào)節(jié)力的下降，這種現(xiàn)象叫做老花眼。老花眼的人看遠(yuǎn)處視力不受影響，而看近處視力受到影響。"

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白內(nèi)障與青光眼的區(qū)別

"青光眼與白內(nèi)障的區(qū)別，首先，發(fā)病病因和發(fā)病機(jī)制是不同的。白內(nèi)障是由于晶狀體的混濁導(dǎo)致的視力下降的疾病；而青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損害，從而引起視力下降的疾病。其次，治療原則、手術(shù)方式不同。白內(nèi)障早期可以定期復(fù)查，不需要干預(yù)治療，也不需要藥物治療；中晚期的白內(nèi)障可通過手術(shù)治療，現(xiàn)階段常規(guī)的手術(shù)方式是超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。而青光眼的治療原則是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)眼壓升高，需要盡快的將眼壓降至正常范圍。對(duì)于藥物控制眼壓不理想的病人，要限期采取手術(shù)治療控制眼壓。最后，兩者治療效果不同。白內(nèi)障手術(shù)后，視力可以得到有效的恢復(fù)和提高；而青光眼手術(shù)后僅能降低眼壓至正常，而無法提高青光眼對(duì)視力的損害。"

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"　　白內(nèi)障和近視最主要的區(qū)別在于白內(nèi)障是眼睛常見的一種疾病，近視不是眼睛的疾病而是眼睛屈光的問題?！　“變?nèi)障是指眼睛里面有晶狀體，晶狀體在人年輕的時(shí)候，正常的情況下是透明的。外傷、輻射藥物還有年齡增長(zhǎng)等原因，導(dǎo)致透明的晶狀體變混濁就稱白內(nèi)障，白內(nèi)障對(duì)視力的影響是不可逆的，白內(nèi)障到一定的程度只有通過手術(shù)來解決。近視是指眼球大、眼軸過長(zhǎng)，導(dǎo)致外界物體發(fā)出的光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，不能落在視網(wǎng)膜上而落在視網(wǎng)膜的前方的屈光狀態(tài)稱為近視，近視可以通過驗(yàn)光配戴合適的眼鏡來獲得清晰的視力。"

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敖琳│烏海市人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(75984)

白內(nèi)障和青光眼的區(qū)別

"白內(nèi)障和青光眼是兩種完全不同的疾病，癥狀以及疾病的預(yù)后、治療方案都是不一樣的。白內(nèi)障是由于各種原因引起來的晶狀體混濁，從而導(dǎo)致視力不同程度的下降，而且是一種無痛性的下降。青光眼是由于眼壓升高以后引起的一系列病理癥狀，包括眼部的脹痛、同側(cè)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力急劇的下降等。白內(nèi)障的治療目前以手術(shù)為主，而青光眼在早期是需要藥物降眼壓的。如果是閉角型青光眼，經(jīng)過藥物治療眼壓降到正常以后，還需要及早行抗青光眼手術(shù)，避免疾病再次發(fā)作。所以青光眼和白內(nèi)障是兩種不同的疾病，如果出現(xiàn)上述的表現(xiàn)以后需要及早到醫(yī)院檢查明確。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/20收聽(24944)

青光眼和白內(nèi)障的區(qū)別

"青光眼和白內(nèi)障兩者都是臨床上眼科很常見的疾病，也都是致盲的重要原因。兩者的區(qū)別是，青光眼主要是眼壓升高，眼壓升高一般是因?yàn)檠蹆?nèi)的房水流出障礙造成，眼壓的升高會(huì)造成視神經(jīng)的萎縮，到了后期視力無法復(fù)明，最后也只能降低血壓，就是做手術(shù)降低眼壓來緩解病人的疼痛。對(duì)視力恢復(fù)來說，可能目前還沒有很有效的方法。白內(nèi)障就不一樣了，白內(nèi)障是隨著年齡增大以后，基本上每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)的一種疾病，是晶狀體的混濁，對(duì)眼底沒有影響，就像相機(jī)的鏡頭一樣，鏡頭臟了換個(gè)鏡頭就可以了，眼底仍然好，換個(gè)新鏡頭照出的像同樣很漂亮，同樣做過手術(shù)就可以恢復(fù)視力，前提是患者沒有其它眼底疾病。所以最不同的地方是青光眼是致盲的眼病，不可逆，而白內(nèi)障是致盲的眼病，但可以通過手術(shù)來復(fù)明，這是兩者最大的不同。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/05/25收聽(40218)

白內(nèi)障和青光眼區(qū)別

"白內(nèi)障和青光眼是眼科的兩大常見病，白內(nèi)障是由于晶狀體的顏色和透光度的改變，導(dǎo)致視力逐步下降，不伴有眼痛。白內(nèi)障最常見的是年齡相關(guān)性的，也就是老年性白內(nèi)障。白內(nèi)障的主要癥狀是無痛性的視力遞減，色覺可能也會(huì)出現(xiàn)變化，嚴(yán)重的白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致視力明顯下降，視物出現(xiàn)局部的缺損。早期白內(nèi)障可以通過點(diǎn)麝珠明目、卡林優(yōu)等眼藥水來延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。白內(nèi)障最主要的治療就是手術(shù)，白內(nèi)障導(dǎo)致的視力下降，是可以通過手術(shù)來解決的。而青光眼就不同了，青光眼是因?yàn)檠蹓寒惓?dǎo)致視神經(jīng)損害的一類疾病，青光眼的癥狀主要是由于眼壓升高導(dǎo)致眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力可以明顯下降。早期青光眼可以通過藥物或者手術(shù)使眼壓達(dá)到目標(biāo)值，保護(hù)患者的視覺功能。對(duì)于晚期青光眼，由于視神經(jīng)已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，這種視力下降是不可逆的，即使經(jīng)過手術(shù)眼壓控制到正常，視力也可能只是維持現(xiàn)狀而得不到提高。"

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徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/08/17收聽(55412)

白內(nèi)障跟飛蚊癥得區(qū)別

"　　白內(nèi)障是晶狀體混濁引起的，飛蚊癥只是一個(gè)臨床癥狀，考慮是玻璃體混濁引起的，可能是很多眼部疾病引起的，大多數(shù)患者出現(xiàn)白內(nèi)障后會(huì)出現(xiàn)不同程度視力下降，可能會(huì)出現(xiàn)眼前固定黑影的癥狀，飛蚊癥表現(xiàn)為眼前有飄動(dòng)的黑影，兩者最大的區(qū)別是臨床表現(xiàn)不同，處理方式也就不同。　　影響視力的白內(nèi)障可以進(jìn)行超乳白內(nèi)障以及人工晶體植入手術(shù)治療，飛蚊癥需要進(jìn)一步進(jìn)行眼科常規(guī)檢查，明確病因，有些患者可能只是單純的玻璃體變性引起的，隨診觀察，不用處理，有些患者可能是眼底視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)，需要盡快進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)以及裂孔封閉手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2019/12/18收聽(17986)

飛蚊癥與白內(nèi)障的區(qū)別

飛蚊癥與白內(nèi)障還是有明顯的區(qū)別的，雖然二者都是看東西會(huì)有黑影，但是飛蚊癥主要是由于玻璃體的退變，形成的玻璃體混濁的現(xiàn)象，往往是生理性的變化，在很多人當(dāng)中都會(huì)出現(xiàn)，通?？礀|西會(huì)有黑影，但是不影響視力。白內(nèi)障主要是局限于晶體層面上，是指晶體的混濁，主要是由于年齡因素所引起，當(dāng)然有可能是由于全身性的代謝問題，或者外傷所導(dǎo)致的白內(nèi)障。白內(nèi)障會(huì)明顯的影響視力，與飛蚊癥有主要的鑒別點(diǎn)，通常飛蚊癥是不影響視力的，白內(nèi)障影響視力，經(jīng)過配戴眼鏡，視力也沒有辦法得到提高，并且白內(nèi)障是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)之后，視力就會(huì)有所提升。

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"青光眼和白內(nèi)障都可以引起視力下降。白內(nèi)障引起視力下降的同時(shí)，一般不伴有眼部其它癥狀，如眼疼、眼紅、畏光、流淚等。而青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類，有的青光眼沒有任何癥狀，僅僅表現(xiàn)為視力下降，有的類型的青光眼會(huì)伴有眼紅、眼疼、畏光、視力下降，甚至?xí)橛蓄^疼、惡心、嘔吐等全身癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:04''

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青光眼與白內(nèi)障，均可引起視力下降。具體區(qū)別如下：

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