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    谷丙轉氨酶有70高可以做化療嗎

    2023-05-26 17:54播放 :

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    谷丙轉氨酶是肝臟上重要的指標,該指標如果達到70U/L,實際上是1-2倍的升高狀態(tài),是否能做化療要考慮是何種原因導致。如果病人存在基礎的肝臟疾病,比如合并乙肝、丙肝,在這些肝炎病毒長期感染情況下,存在轉氨酶的異常升高。

    對于既往診斷為腫瘤,但并沒有接受過系統(tǒng)治療的病人,還是建議給予系統(tǒng)的抗乙肝病毒或者抗丙肝病毒的治療,同時可以給予保肝降酶的治療,使谷丙轉氨酶降到1倍以內(nèi),后續(xù)它的病毒復制含量也有所下降,降到2倍以下后就可接受化療。

    化療有肝臟和腎臟毒性,可能通過化療引起轉氨酶進一步升高,所以在基礎水平下把肝臟的風險降到最低,化療風險也會有所下降。

    如果病毒感染并沒有得到很好的控制,病毒載量很高且谷丙轉氨酶還處于持續(xù)升高的情況,此時接受化療,病人的肝臟功能會有急劇變化的風險。所以多數(shù)情況下要給予相應治療后,再給予后續(xù)的治療策略。

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    谷丙轉氨酶高是怎么回事?

    肝功能檢查報告中谷丙轉氨酶升高比較常見。轉氨酶是指機體消化的蛋白質(zhì)食物,人體不能直接利用,需要通過轉氨酶變成人體能適應的、能利用的氨基酸。轉氨酶有很多種,肝臟內(nèi)最主要的是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶存在肝細胞的細胞質(zhì)中,由于炎癥、外傷、擠壓或者病毒、化學毒素刺激等原因導致的肝細胞受損后,肝細胞質(zhì)中的谷丙轉氨酶會釋放入血,患者在抽血檢查的時候會發(fā)現(xiàn)到谷丙轉氨酶升高。它的正常值一般在40U/L以下,略微高一些或上下有些波動都是正常的。谷丙轉氨酶存在于肝臟、腎臟、心臟、肌肉,一旦升高,不僅肝臟受損,可能其他臟器也會受損。谷丙轉氨酶值升高的幅度與肝臟受損的程度、急慢性有關。但是肝臟的功能還要從其他方面評估,比如白蛋白、凝血、血氨乳酸等,谷丙轉氨酶只是反映肝細胞受損的一個指標。慢性肝炎或者遷延性肝炎的轉氨酶值并不升高,所以損害很輕微,但是持續(xù)時間很長。比如病人發(fā)現(xiàn)肝臟硬化以后,每次體檢肝功能都是正常的,轉氨酶也是正常的。所以谷丙轉氨酶只是反映肝臟肝細胞受損的程度,程度越輕的時候,它的表現(xiàn)是正常的,要正確的解讀谷丙轉氨酶。有時患者心梗,它也會增高,肝細胞會輕微受損,而且谷丙轉氨酶峰值特別高的時候是一過性的。在正常情況下,鍛煉身體或者女性生理周期的時候,谷丙轉氨酶也會有輕微的升高。

    語音時長03:31''

    張建軍天津市第一中心醫(yī)院

    2017/07/10收聽(27656)

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