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周寧
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

心血管內(nèi)科

懷孕三個(gè)月胸悶氣短呼吸困難怎么辦

2023-09-21 09:21播放 :

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妊娠3個(gè)月出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，需要就診進(jìn)行規(guī)范診斷和治療，包括部分必要的檢查，比如心電圖、心臟超聲檢查，抽血檢查心肌損傷標(biāo)志物，或者心力衰竭標(biāo)志物，明確是否是妊娠誘發(fā)基礎(chǔ)心臟病變。對(duì)于既往有高血壓、糖尿病、冠心病，或者有明確心腦血管疾病家族史的孕婦，如果妊娠3個(gè)月出現(xiàn)胸悶、心慌以及呼吸困難，尤其合并雙下肢浮腫等情況，需要及時(shí)就診，進(jìn)行上述必要檢查，排除心臟原因。

妊娠初期由于孕婦的心理、情緒、飲食、生活習(xí)慣等出現(xiàn)較大改變，可能出現(xiàn)心理原因，或者情緒原因相關(guān)的心慌、胸悶和呼吸困難。如果上述癥狀比較明顯，而且持續(xù)存在，需要就診進(jìn)行規(guī)范檢查和治療。

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"呼吸困難出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，需要考慮疾病的原因和伴隨的表現(xiàn)來(lái)處理。一般臨床上比較常見(jiàn)的就是呼吸系統(tǒng)的病變，比如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，這時(shí)候給予糖皮質(zhì)激素，如布地奈德霧化液，聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化液進(jìn)行霧化吸入治療，能夠達(dá)到緩解胸悶、氣短的癥狀。還可以服用藥物，比如非那根止咳糖漿、羧甲司坦口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊等。針對(duì)于合并有細(xì)菌感染，應(yīng)該給予敏感的抗生素，比如選擇青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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"懷孕初期胸悶氣短、呼吸困難，需要看醫(yī)生聽(tīng)診肺部以及做心電圖檢查，警惕心肺疾病導(dǎo)致的以上癥狀，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的處理措施。如果做檢查不要緊，考慮可能是懷孕以后由于體內(nèi)絨毛膜促性腺激素的升高導(dǎo)致的不適，多屬于早孕反應(yīng)，應(yīng)該注意少食多餐，飲食清淡、容易消化為主。隨著懷孕時(shí)間的增長(zhǎng)，機(jī)體對(duì)體內(nèi)絨毛膜促性腺激素升高逐漸適應(yīng)，癥狀就會(huì)減輕或者消失。懷孕初期應(yīng)該注意補(bǔ)充葉酸，可以一直服用到懷孕后3個(gè)月，預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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"如果在懷孕期間出現(xiàn)胸悶、氣短的情況，請(qǐng)先不要緊張。孕期氣短通常是沒(méi)有大礙的，也是很正常的。但是在日常生活中，可以把節(jié)奏放慢，活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不要太勉強(qiáng)自己，要保持上身挺直，肩向后展開(kāi)，讓肺部盡量的擴(kuò)展開(kāi)，尤其是在坐著的時(shí)候。晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以采用側(cè)臥的姿勢(shì)，并用枕頭墊高頭部，可能會(huì)讓呼吸感覺(jué)順暢。另外，孕媽媽在此期間應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持服用孕婦奶粉，也有助于改善氣短的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

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"懷孕初期出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況，大部分和妊娠反應(yīng)有關(guān)系，少部分的情況需要排除心肺方面的疾病。出現(xiàn)此癥狀可通過(guò)以下方法緩解：第一、建議好好休息，不要去人員比較多以及比較密閉的地方，因?yàn)檫@些地方空氣不流通，容易造成孕婦出現(xiàn)不舒服的情況。天氣比較炎熱的時(shí)候也不要出去走，炎熱的情況下容易中暑，也會(huì)增加不適的癥狀。第二、如果休息之后癥狀仍然不能夠緩解的，要及時(shí)去醫(yī)院就診，需要做心電圖、心臟彩超，以及心肌酶等等，評(píng)估心臟及肺臟的功能。單純因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)導(dǎo)致的癥狀不需要特殊處理，大部分在懷孕兩個(gè)多月左右會(huì)自然緩解。但是如果確實(shí)是因?yàn)樾姆渭膊?dǎo)致的胸悶不適，就要慎重考慮，及時(shí)就診，明確診斷后綜合分析病情，再?zèng)Q定治療方案及妊娠結(jié)局。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(75188)

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懷孕初期呼吸困難、胸悶氣短得緩解方法有以下幾種：一、避免在孕期體重增加過(guò)多，別吃太多高油、高脂肪、高鹽和高糖的食物，因?yàn)檫@類食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，還會(huì)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)，孕期女性過(guò)快的體重增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短、呼吸困難，可以每天多喝些水，減少咖啡和會(huì)導(dǎo)致尿頻的飲料，減少水分的流失。二、合理的安排戶外運(yùn)動(dòng)，雖然處于懷孕時(shí)期不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但仍然需要多去戶外走走，呼吸新鮮空氣對(duì)于緩解呼吸困難、胸悶氣短也有好處，還可以選擇輕柔的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽、普拉提來(lái)加強(qiáng)體質(zhì)。三、建議去醫(yī)院檢查排除心臟相關(guān)疾病的可能，因?yàn)樾呐K病也會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短。

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何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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"孕晚期腹部增大，胎兒比較大的時(shí)候，可以出現(xiàn)呼吸困難、氣短等表現(xiàn)，孕早期還是較少出現(xiàn)的。如果孕早期出現(xiàn)呼吸困難、氣短，建議看內(nèi)科排除心臟、呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其是心臟疾病，先天性心臟病或者心功能不全時(shí)常有呼吸困難、胸悶氣短的表現(xiàn)，要做超聲心動(dòng)等相關(guān)的特異檢查來(lái)排除這類疾病。孕早期胸悶氣短，很多時(shí)候是正常的，查不出原因，可以平時(shí)多在通風(fēng)好的地方活動(dòng)，做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。"

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"懷孕初期不會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，如果有個(gè)別孕婦在懷孕初期出現(xiàn)了胸悶、氣短、呼吸困難，就應(yīng)該進(jìn)行門窗的通風(fēng)，適當(dāng)休息，避免精神緊張和心理暗示。懷孕初期可能出現(xiàn)的早孕反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、食欲不振、嗜睡、疲倦等等。如果懷孕初期出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，經(jīng)過(guò)自我調(diào)整還不能消失，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，特別是要做心電圖檢查。建議在懷孕之前應(yīng)該在醫(yī)院做心電圖檢查，排除心臟方面的疾患以后才可以懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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