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    周圍型肺癌5公分能做微創(chuàng)嗎

    2023-07-06 10:02播放 :

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    通常情況下,5cm腫瘤微創(chuàng)的手術(shù)沒有問題,尤其是周圍型腫瘤,取決于縱隔的淋巴結(jié)情況。如果淋巴結(jié)沒有特殊增大,或者預(yù)期在胸腔鏡下也可以切除,做胸腔鏡的手術(shù)合適。

    胸腔鏡手術(shù)對(duì)于腫瘤的大小目前來看沒有特殊要求,也就是無論哪一個(gè)部位,甚至于更大一些的比5cm更大的腫瘤,做10cm的腫瘤也可以從胸腔鏡底下將其切除,通過合適的途徑將其取出。

    但前提是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,另外縱隔淋巴結(jié)的情況如何,如果縱隔淋巴結(jié)不適合在腔鏡下切除也不要強(qiáng)求。因?yàn)樾厍荤R的手術(shù)只是一個(gè)途徑。手術(shù)的目的與開胸的手術(shù)一樣,均為將病灶切除干凈,切口并不是是唯一的追求,較好治療疾病、良好術(shù)后恢復(fù)和良好的長期生存狀態(tài)才是應(yīng)該追求的。

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    什么是肺癌的微創(chuàng)治療?

    微創(chuàng)治療是介于內(nèi)科和外科之間的一種治療。現(xiàn)在被稱為內(nèi)科、外科之外的第三大學(xué)科,它的特點(diǎn)具有微創(chuàng)性,就創(chuàng)傷小、見效快、副作用小,可以多種技術(shù)組合應(yīng)用,還具有多次聯(lián)合治療的作用,效果非常明顯,而且患者的反應(yīng)很小,能治療的疾病又很廣。肺癌是國內(nèi)的一種最常見的惡性腫瘤,現(xiàn)在肺癌的發(fā)病趨勢越來越高,對(duì)于肺癌的治療有外科治療,就是手術(shù)切除,但是目前最終手術(shù)切除的病人,還是比較少,大部分人發(fā)現(xiàn)都比較晚,就失去手術(shù)機(jī)會(huì);這時(shí)剩下的還有一個(gè)辦法就是內(nèi)科治療,內(nèi)科治療就是做全身化療,可是有些病人全身化療耐受不了,副反應(yīng)比較大;在這基礎(chǔ)之上,現(xiàn)在有微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)介入治療包括幾個(gè)方面,一個(gè)是通過動(dòng)脈內(nèi)插管,把一個(gè)很細(xì)的導(dǎo)管,1mm粗的導(dǎo)管,扎一個(gè)針眼把這個(gè)管子送到了肺部的血管,通過造影證實(shí),把管子很確切的插到腫瘤供血血管這個(gè)位置,把殺滅腫瘤藥物直接打到腫瘤里面,之后可以用一些栓塞劑把腫瘤的供血血管徹底的封死。第一個(gè),先打了藥物,把腫瘤已經(jīng)被殺滅掉一次;之后再拿栓塞劑,堵住整個(gè)供血血管,它沒有血供,這樣腫瘤很快就壞死了。除了這種治療方法以外,還有其他的方法,比如射頻消融和冷凍消融。冷凍消融現(xiàn)在俗稱氬氦刀,就是經(jīng)皮穿刺,把一個(gè)射頻消融針和冷凍消融針直接插在腫瘤里面,把它經(jīng)過射頻消融和冷凍,把腫瘤直接殺滅,可以達(dá)到很好的治療效果。除此之外,還有一種治療方法,就是放射性粒子的植入,也是能夠起到殺滅腫瘤作用,而且這幾種方法并不矛盾,根據(jù)不同的位置,可以采用不同的方法,起到很好的治療作用,有的腫瘤可以將這幾種方法聯(lián)合應(yīng)用,這樣消滅腫瘤更徹底更全面。除了肺癌原來這個(gè)病灶以外,它還有其他的一些變化,比如肺癌的病人,侵犯了血管,會(huì)引起大咳血,大咳血就是危及生命的一種癥狀,很多病人就是因?yàn)榇罂妊?,就出血太多,就死掉了。這時(shí)通過導(dǎo)管,把這種出血血管封住,就可以挽救病人的性命。還有一種情況,比如上腔靜脈被腫瘤,或者是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫,也就是血管被閉掉了,就上肢和頭顱血液的回流不出來,病人就會(huì)很難受,這時(shí)把上肢靜脈放一個(gè)支架,可以解決這種肺癌并發(fā)癥,可以起到立竿見影的效果。還有部分人,就是氣管或支氣管,被腫瘤或者是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫,有的病人因?yàn)橹舷⒍?,可以放一個(gè)氣道支架,可以立刻緩解患者的窒息癥狀,患者生命質(zhì)量能夠馬上得到緩解。還有一些轉(zhuǎn)移病灶,比如肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟里面,可以往肝臟里邊打化療藥,殺滅肝臟里面的轉(zhuǎn)移灶,也可以通過射頻消融、冷凍消融,把他的肝臟轉(zhuǎn)移灶處理掉。另外,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移,也可以用射頻消融、冷凍消融或粒子植入,不論是肺癌的原發(fā)病變,還是它引起來的并發(fā)癥和轉(zhuǎn)移病灶,通過微創(chuàng)介入治療,都可以起到很好的治療效果。

    語音時(shí)長03:54''

    樊慶勝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/10收聽(11860)

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