首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
疼痛科
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神經阻滯治療是指將低濃度的利多卡因聯合小劑量的糖皮質激素,直接注射到病變的神經周圍,消除神經周圍的炎癥,解除疼痛的一種治療方法。
通過神經阻滯可以降低神經傳導興奮性,降低神經對傷害性刺激的反應性,阻斷疼痛的惡性循環(huán),使神經系統得到休息和調整,能夠保護神經系統,具有很強的鎮(zhèn)痛作用,可以阻斷局部病變發(fā)出的疼痛信號。
大多數軟組織疼痛都是由于局部的無菌性炎癥及軟組織充血、水腫,刺激神經系統導致,低濃度的利多卡因聯合小劑量的糖皮質激素,可以改變局部的血液循環(huán),減少炎癥的滲出,促進局部的代謝產物的排除。從而消除局部的炎性水腫,促進炎癥吸收,緩解肌肉痙攣,消除黏連,改善組織代謝和緩解疼痛。
由于神經阻滯治療用藥比較小、濃度比較低,在局部又不是長期使用,不會對人體帶來負面影響。神經阻滯是直接用藥,藥物直達病灶,藥物劑量小、療效迅速,臨床神經阻滯可以用于某些疾病的診斷,也稱為診斷性神經阻滯治療。
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"對神經阻滯治療的解釋如下:第一、神經阻滯治療是通過一定的方法向神經內,比如腦神經或者坐骨神經,注射一定的藥物,從而阻滯神經的傳導功能。在臨床上可以用于麻醉或者治療劇烈性疼痛,有一定的風險性,因為如果對阻滯的神經處理過于嚴重,可能會導致神經永久性損傷,無法發(fā)揮應有的生理功能。第二、神經阻滯治療在臨床上越來越普遍,因為這種治療方法有一定的優(yōu)點,起效迅速,只要把神經阻滯就可以立即阻斷神經的傳導功能,及時止痛以及消除異常感覺,具有多種功能和多種功效,沒有太多的副作用可以反復使用這種方法進行治療,適用于急癥和危重癥疾病患者。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/04/27收聽(14994)
神經阻滯治療是采用局部麻醉藥物,通過一定手段把藥物注射到神經部位,以阻斷神經疼痛沖動的傳導,阻... 董蜀華│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/30播放(75014)
神經阻滯治療是采用局部麻醉藥物,通過一定手段把藥物注射到神經部位,以阻斷神經疼痛沖動的傳導,阻...
董蜀華│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/30播放(75014)
"神經阻滯治療是指在神經干末梢、神經叢、腦神經、脊神經根,或交感神經節(jié)等神經組織內或附近,通過短效或長效的局部麻醉藥,或者和用皮質類固醇激素等,給予終止、干擾、阻斷神經傳導功能,從而達到止痛目的的治療方法。神經阻滯治療的適應癥非常廣泛,可以進行腦神經阻滯治療三叉神經痛、舌咽神經痛等等,可以進行椎管內神經阻滯來達到蛛網膜下腔或硬膜外阻滯的目的,可以應用神經叢的阻滯,比如頸總阻滯、臂叢阻滯、腹腔神經叢阻滯、腰骶神經叢阻滯等。神經節(jié)阻滯,包括星狀神經節(jié)阻滯和腰交感神經節(jié)阻滯。針對神經干與神經支的阻滯,包括針對枕大和枕小神經的阻滯、頸部頸神經后支阻滯、膈神經、肋間神經、腰神經后支、肩胛上神經、腋神經、橈神經、坐骨神經、脛神經阻滯等等。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/13收聽(73620)
"神經阻滯治療是將麻醉藥物或者其他激素類的藥物,注射到支配疼痛或者是敏感區(qū)域的神經叢、神經干周圍,起到暫時阻斷神經沖動傳導的作用,繼而達到患者在手術中對疼痛無感的目的。其適用于治療帶狀皰疹引起的肋間神經痛,或者肩頸疼痛等等慢性疼痛類疾病。通常在神經阻滯治療的過程當中,藥物作用約為6-7個小時,最長一般不會超過22個小時。如果手術時間不是非常長,在手術完成后能夠保留術后鎮(zhèn)痛的作用,讓患者比較舒適的從麻醉中蘇醒過來。如果是在疼痛治療的領域,可以加上激素類藥物來延長其作用時間,減輕炎癥反應,最終達到治療的目的。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/27收聽(99760)
神經阻滯麻醉是在神經干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥物,阻滯其沖動傳導,使所支配的區(qū)域產生麻醉作用。... 甘友│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(54692)
神經阻滯麻醉是在神經干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥物,阻滯其沖動傳導,使所支配的區(qū)域產生麻醉作用。...
甘友│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/07/04播放(54692)
"神經阻滯麻醉是指在神經根、神經干、神經節(jié)等部位注射神經阻滯藥物,從而達到阻滯神經傳導而止疼作用。臨床上主要用于各種疼痛的治療,如頸、肩、腰、腿疼、三叉神經疼。還可應用于四肢的慢性疼痛,如腰椎間盤突出引起的坐骨神經疼,用神經阻滯治療效果比較好,神經阻滯治療創(chuàng)傷比較小,操作簡單,對人體影響較小,治療后無需特殊的住院觀察,臨床上比較容易被患者接受。神經阻滯治療不同于打封閉,主要區(qū)別為注射部位不同,打封閉主要用于疼痛部位的藥物注射,二者的作用也不一樣,神經阻滯有擴張局部血管調節(jié)神經、促進局部血液循環(huán)的作用,打封閉主要的作用是消炎、止疼。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(15572)
"神經阻滯是常用的局部麻醉之一,需要根據不同的手術部位來選擇主治的區(qū)域,以及需要麻醉的神經,而且他的方案十分廣泛,比如可以進行臂叢神經的阻滯、腰神經叢的主治,或者坐骨神經、股神經、頸神經、肋間神經等等,都可以進行相關的主治。操作比較簡單但是有的時候麻藥的用量難以控制,有時效果不會持續(xù)很長時間。神經阻滯能否成功主要是在于對于局部解剖關系的是否掌握的成熟,臨床都采用長針進行一針穿刺,使注射麻藥區(qū)域的神經干、神經叢、支配感覺以及皮膚淺感覺所有的神經信號消失,已達到主治的效果。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/23收聽(19754)
神經阻滯是在患者神經干上使用相應藥物,暫時阻斷神經放電和傳導,是臨床應用較廣泛的治療方式,包括... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/12播放(65636)
神經阻滯是在患者神經干上使用相應藥物,暫時阻斷神經放電和傳導,是臨床應用較廣泛的治療方式,包括...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/12播放(65636)
"神經阻滯是用麻醉藥、激素和營養(yǎng)神經的藥物,進行治療神經痛的一種方法,彌補了藥物、手術療法的不足。其主要是通過在神經干,從神經節(jié)的周圍注射局麻藥物、激素和營養(yǎng)神經的藥物,阻滯神經沖動傳導時所支配的區(qū)域產生麻醉的作用,同時可以治療神經的炎癥和營養(yǎng)神經,主要用于肩頸痛,就是頸椎病、腰椎病、坐骨神經痛、三叉神經痛。神經阻滯就是通過阻滯神經傳導作用,抑制神經的異常放電,在這個部位給予麻醉藥,然后給予營養(yǎng)神經藥物來修復局部的損傷。通常情況下,組織創(chuàng)傷比較小,安全性高,不良反應較少。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(95298)
對于藥物治療無效的頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者,應及時進行神經阻滯治療。神經阻滯治療的范圍取決... 陳亞軍│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/05/10播放(65418)
對于藥物治療無效的頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者,應及時進行神經阻滯治療。神經阻滯治療的范圍取決...
陳亞軍│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/05/10播放(65418)
神經阻滯是近些年來全國麻醉界一個研究熱點,現在在我科已經被廣泛應用,神經阻滯簡單來說就是人的手... 韋晨浦│廣東省中醫(yī)院 2023/10/18播放(96332)
神經阻滯是近些年來全國麻醉界一個研究熱點,現在在我科已經被廣泛應用,神經阻滯簡單來說就是人的手...
韋晨浦│廣東省中醫(yī)院
2023/10/18播放(96332)
腰椎間盤突出癥神經阻滯治療的效果比較確切,腰椎間盤突出癥主要是腰椎間盤突出的髓核壓迫神經導致腰部疼痛伴下肢疼痛。神經阻滯的藥物主要有生理鹽水、曲安奈德、利多卡因組成,將其配到10mL注射器里邊,然后將藥物注射到壓迫神經的椎間盤附近,從而起到消炎、止痛的作用。其治療效果比較確切,能夠明顯緩解腰部及下肢疼痛。如果伴隨下肢肌力改變或者大小便的問題,需要做腰椎核磁,進一步需要到醫(yī)院進行正規(guī)的系統保守或者手術治療。
喬衛(wèi)平│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/16收聽(94958)
"神經阻滯麻醉也叫傳導麻醉,是將局麻藥注射到神經干旁,暫時阻斷神經傳導功能,達到手術無痛的方法。神經阻滯麻醉用藥量少,麻醉范圍廣,麻醉風險小,作用時間長,患者處于清醒狀態(tài),保持術中與手術醫(yī)師的交流,麻醉效果比較好。神經阻滯麻醉主要適用于人的四肢、手、腳、腹股溝以下以及腋窩等部位,其中四肢是其強項。另外,體表的一些小手術也可以用神經阻滯麻醉。神經阻滯麻醉的優(yōu)點是通過麻醉神經來消除手術中的疼痛,用藥量少,麻醉范圍廣,作用時間長。對于一些病人或疾病不適合采用局麻或全麻時,可以用神經阻滯麻醉,但一些大的手術,僅麻醉神經是不夠的,還得對中樞進行抑制,就不得不采用全麻。神經阻滯麻醉的禁忌癥主要有兩點:一、病人有嚴重的低鉀血癥或近期發(fā)作的冠心病。二、穿刺部位的皮膚有感染、潰瘍或周圍神經有病變。如果有禁忌癥的情況下進行神經阻滯麻醉,就會造成感染或者神經功能的喪失和神經病變,必須要做時,應避開患病皮膚和病變神經。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(77684)
"神經阻滯療法主要是指應用麻藥或者應用藥物阻斷神經沖動傳導,使所支配的區(qū)域產生麻醉作用或者改善疼痛的癥狀。在臨床上主要是應用于肋間、坐骨神經、三叉神經、頸叢或者臂叢神經,有一部分患者應用于術后手術疼痛。如果出現神經痛或者存在局部炎癥或者保守治療無效可以選擇神經阻滯療法,可以起到對于疼痛有明顯緩解作用,利于患者的臨床感受而降低患者的疼痛耐受度。不同程度的疼痛,治療效果也不一樣,疼痛越明顯效果越理想。但是隨著藥物的吸收或者代謝,有可能病情會反復。如果想要明顯的改善疼痛,主要是明確病因并根據病因進行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/11/05收聽(75768)
神經阻滯麻醉是用藥或用電刺激或用其他方法對周圍神經進行神經阻滯。阻滯具有可逆性,在一段時間之內... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/10/26播放(56322)
神經阻滯麻醉是用藥或用電刺激或用其他方法對周圍神經進行神經阻滯。阻滯具有可逆性,在一段時間之內...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/10/26播放(56322)
神經阻滯麻醉是臨床常用的局部麻醉方式。通過打針的方式將針穿到神經根、神經鞘、神經叢附近,注射局... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/13播放(99740)
神經阻滯麻醉是臨床常用的局部麻醉方式。通過打針的方式將針穿到神經根、神經鞘、神經叢附近,注射局...
2023/01/13播放(99740)
"神經阻滯治療一般不能痊愈,神經阻滯治療多數用于神經痛的患者,最常用于三叉神經痛的治療。三叉神經痛患者如果口服藥物治療無效,或者有明顯副作用的,可以使用神經阻滯療法。神經阻滯療法選擇的藥物,包括無水酒精或者其他化學藥物,如甘油、維生素B12等??蓪⑺幬镏苯幼⑷肷窠浄种?、神經節(jié)類,使其發(fā)生凝固性壞死,從而阻斷神經傳導,可以使局部感覺喪失,而獲得止痛效果。神經阻滯療法相對簡易安全,但療效不持久,一段時間后可能還會再復發(fā)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/11/27收聽(40664)
神經阻滯是把局部麻醉藥注射到神經叢、神經干,以及神經節(jié)的周圍,阻斷神經的傳導功能,使所支配的區(qū)... 朱滌非│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/07/01播放(54658)
神經阻滯是把局部麻醉藥注射到神經叢、神經干,以及神經節(jié)的周圍,阻斷神經的傳導功能,使所支配的區(qū)...
朱滌非│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/07/01播放(54658)
神經阻滯是一種麻醉方法,是將麻醉藥注射到患者軀干或者四肢神經干、神經節(jié)以及神經叢旁邊,使局部麻... 蘇孟勤│河南省省立醫(yī)院 2023/09/02播放(86352)
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蘇孟勤│河南省省立醫(yī)院
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神經阻滯是指把局麻藥注射到神經干、叢分支上產生麻醉效果,神經阻滯對較淺表的包塊切除是簡便、有效... 呂建瑞│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(57672)
神經阻滯是指把局麻藥注射到神經干、叢分支上產生麻醉效果,神經阻滯對較淺表的包塊切除是簡便、有效...
呂建瑞│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(57672)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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