南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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膽汁反流性胃炎治療方式如下：
1、首先需針對(duì)病因進(jìn)行治療，明確引起膽汁反流性胃炎原因后，選擇相應(yīng)方式進(jìn)行治療。治療胃部、膽道疾病，以及十二指腸臨近部位即胰腺疾病等造成的膽汁反流性胃炎，需積極治療原發(fā)病因；
2、其次，膽汁反流性胃炎引起的胃黏膜炎癥可使用藥物進(jìn)行治療，通過藥物吸附膽汁、促進(jìn)膽汁向胃內(nèi)排出，從而將膽汁排入十二指腸內(nèi)，比如一些胃腸動(dòng)力藥物，可治療膽汁反流性胃炎。
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"膽汁反流性胃炎的治療包括：一、一般治療，如餐后適當(dāng)活動(dòng)，睡前2小時(shí)不要進(jìn)食，不要喝咖啡、濃茶。二、藥物治療，具體包括：1、可以考慮抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。2、使用中和膽汁的藥物，如達(dá)喜，飯后嚼服，一天3-4次。3、促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等促進(jìn)胃腸道運(yùn)動(dòng)功能，減少膽汁反流的可能。三、必要時(shí)進(jìn)一步行胃鏡檢查，以明確膽汁反流的原因，從而針對(duì)病因治療。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/03/08收聽(55118)
"慢性膽汁反流性的胃炎臨床上比較常見，可能和吸煙、喝酒，不健康的飲食習(xí)慣都有著一定的關(guān)系。平時(shí)需要戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，一天三餐?guī)律的飲食，避免辛辣刺激食物的攝入，保一個(gè)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，預(yù)防膽汁反流性胃炎的發(fā)生。同時(shí)我們可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┮种莆杆岱置诘乃幬?，以及保護(hù)胃黏膜的藥物緩解膽汁反流性胃炎的癥狀，平時(shí)我們一定要從飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行預(yù)防，避免膽汁反流性胃炎的加重。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/03收聽(87714)
"嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎是因?yàn)槟懼潦改c，反流到胃，尤其是胃竇部等黏膜造成損傷所引起的。治療主要包括：一、中和膽汁。把自十二指腸反流到胃的膽汁中和，主要的藥物是使用胃達(dá)喜，不光有中和膽汁的作用，同時(shí)還具有保護(hù)胃黏膜的作用。二、抑制胃酸的分泌?？梢詼p輕膽汁對(duì)胃黏膜的刺激，常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體拮抗劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索鎂拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，一般均是標(biāo)準(zhǔn)劑量一天二次使用。三、可以加用保護(hù)胃黏膜的藥物。減輕反流的膽汁對(duì)胃黏膜的損傷，如施維舒、硫糖鋁、胃達(dá)喜等藥物，均對(duì)膽汁反流性胃炎有治療作用。"
2019/03/24收聽(89348)
膽汁反流性胃炎可分為器質(zhì)性膽汁反流性胃炎和功能性膽汁反流性胃炎，需根據(jù)其病因進(jìn)行治療，具體如下... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/03播放(37075)
膽汁反流性胃炎可分為器質(zhì)性膽汁反流性胃炎和功能性膽汁反流性胃炎，需根據(jù)其病因進(jìn)行治療，具體如下...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/03播放(37075)
"膽汁反流性胃炎的治療包括以下幾個(gè)方面：第一、增強(qiáng)胃動(dòng)力，胃排空的速度增加，膽汁反流減少，減少胃的損傷，這個(gè)可以使用嗎丁啉在飯前半個(gè)小時(shí)服用。第二、采取胃黏膜保護(hù)劑，使用這個(gè)藥物以后在胃表面形成一個(gè)保護(hù)膜，減少膽汁酸對(duì)胃黏膜的損傷，在臨床上使用的藥物奧美拉唑也是在飯前半個(gè)小時(shí)服用的。第三、應(yīng)用結(jié)合膽炎的藥物，減少膽鹽對(duì)胃黏膜的傷害。另外就是抗HP治療，根據(jù)胃幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌會(huì)加重膽汁反流對(duì)胃的損傷，可以做呼吸試驗(yàn)和檢查有沒有造成幽門螺旋桿菌感染。如果有感染，就需要服用阿奇霉素來治療或者是頭孢，一般用藥一周時(shí)間就會(huì)有好效果。"
杜愛芳│淮北礦工總醫(yī)院
2018/11/09收聽(94338)
"膽汁反流性胃炎是指包括膽汁以及十二指腸液等在內(nèi)的十二指腸內(nèi)容物，經(jīng)過幽門反流至胃腔，從而導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生充血、水腫、糜爛等炎癥性改變的一類疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是由于幽門功能不全或由于一些外科手術(shù)導(dǎo)致消化道結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起。患者在臨床上常出現(xiàn)上腹部脹滿、劍突下燒灼感，以及惡心、嘔吐等消化道的癥狀，胃鏡檢查可協(xié)助膽汁反流性胃炎的診斷。在治療上可酌情使用促胃動(dòng)力藥物、胃黏膜保護(hù)劑，并酌情使用抑制胃酸藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)可嘗試服用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物來進(jìn)行結(jié)合膽鹽或者減少有害的膽鹽成分，以緩解患者上述的臨床癥狀。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/18收聽(35992)
膽汁反流性胃炎的治療，除常規(guī)胃炎治療的藥物之外，必須要加一種藥物，即達(dá)喜來中和反流到胃里的膽汁... 劉俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/10播放(99046)
膽汁反流性胃炎的治療，除常規(guī)胃炎治療的藥物之外，必須要加一種藥物，即達(dá)喜來中和反流到胃里的膽汁...
劉俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/10播放(99046)
"膽汁反流性胃炎患者一般都會(huì)有腹痛或者腹脹、口苦、反酸等表現(xiàn)，這類患者行胃鏡檢查的過程中，可以看到患者的胃體或者胃底有膽汁斑附著，因?yàn)槟懼戳髟斐晌葛つさ膿p傷，由于膽汁里的有害物質(zhì)可以直接侵蝕胃黏膜，使胃黏膜的保護(hù)屏障減弱，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃炎甚至胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。對(duì)于這類患者，首先需要加強(qiáng)抑酸治療，同時(shí)需要保護(hù)胃黏膜治療，因?yàn)橛心懼戳餍允彻苎椎脑?，因此要加?qiáng)胃腸道動(dòng)力的治療，可以使用的藥物有枸櫞酸莫沙必利或者伊托必利等等。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/12/21收聽(51994)
膽汁反流性胃炎治療有以下幾種：1、注意飲食的習(xí)慣，避免偏食，注意補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì)，不吃霉變的食物，少吃腌制品，多吃新鮮的蔬菜水果等食品。2、抗幽門螺旋桿菌的治療，臨床上常用的有胃三聯(lián)和胃四聯(lián)的藥物。主要的療程有7-14天的為一個(gè)療程，最經(jīng)典的選擇方案為克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三種藥物合用，或者加用果膠鉍同時(shí)服用。3、抗反流、促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利膠囊或者伊托必利片1次2粒，1天2-3次，雙歧桿菌酪酸膠囊1次2粒，1天2次，鋁碳酸鎂片1次2粒，1天3次口服或者是餐后嚼服。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(77790)
對(duì)膽汁反流性胃炎，可采取藥物治療，主要包括以下幾點(diǎn)：1、促胃動(dòng)力藥物：如多潘立酮... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/04播放(58766)
對(duì)膽汁反流性胃炎，可采取藥物治療，主要包括以下幾點(diǎn)：
1、促胃動(dòng)力藥物：如多潘立酮...
馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/04播放(58766)
膽汁反流性胃炎是胃炎的一種，胃炎可以分為急性胃炎與慢性胃炎。胃炎的成因包括各種攻擊因素超越防御因素，導(dǎo)致的攻防失衡。胃內(nèi)的攻擊因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、酒精、藥物等。胃內(nèi)的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血液供應(yīng)。膽汁反流的患者由于幽門口功能不良，十二指腸逆蠕動(dòng)將十二指腸液反流入胃內(nèi)產(chǎn)生胃黏膜損傷。十二指腸反流液中包括膽汁、胰液，膽汁和胰液增加攻擊性因素導(dǎo)致黏膜損傷，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛，甚至出現(xiàn)口苦、消化道出血。針對(duì)這種情況，應(yīng)當(dāng)使用調(diào)節(jié)胃腸主動(dòng)力藥，平時(shí)注意心平氣，細(xì)嚼慢咽，避免焦慮、抑郁。同時(shí)加用調(diào)節(jié)胃腸主動(dòng)的藥物、黏膜保護(hù)劑以及改變膽汁成分的藥物。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/16收聽(71104)
"膽汁反流性胃炎的病癥，可以通過藥物治療、手術(shù)治療、預(yù)防治療等方式進(jìn)行對(duì)癥處理。幽門括約肌功能失調(diào)是引起膽汁反流性胃炎的常見病因，對(duì)于此類患者西醫(yī)選用廣譜性抗生素進(jìn)行抗炎性治療，常用藥物類型有青霉素、羅紅霉素等。另外，可以用H2受體拮抗劑、消化道黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力等類型藥物聯(lián)合用藥治療，如鹽酸伊托必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片、氫氧化鋁凝膠等。以上藥物類型可以通過抑制胃酸液分泌，促進(jìn)胃部膽汁排空，減少對(duì)病患處刺激影響，加速損傷處組織修復(fù)。同時(shí)，中藥對(duì)膽汁反流性胃炎的治療效果很不錯(cuò)。但是對(duì)于藥物治療效果欠佳患者，需要結(jié)合患者實(shí)際病情，考慮采取手術(shù)以及其他治療措施進(jìn)行綜合治療。常見治療方式有膽總管空腸吻合術(shù)、膽道分流術(shù)等，另外合理、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)律、充足的作息習(xí)慣，對(duì)加速病情的恢復(fù)也起著防治性作用。"
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2020/02/11收聽(65890)
"膽汁反流性胃炎，這類患者在臨床上一般都會(huì)有腹痛、口苦或者是腹部脹滿、反酸等癥狀。在行胃鏡檢查的過程中，一般可以看到患者胃體或者是胃竇部有膽汁斑附著，或者可以看見有膽汁反流。這類患者由于膽汁反流導(dǎo)致的胃黏膜的損傷，患者的胃黏膜都會(huì)有充血或是腫脹。對(duì)于這類患者在治療方面，第一是抑酸治療，通過減少胃內(nèi)的酸度，可以減少對(duì)胃黏膜的損傷；第二是促動(dòng)力，因?yàn)樵谡５那闆r下，膽汁是不應(yīng)該反流入胃內(nèi)的，當(dāng)胃腸道動(dòng)力比較差的時(shí)候，膽汁就可以反流入胃內(nèi)，這時(shí)候就可以加用胃腸道的促動(dòng)力藥物來改善癥狀。"
2018/10/01收聽(14598)
"膽汁反流性胃炎的藥物治療主要包括兩大類：一類，是促動(dòng)力的治療，胃腸動(dòng)力藥物能夠增加胃腸蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃；另一大類，就是胃黏膜保護(hù)劑，它通過在胃黏膜表面形成保護(hù)層，防止胃黏膜受到膽汁的損傷，從而保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)炎癥的愈合。"
孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/04收聽(14294)
膽汁反流性胃炎是胃炎的一個(gè)種類，通常膽汁是由肝臟分泌經(jīng)過膽道排泄到十二指腸，然后到小腸以后來進(jìn)... 王雯│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/03/04播放(64400)
膽汁反流性胃炎是胃炎的一個(gè)種類，通常膽汁是由肝臟分泌經(jīng)過膽道排泄到十二指腸，然后到小腸以后來進(jìn)...
王雯│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/03/04播放(64400)
"因?yàn)槟懼戳餍晕秆椎陌l(fā)生是因?yàn)槟懼湍c液逆流通過幽門進(jìn)入胃，引起胃和食道的刺激的癥狀。所以針對(duì)它的治療也是要針對(duì)這種反流，包括用了一些西藥，主要是胃動(dòng)力藥，比如說泰胃美，用的像西沙比利，可以促進(jìn)胃腸的正向的蠕動(dòng)，來抑制膽汁的返流。還有因?yàn)樗鼤?huì)造成胃黏膜的損害，所以可以用胃黏膜的保護(hù)劑，比如說硫糖鋁，它可以形成一種保護(hù)膜，在胃黏膜上防止膽汁對(duì)胃黏膜的損害。包括可以用思密達(dá)，也是一種胃黏膜的保護(hù)劑。還有在治療當(dāng)中，除了上述的西藥、中藥治療，根據(jù)它的癥狀可以進(jìn)行辨證，有很多的中藥的成藥，包括湯藥也可以緩解長期的胃脹痛，包括消化不良、反酸、噯氣這種癥狀都有相應(yīng)的中成藥和湯藥的處理方法。另外就是飲食方面也要注意，很多刺激性的食物，包括煙酒要避免，這也是對(duì)它的一種很重要的處理，因?yàn)槲甘亲畲蟮南钠鞴伲谙澄锏倪^程中，從飲食上盡量避免造成消化不良，然后腸液的反流，盡量讓它有效地蠕動(dòng)，避免出現(xiàn)刺激癥狀。"
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/30收聽(33992)
"膽汁反流性胃炎是比較常見的一種疾病，其發(fā)病的原因主要是由于幽門括約肌的松弛，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)的膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)，造成胃黏膜的腐蝕刺激，使其充血、水腫、糜爛，而造成反酸、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等一系列癥狀。對(duì)于膽汁反流性胃炎的治療主要從以下方面加以控制：一、飲食的控制，宜避免食入辛辣、刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂以及生冷的食物。二、可適當(dāng)增加食入蘇打水以及蘇打餅干，以中和膽汁酸的刺激。三、對(duì)于藥物方面，可食入雷貝拉唑或奧美拉唑抑酸、磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，膠體果鉍膠囊中和胃酸，以及米曲菌胰酶片，促進(jìn)胃腸道的消化功能。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(98644)
膽汁反流性胃炎治療主要包括：1、增強(qiáng)胃動(dòng)力：胃排空速度增快，膽汁反流減少，減少胃... 卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院 2023/07/20播放(86498)
膽汁反流性胃炎治療主要包括：
1、增強(qiáng)胃動(dòng)力：胃排空速度增快，膽汁反流減少，減少胃...
卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院
2023/07/20播放(86498)
"膽汁反流性胃炎主要是由于各種原因引起的幽門括約肌功能失調(diào)，所導(dǎo)致的膽汁反流至胃內(nèi)，導(dǎo)致胃黏膜損害、糜爛以及出血等表現(xiàn)。其治療的方法主要見于以下幾種：1、清淡飲食，避免油膩飲食以及高脂肪飲食，因?yàn)楦咧炯坝湍侊嬍硶?huì)導(dǎo)致膽汁大量的分泌，膽汁分泌過多后反流至胃內(nèi)，導(dǎo)致胃黏膜的損傷。2、藥物治療，首先促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，減少膽汁反流，給予多潘立酮、莫沙必利等。其次抑制胃酸治療，可減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，如奧美拉唑、蘭索拉唑、西咪替丁等。再次保護(hù)胃黏膜治療，如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。最后結(jié)合膽鹽類藥物可以與膽汁結(jié)合形成復(fù)合物而排出，如鋁碳酸鎂、考來烯胺等。如果合并幽門螺桿菌感染，可以給予根治幽門螺桿菌的治療。3、藥物治療無效的情況下可以行手術(shù)治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/11收聽(71744)
"膽汁反流性胃炎是指膽汁從十二指腸反流到胃，引起胃黏膜的一些損傷。臨床上膽汁反流性胃炎并沒有很特異性的一些表現(xiàn)，可以出現(xiàn)腹疼、腹脹、惡心、嘔吐，有些病人在做了胃的幽門手術(shù)以后，更容易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎的治療，主要從以下兩個(gè)方面來進(jìn)來切入：一、需要用黏膜的保護(hù)藥物，或者中和膽酸的藥物來保護(hù)胃的黏膜，減少膽汁對(duì)胃黏膜的損傷。這部分的治療可以應(yīng)用鋁碳酸鎂、硫糖鋁或者鉍劑，這些藥物，尤其是鋁碳酸鎂，除了胃黏膜保護(hù)的作用外，還可以中和膽酸，具有黏膜保護(hù)的作用。二、可以應(yīng)用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，這部分的藥物可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，減少十二指腸進(jìn)入胃的反流，從而減少反流的膽汁和胰液在胃內(nèi)存留的時(shí)間，進(jìn)一步改善臨床的表現(xiàn)。常用的促胃腸動(dòng)力藥物包括多潘立酮，也就是常說的嗎丁啉，還有莫沙必利、伊托必利等等，這些藥物應(yīng)該都會(huì)有促胃腸動(dòng)力的作用，在膽汁反流性胃炎的治療當(dāng)中也占有一席之地。"
李曉青│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(93136)
301醫(yī)院 李英男
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武漢協(xié)和醫(yī)院 金玉
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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北京西苑醫(yī)院 何良志
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