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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

雙側(cè)血壓差異大常見(jiàn)于哪些疾病

2023-06-27 15:22播放 :

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正常人雙側(cè)手臂的血壓存在差異，但是通常收縮壓的差異為20-30mmHg，舒張壓的差值不會(huì)超過(guò)10-20mmHg。如果雙上肢兩側(cè)血壓差值超過(guò)這個(gè)界限，可能為病理性原因所導(dǎo)致。常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化造成的血管狹窄或閉塞，如一側(cè)頸動(dòng)脈或者鎖骨上動(dòng)脈、肱動(dòng)脈狹窄或閉塞，會(huì)造成患側(cè)血壓測(cè)量值低于健側(cè)。

因此雙側(cè)血壓的差異，大多數(shù)是由動(dòng)脈粥樣硬化引起，并傳導(dǎo)到肱動(dòng)脈。如果肱動(dòng)脈上游血管狹窄，可以影響血壓的測(cè)量。此時(shí)測(cè)量血壓，應(yīng)以健側(cè)血壓為準(zhǔn)，因?yàn)閮蓚?cè)血壓并不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)血壓低于健側(cè)血壓。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，常見(jiàn)于嚴(yán)重的顱腦疾病，當(dāng)一些嚴(yán)重的顱腦疾病發(fā)生時(shí)，會(huì)造成腦組織水腫以及腦疝形成，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的雙側(cè)瞳孔大小不等。這種癥狀常常是病情危重的信號(hào)，比如大量的腦出血、嚴(yán)重的顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤等等，這些嚴(yán)重的顱腦疾病都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大的現(xiàn)象。如果臨床上出現(xiàn)這種癥狀，需要緊急給予甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等藥物脫水降顱壓治療，必要時(shí)還需要緊急采取手術(shù)治療，以改善患者腦水腫的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(42786)

雙上肢血壓相差大常見(jiàn)于什么疾病

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2023/12/26播放(26357)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(40234)

晨僵常見(jiàn)于哪些疾病

"在日常生活中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生病人出現(xiàn)晨僵的現(xiàn)象。在臨床上，可以有很多種病癥，能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生，比如最常見(jiàn)的是，病人患有強(qiáng)直性脊柱炎，病人在晨起時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸部僵直，而且還會(huì)出現(xiàn)脊柱及身體其他關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。在適當(dāng)活動(dòng)后，這種晨僵現(xiàn)象會(huì)逐漸緩解。另外，如果病人患有頸椎病，由于神經(jīng)刺激，也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，在經(jīng)過(guò)給予局部制動(dòng)和牽引后，這種現(xiàn)象也會(huì)得到緩解。另外，如果病人的頸部，由于慢性勞損或者外傷，導(dǎo)致頸背部筋膜炎，同樣也會(huì)出現(xiàn)晨僵、疼痛的現(xiàn)象。在經(jīng)過(guò)休息后，或者給予局部理療儀治療后，這種現(xiàn)象會(huì)得到緩解。所以在生活中，出現(xiàn)這種現(xiàn)象后病人要及時(shí)就診，醫(yī)生給出明確診斷后，再采取正確的對(duì)癥治療，就能夠治愈或緩解這種現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(50648)

勞力性呼吸困難常見(jiàn)于哪些疾病

勞力性呼吸困難為活動(dòng)后、用力后的呼吸困難，主要見(jiàn)于以下兩大疾?。?/p>

1、肺部疾患：在...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/07播放(96448)

發(fā)熱常見(jiàn)于哪些疾病

"發(fā)熱是臨床中比較常見(jiàn)的癥狀，由于產(chǎn)熱大于散熱而出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，由于體溫調(diào)節(jié)中樞的異常而引起的癥狀，主要見(jiàn)于感染性疾病，尤其是病毒性感染以及細(xì)菌性感染，臨床中比較常見(jiàn)的有上呼吸道感染以及急性支氣管炎、皮膚感染等。非感染性疾病常見(jiàn)于老年患者，因?yàn)槠つw的散熱功能減退而出現(xiàn)發(fā)熱。另外，也見(jiàn)于顱內(nèi)出血的患者，因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞受損而出現(xiàn)持續(xù)的高熱，長(zhǎng)期在高溫環(huán)境下工作或者在酷暑環(huán)境中工作的人群，也有可能出現(xiàn)發(fā)熱。需要結(jié)合病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，明確發(fā)熱的病因才能做出進(jìn)一步的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(15834)

甲狀腺腫大常見(jiàn)于哪些疾病

甲狀腺腫大常見(jiàn)的疾病有彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥、地方性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎癥結(jié)節(jié)，或者是有甲狀腺癌癥的發(fā)生時(shí)，也可出現(xiàn)甲狀腺腫。甲狀腺腫大主要與甲狀腺激素的合成、分泌有一定關(guān)系，甲亢時(shí)甲狀腺激素是自主分泌，甲狀腺功能減退癥時(shí)，甲狀腺腫大是由于調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平升高，促使甲狀腺進(jìn)一步的增生、肥大，以合成更多的甲狀腺激素，所以造成甲狀腺腫大。地方性甲狀腺腫大是由于缺碘造成的甲狀腺激素不足，而導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高。發(fā)生甲狀腺腫大時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的確診，看是發(fā)生甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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2023/11/25播放(55572)

脈搏短絀常見(jiàn)于什么疾病

脈搏短絀醫(yī)學(xué)上的定義是指脈搏次數(shù)小于心跳次數(shù)，由于心臟輸出量不是每一次都一樣，有時(shí)心輸出量會(huì)減...

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羊水過(guò)多常見(jiàn)于什么疾病

"羊水過(guò)多一般臨床常見(jiàn)疾病有妊娠糖尿病或者胎兒有畸形，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。正常情況下，懷孕中、后期羊水量一般是300ml-2000ml之內(nèi)為正常，如果出現(xiàn)羊水過(guò)多，分急性羊水過(guò)多和慢性羊水過(guò)多。如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、身體不適，這時(shí)到醫(yī)院做彩超可以明確診斷。如果看到宮腔內(nèi)羊水量過(guò)多，應(yīng)該警惕是否有胎兒畸形或者妊娠糖尿病，需要根據(jù)情況進(jìn)一步檢查對(duì)癥治療。慢性羊水過(guò)多一般是中、后期出現(xiàn)，羊水量逐漸增多，這時(shí)需要根據(jù)情況對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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有患者問(wèn)晨僵常見(jiàn)于哪些疾病，什么叫晨僵現(xiàn)象？晨僵現(xiàn)象指的是早晨起來(lái)患者的四肢關(guān)節(jié)或者腰背部出現(xiàn)活動(dòng)不適或者疼痛。需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的緩慢的循序漸進(jìn)的活動(dòng)以后，這種僵硬的狀態(tài)才能得到緩解，這種現(xiàn)象叫做晨僵現(xiàn)象。晨僵現(xiàn)象多見(jiàn)于炎性關(guān)節(jié)炎，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等等。這些疾病患者在早晨起來(lái)的時(shí)候會(huì)感覺(jué)四肢的大小關(guān)節(jié)、腰背部非常的不舒服。一般患者都是上午癥狀明顯，到中午或下午患者的癥狀能夠得到明顯的改善。在疾病活動(dòng)期晨僵現(xiàn)象更明顯，疾病緩解期晨僵現(xiàn)象會(huì)明顯減輕或消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于什么疾病

在臨床上瞳孔直徑大于5mm稱(chēng)之為瞳孔散大，導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大的疾病常見(jiàn)的有顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類(lèi)藥物的中毒以及頻死狀態(tài)，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病都可以表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失。瞳孔散大的原因很多，治療了上除了病因以外，對(duì)癥支持治療也很重要。有研究表明雙側(cè)瞳孔如果散大持續(xù)在90分鐘以上預(yù)后較差，尤其是腦外傷的病人雙側(cè)瞳孔散大時(shí)間小于30分鐘以內(nèi)，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒的盡可能采取手術(shù)減低顱內(nèi)壓或清除血腫，盡快解除腦受壓、腦疝的情況。所以發(fā)現(xiàn)患者有瞳孔變化的時(shí)候，一定要及早的就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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"急性胸痛常見(jiàn)以下疾?。?、心絞痛，其性質(zhì)呈壓迫性、緊縮感、壓榨感、沉重感、灼燒感，胸骨后疼痛，也可放射到頸部、肩部或者上肢，體征上可以聞到心臟有雜音。2、不穩(wěn)定型心絞痛，類(lèi)似于心絞痛，但通常更嚴(yán)重，休息后發(fā)作。3、急性心梗，持續(xù)的時(shí)間一般是30秒，類(lèi)似于心絞痛，但癥狀比心絞痛更重，硝酸甘油口服以后不能夠緩解，常出現(xiàn)心力衰竭和心律失常。4、主動(dòng)脈狹窄。5、心包炎。6、主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層突然發(fā)生，性質(zhì)比較劇烈，呈撕裂樣疼痛，常伴有高血壓、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等疾病，死亡率比較高。7、肺栓塞，突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘或幾個(gè)小時(shí)，胸部疼痛比較明顯，通常為單側(cè)，常表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、低血壓。8、肺炎、胸膜炎。9、自發(fā)性氣胸，突發(fā)胸部疼痛，常表現(xiàn)為一側(cè)伴有呼吸困難，聽(tīng)診呼吸音減弱。10、食管反流、食管痙攣。11、消化道潰瘍化。12、膽囊疾病。13、帶狀皰疹等等，都會(huì)引起急性胸痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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"肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)于慢性阻塞性肺部疾病導(dǎo)致的慢性缺氧，長(zhǎng)期的慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。臨床上慢阻肺導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心功能不全，臨床十分常見(jiàn)。先天性的心臟病由于室間隔、房間隔缺損，早期是左室的壓力高，到了一定時(shí)候會(huì)導(dǎo)致右室的壓力高，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓?，F(xiàn)在臨床比較常見(jiàn)的叫肺血栓栓塞，肺栓塞的患者也會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。呼吸的空氣中含氧量太低，包括高原型的肺水腫，也可能會(huì)長(zhǎng)期的吸入氧濃度偏低，長(zhǎng)期缺氧，這種高原稀薄空氣導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，臨床也十分常見(jiàn)?？偠灾?，肺動(dòng)脈高壓可以是先天，也可以是后天，可以是慢性反復(fù)的炎癥導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，也可以是吸入氧濃度太低或者長(zhǎng)期缺氧，或者肺動(dòng)脈的栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因很多，有可能是缺氧、先天性的心臟血管畸形，或者感染導(dǎo)致的慢性缺氧等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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黑便常見(jiàn)于什么疾病

"黑色大便常見(jiàn)于消化系統(tǒng)出血所導(dǎo)致的，比如胃出血、上消化道出血、直腸息肉、出血性腸潰瘍等，都可能會(huì)造成黑色大便的情況。因?yàn)檠褐泻写罅康蔫F元素，在進(jìn)入腸道以后會(huì)與消化液產(chǎn)生一些反應(yīng)，從而可導(dǎo)致出現(xiàn)黑色大便。除了胃出血以外，如果食用過(guò)多含有黑色天然色素的食物，也可能會(huì)造成黑色大便，比如楊梅、桑葚等食物，一旦過(guò)多食用，就可能會(huì)導(dǎo)致色素進(jìn)入腸道后沾染大便，形成黑色大便的情況。一般這種情況在停止食用此類(lèi)食物以后，隔天大便就會(huì)恢復(fù)正常。還有一種情況就是服用了含鐵的藥劑，也可能會(huì)造成黑色大便的情況，如果是這種情況引發(fā)的黑色大便，在停藥以后大便就會(huì)恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

白云│河北省人民醫(yī)院

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