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    酮尿酸中毒癥狀,要注意什么

    2023-11-03 10:13播放 :

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    酮癥酸中毒根據(jù)程度不一樣,臨床表現(xiàn)也不一樣。程度分析主要跟血?dú)饫锏膒H值有一定相關(guān)性,如pH值<7.3是輕度,<7.2是中度。如果pH值<7.1,則是重度酸中毒。

    酸中毒可能表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)改變,如呼吸深大,也可能出現(xiàn)心率快、血壓低、呼吸困難以及不同程度的意識(shí)障礙等癥狀。早期可能出現(xiàn)嗜睡、深度昏迷,以及惡心、嘔吐等相應(yīng)的胃腸道酸中毒表現(xiàn),當(dāng)然也可能繼發(fā)其他臟器損傷。

    所以機(jī)體的酸中毒,可能出現(xiàn)多系統(tǒng)損傷,也可能表現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)。糖尿病病人一旦出現(xiàn)明顯的不舒服、乏力、頭暈、憋氣、呼吸困難等,一定要早期就醫(yī),可能出現(xiàn)了并發(fā)癥。

    1型糖尿病病人的代謝紊亂主要表現(xiàn)為酮癥酸中毒,出現(xiàn)相應(yīng)的臟器損傷,如呼吸衰竭、心衰、意識(shí)障礙等。2型糖尿病的并發(fā)癥,多見于高血糖引起的相應(yīng)臟器損傷。

    不管是酮癥酸中毒,還是其他代謝紊亂,出現(xiàn)不舒服時(shí)早就醫(yī)、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)治療,預(yù)后才可能較好。

    有時(shí)嚴(yán)重的酮癥酸中毒有生命危險(xiǎn),所以糖尿病病人或者其他代謝紊亂的病人一定要把自己的原發(fā)病控制好。出現(xiàn)問題,及時(shí)就醫(yī)就是最正確的選擇。

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    "酮中毒患者在臨床表現(xiàn)上往往會(huì)有多飲、多尿、乏力明顯,以及伴有惡心、嘔吐、食欲不振等相關(guān)消化道癥狀。部分患者可以出現(xiàn)呼吸中有爛蘋果氣味的臨床表現(xiàn),重癥的患者甚至出現(xiàn)深大(呼吸)的庫斯莫爾呼吸乃至昏迷,而最終造成患者死亡。酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見的危重情況之一,其機(jī)制是因?yàn)橐葝u素不足,不能夠利用血糖進(jìn)行供能,此時(shí)體內(nèi)的脂肪分解代謝增加,使酮體產(chǎn)生過多,進(jìn)而蓄積,導(dǎo)致了糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。往往多見于1型糖尿病,某些情況下,2型糖尿病患者也可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其常見的誘因,往往多見于感染、胰島素使用劑量不足,或者是突然停用、無限制的飲酒或者是飲食控制不嚴(yán)格,導(dǎo)致大量的碳水化合物攝入。此外,強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)以及患者遭創(chuàng)傷、大手術(shù)等,帶來的應(yīng)激反應(yīng),也可以導(dǎo)致酮癥酸中毒情況的發(fā)生。在治療上,應(yīng)該給予患者早期快速補(bǔ)液,以糾正患者失液,同時(shí)給予患者小劑量胰島素靜脈持續(xù)輸注,以達(dá)到降糖降酮等治療目的。此外,結(jié)合患者的血糖、血酮、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查,給予糾正患者糖尿病酮癥酸中毒所帶來的酸堿失衡、離子紊亂等。與此同時(shí),積極處理相關(guān)原發(fā)疾病的同時(shí),應(yīng)該積極的處理糖尿病酮癥酸中毒所導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/03/22收聽(24470)

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    "酮中毒及糖尿病酮癥酸中毒,必須及時(shí)住院治療。糖尿病酮癥酸中毒,需積極給予處理。具體治療措施如下:一、補(bǔ)液,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)都有不同程度的缺水,只有在有效組織灌注,改善恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能發(fā)揮。二、小劑量胰島素療法,根據(jù)血糖高低來調(diào)節(jié)胰島素劑量,不能進(jìn)食者,每日輸入葡萄糖。補(bǔ)充葡萄糖可使細(xì)胞合成代謝,有利于糾正酮癥。三、糾正酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒可使心肌收縮力減弱,減少搏出量,擴(kuò)張周圍血管,使血壓下降,抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)系統(tǒng),故必須及時(shí)糾正酸中毒。四、糾正電解質(zhì)紊亂,鈉和氯的補(bǔ)充,可通過補(bǔ)充生理鹽水而實(shí)現(xiàn)。故對(duì)本癥患者糾正電解質(zhì)紊亂,主要是補(bǔ)鉀。五、去除誘因,如使用抗生素控制感染等。六、處理并發(fā)癥,必須及早防治并發(fā)癥,尤其是休克、心律紊亂、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭等。必須嚴(yán)密觀察病情動(dòng)態(tài),監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)、血糖、心電圖等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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    韓志峰棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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