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涂強(qiáng)
副主任醫(yī)師

江西省腫瘤醫(yī)院

肝腫瘤治療中心

肝囊腫手術(shù)有什么并發(fā)癥

2023-12-22 12:35播放 :

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肝囊腫是指肝臟內(nèi)囊性包塊，多由一些清亮的液體組成。肝囊腫通常不需要進(jìn)行治療，只要定期觀察即可。但是部分患者囊腫較大，壓迫了正常組織或存在多囊肝，肝臟內(nèi)部多個(gè)囊腫導(dǎo)致正常肝組織受擠壓引起肝功能異常，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，包括以下幾種治療方式：

1、手術(shù)切除：囊壁完全剝離達(dá)到完整切除囊腫的目的，手術(shù)并發(fā)癥主要包括出血，術(shù)后感染等；

2、微創(chuàng)治療：在CT或彩超引導(dǎo)下將一根穿刺針刺入囊腫內(nèi)，置入引流管，將囊液完全引出，再注入藥物使囊腔完全閉塞，此方法術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)率，且與手術(shù)切除相比它的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。但患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，且費(fèi)用較低。

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肝囊腫的并發(fā)癥

"肝囊腫在臨床上作為肝臟常見(jiàn)的良性疾病，并發(fā)癥主要包括兩點(diǎn)：1、主要是肝囊腫逐漸增大，引起肝包膜的牽拉，出現(xiàn)上腹部或者右上腹隱痛或鈍痛不適。2、極少數(shù)情況下有可能會(huì)出現(xiàn)肝囊腫并發(fā)感染，出現(xiàn)肝膿腫，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，右上腹脹痛、不適癥狀。肝囊腫作為肝臟最常見(jiàn)的原性疾病確切的發(fā)病原因不清楚，絕大多數(shù)患者都是在體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者肝囊腫可以無(wú)任何發(fā)展，終身存在。只有少數(shù)才出現(xiàn)囊腫增大，引起肝包膜牽拉癥狀或并發(fā)感染時(shí)才考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/28收聽(tīng)(86766)

肝囊腫穿刺后的并發(fā)癥

肝囊腫穿刺引流和肝囊腫開(kāi)窗引流都屬于治療肝臟中的手術(shù)方式。這種手術(shù)方式多針對(duì)一些老年人、不能夠...

李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/09播放(65722)

肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有哪些

"這些并發(fā)癥發(fā)生的幾率都很低，穿刺的并發(fā)癥。肝臟囊腫的介入治療，首先要體表穿刺，通過(guò)皮膚到達(dá)肝臟實(shí)質(zhì)，通過(guò)肝臟實(shí)質(zhì)到達(dá)囊腫內(nèi)部，這些所經(jīng)過(guò)的路徑里面，都是人體的組織，都有正常的血管，肝臟里面除了血管以外，還有膽道，如果穿刺針經(jīng)過(guò)血管過(guò)程中造成血管損傷，就可能出血。穿刺針用的針，一般都不是特別粗，所以出血的量也不是特別大。在抽吸囊液的過(guò)程中，把囊液抽掉了以后，要往里面注射硬化劑。有的囊腫壁很薄，在注射硬化劑的時(shí)候，有一部分硬化劑可以通過(guò)穿刺孔漏到腹腔里面，如果是無(wú)水乙醇跟腹腔或者腹壁接觸，會(huì)引起腹部的劇烈疼痛。有些人對(duì)酒精的耐受力比較差，做完手術(shù)以后，酒精通過(guò)血液循環(huán)吸收以后，可能會(huì)出現(xiàn)面色潮紅，好像醉酒一樣的感覺(jué)。在穿刺以后有可能會(huì)出現(xiàn)囊內(nèi)出血，或者是囊內(nèi)的感染、囊內(nèi)的膽道膽汁淤積。這種情況發(fā)生得很低，除非正好刺中了膽道或者正好刺中了血管，醫(yī)生在操作過(guò)程中也會(huì)盡量去避免。因此，在術(shù)中或者穿刺的過(guò)程中，必須要有B超或者CT的密切引導(dǎo)醫(yī)生觀察，在術(shù)中仔細(xì)觀察針尖的走行，盡量去避開(kāi)血管和重要肝內(nèi)的膽道。其他遠(yuǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生率比較低。對(duì)于肝囊腫來(lái)說(shuō)，原來(lái)比較小的囊腫進(jìn)一步長(zhǎng)大，但是復(fù)發(fā)也是有一定可能的，但是對(duì)于小的囊腫復(fù)發(fā)，可以不用處理，大于5cm才處理。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''

黎昕│武漢市中心醫(yī)院

2018/04/19收聽(tīng)(70712)

肝囊腫多大要手術(shù)

肝囊腫是良性病變，一般不建議主動(dòng)干預(yù)。囊腫比較大，一般臨床上認(rèn)為超過(guò)5cm或者10cm以上，有...

古維立│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/03/14播放(96052)

肝囊腫多大需要手術(shù)

"肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變。肝囊腫一般如果較小，不需要特殊的處理，定期的觀察就可以了。如果肝囊腫直徑大于10cm，或者肝囊腫已經(jīng)壓迫了周?chē)慕M織臟器，產(chǎn)生了不適的癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)方式有腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)，或者行肝囊腫的穿刺引流術(shù)。具體的肝囊腫治療，需要根據(jù)具體的病情進(jìn)行綜合的判斷制定治療方案。如果較小的囊腫一般不需要特殊的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(13258)

肝囊腫手術(shù)的費(fèi)用

"對(duì)于肝囊腫手術(shù)的費(fèi)用，根據(jù)治療的方式不同其花費(fèi)也不同。如果患者肝囊腫確診之后超過(guò)5cm，此時(shí)行彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，如果應(yīng)用的是ptcd穿刺管，此類(lèi)治療的花費(fèi)一般在5000元左右；如果行腹腔鏡下去頂引流術(shù)，此類(lèi)治療的花費(fèi)大概在6000-10000元左右。具體應(yīng)視所在地區(qū)以及醫(yī)院等級(jí)的不同收費(fèi)有不同。另外，由于居住的地域不同，如沿海地區(qū)或內(nèi)陸城市，由于住院費(fèi)用以及消費(fèi)水平的不同，其花費(fèi)的治療費(fèi)用也不同。所以，患者應(yīng)綜合考慮所處的地域、就診的醫(yī)院以及自己的病情、治療的方式綜合考慮費(fèi)用，準(zhǔn)備住院費(fèi)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(15294)

肝囊腫要手術(shù)嗎

"肝囊腫是否要手術(shù)不能一概而論，一般來(lái)講肝囊腫是肝臟比較常見(jiàn)的良性占位性病變，可以理解為肝臟上面長(zhǎng)了一個(gè)水皰，是否需要做手術(shù)具體如下：1、需要做手術(shù)：當(dāng)囊腫的直徑大于10cm以上，或者囊腫內(nèi)伴有感染，肝囊腫因感染引起不適癥狀?；蛘咭蚋文夷[體積過(guò)大，造成囊腫周?chē)钠鞴賶浩龋热鐗浩鹊轿?、腸，造成了消化功能不良的表現(xiàn)，這樣的肝囊腫需要進(jìn)行手術(shù)處理。2、不需要手術(shù)：如果肝囊腫的體積比較小，小于5cm，肝囊腫也沒(méi)有癥狀，可以通過(guò)定期復(fù)查B超來(lái)進(jìn)行觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(71682)

肝囊腫手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間

肝囊腫手術(shù)一般取名叫去頂術(shù)，把肝囊腫頂去掉，讓囊液引流到腹腔里面，達(dá)到不再繼續(xù)長(zhǎng)大的目的，所以...

張竝│浙江省立同德醫(yī)院

2023/09/11播放(90196)

肝囊腫的手術(shù)費(fèi)用

"肝囊腫是肝臟的一種良性疾病，較小的肝囊腫可以不予處理。較大的肝囊腫伴有明顯的腹脹、腹部隱痛不適，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。處理方案有以下兩種：第一種超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺抽液以及囊內(nèi)液體注射。一般采用無(wú)水酒精注射，破壞囊壁細(xì)胞分泌囊液的功能，從而達(dá)到治療肝囊腫的作用。但是該種做法復(fù)發(fā)率極高，臨床上應(yīng)減少這種方法的應(yīng)用。第二種就是開(kāi)放或者是腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。主要治療方案是將大部分囊壁予以切除，小部分囊壁予以電凝灼燒，這樣也可以達(dá)到破壞囊壁細(xì)胞，阻止其分泌囊液，使囊腔向腹腔開(kāi)放，達(dá)到治療肝囊腫的作用。目前應(yīng)用最多的是腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)，治療手術(shù)費(fèi)用大概在一萬(wàn)元左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(tīng)(26140)

肝囊腫要手術(shù)嗎

肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性疾病，絕大多數(shù)患者不需手術(shù)治療。肝囊腫發(fā)展速度較慢，多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀。...

王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/22播放(84284)

肝囊腫多大需要手術(shù)

"肝囊腫是良性的病變，體積都不大，也沒(méi)有任何癥狀，無(wú)需處理，只需要定期復(fù)查即可。如果囊腫比較大，比如直徑大于5cm，有壓迫癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。合并感染、囊內(nèi)出血、囊內(nèi)有膽汁時(shí)可以進(jìn)行開(kāi)窗治療手術(shù)。如果病變局限于肝臟一葉可以考慮肝葉切除，如果是廣泛的、多發(fā)的肝囊腫并且伴發(fā)肝功能的異常，甚至肝功能衰竭時(shí)要考慮肝移植。年老體弱或者重要器官功能不全的病人不適合進(jìn)行手術(shù)，可以考慮微創(chuàng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(90486)

肝囊腫手術(shù)需要多少錢(qián)

肝囊腫手術(shù)在臨床上，是比較常見(jiàn)的手術(shù)方式。一般肝囊腫的手術(shù)方式不同，它的費(fèi)用也會(huì)有明顯的區(qū)別。...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2024/07/02播放(990)

肝囊腫手術(shù)要怎么做

"肝囊腫是肝臟的一項(xiàng)良性疾病，肝囊腫的處理方案主要分為以下兩種，第一種超聲引導(dǎo)下，肝囊腫穿刺抽液，囊內(nèi)液體注射，一般采用無(wú)水酒精注射。無(wú)水酒精可以破壞肝囊腫囊壁細(xì)胞分泌囊液的功能，從而達(dá)到治療肝囊腫的作用。第二種就是開(kāi)放或者腹腔鏡下，肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。主要治療方法是將大部分的囊壁予以切除，少部分的囊壁予以破壞或者運(yùn)用無(wú)水酒精破壞囊壁細(xì)胞分泌囊液的功能，從而達(dá)到治療肝囊腫。一般左葉囊腫大于5cm，右葉囊腫大于10cm，或者是右葉囊腫8cm-10cm靠近邊緣時(shí)，是需要手術(shù)治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(tīng)(12782)

肝囊腫多大需要手術(shù)

"肝囊腫是先天性疾病，比較常見(jiàn)。無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)的肝囊腫。如果囊腫比較小，生長(zhǎng)比較緩慢，一般情況下是沒(méi)有癥狀的。如果肝囊腫增大，出現(xiàn)了局部的壓迫癥狀，并伴有惡心、嘔吐或者右上腹疼痛不適，囊腫＞10cm或者已經(jīng)出現(xiàn)了上述腹痛的癥狀，可以行手術(shù)治療。一般在醫(yī)院多數(shù)行腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)，將囊腫壁打開(kāi)切除，讓囊液流出，一般都是處理肝臟表面突出肝表面的囊腫。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(70564)

肝囊腫手術(shù)要多少錢(qián)

"肝囊腫手術(shù)目前在臨床上主要是采用腹腔鏡治療，也就是腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)，主要適用于先天性肝囊腫，總體的花費(fèi)大概在8000元左右。其他類(lèi)型的肝囊腫在臨床上較為少見(jiàn)，比如在西部牧區(qū)，肝囊腫有可能是肝包蟲(chóng)病，是一種寄生蟲(chóng)感染，這種疾病處理起來(lái)較為復(fù)雜，手術(shù)方式包括內(nèi)囊摘除術(shù)、肝部分切除或者肝葉切除術(shù)，整體的花費(fèi)有可能需要2-3萬(wàn)元，甚至可能更高。另外，對(duì)于肝囊腺瘤，一般也需要考慮行病灶切除或者規(guī)則性肝切除術(shù)，總體的花費(fèi)可能也需要1-2萬(wàn)元。對(duì)于染色體異常所造成的多發(fā)性肝囊腫，晚期會(huì)造成肝硬化、門(mén)靜脈高壓以及肝功能衰竭，這時(shí)需要進(jìn)行肝移植術(shù)，而肝移植術(shù)非常昂貴，總體的花費(fèi)需要50-60萬(wàn)元。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(57430)

肝囊腫手術(shù)要多少錢(qián)

肝囊腫治療費(fèi)用需視具體情況而定，若囊腫較小、無(wú)癥狀，無(wú)需治療，僅隨訪過(guò)程中產(chǎn)生復(fù)查費(fèi)用。若囊腫...

張輝│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/05/15播放(77218)

肝囊腫多大需要手術(shù)

肝囊腫是肝臟的一種囊性病變，通俗講即有時(shí)大夫會(huì)說(shuō)肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)水皰，該水皰有時(shí)比較小在3-5公...

徐海峰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/10播放(91840)

肝囊腫多大需要手術(shù)

"肝囊腫超過(guò)5cm，并且合并相應(yīng)的癥狀，或者肝囊腫超過(guò)10cm，才需要考慮手術(shù)。另外，肝囊腫不論大小，如果出現(xiàn)了囊內(nèi)的出血、感染、膽瘺等情形，并且引起了相關(guān)的癥狀，也要考慮手術(shù)。所以并不能統(tǒng)一按肝囊腫多大來(lái)作為手術(shù)指征，要根據(jù)患者本身的情況，以及肝囊腫的嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合判定。肝囊腫屬于一種良性病變，增長(zhǎng)極為緩慢，一般并不會(huì)出現(xiàn)惡變。針對(duì)比較小的囊腫，定期復(fù)查、隨訪即可。只有針對(duì)囊腫較大，引起了相關(guān)癥狀，或者囊內(nèi)出現(xiàn)異常的情況，才需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以采用肝囊腫開(kāi)窗，將肝囊腫的頂去掉，讓囊液吸出，這種情況下能夠得到很好的肝囊腫治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(54934)

肝囊腫手術(shù)的適應(yīng)癥

肝囊腫的病人，一般情況下，如果小的或者是沒(méi)有癥狀的肝囊腫，不需要特殊處理，主要觀察或者定期復(fù)查...

武世榮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/06/18播放(97096)

肝囊腫多大需要手術(shù)

肝囊腫是肝臟的一種良性疾病，較小的肝囊腫一般不予處理，大的肝囊腫且伴有明顯不適癥狀，如腹脹、腹部隱痛不適，需要手術(shù)治療。多大的肝囊腫是需要手術(shù)治療？一般單左葉囊腫大于5cm，肝右葉囊腫大于10cm需要手術(shù)治療或者是肝右葉囊腫8cm-10cm，靠近邊緣時(shí)需要手術(shù)治療。目前的處理方案有以下兩種：一、超聲引導(dǎo)下，肝囊腫穿刺抽液及囊內(nèi)無(wú)水酒精注射，它主要是利用無(wú)水酒精將囊壁細(xì)胞分泌囊液的功能進(jìn)行破壞，達(dá)到治療肝囊腫的功能，但是該種方法復(fù)發(fā)率極高。二、開(kāi)放或者腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)，主要是將靠近邊緣的肝囊腫壁進(jìn)行切除，部分無(wú)法切除的囊壁進(jìn)行丁寧灼燒破壞，是肝囊腫囊腔向囊內(nèi)開(kāi)放，達(dá)到治療肝囊腫的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(19672)

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