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    心肌供血不足的常見癥狀

    2023-05-05 08:33播放 :

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    心肌供血不足提示有心肌缺血,心肌缺血的常見癥狀主要包括心絞痛的癥狀,有心前區(qū)悶痛、壓榨樣疼痛或者緊縮感。但是此類癥狀有時不典型,有些病人表現(xiàn)為肩痛、牙痛,或者腹痛。有些病人是以腹痛收住院,以為是膽囊結石,最后心電圖以及心肌損傷標志物發(fā)現(xiàn)是心梗,這樣的誤診也比較常見。

    部分病人表現(xiàn)為上腹部的燒灼樣疼痛,類似于胃潰瘍,恰好病人曾經(jīng)也有胃潰瘍病史,這次是在飲酒以后出現(xiàn)不適伴惡心、嘔吐。此類病人心肌損傷或者心肌缺血以后,表現(xiàn)不典型,也有可能表現(xiàn)為各種各樣的不適。心肌缺血的癥狀實際上不典型,沒有固定的癥狀,大部分患者表現(xiàn)為心前區(qū)的不適,這種情況需要就診,由醫(yī)生來判定。

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    心肌供血不足是怎么引起的

    "心肌供血不足實際上是由心肌缺血引起來的,心肌缺血有絕對的缺血和相對的缺血。絕對的缺血就是因為冠狀動脈發(fā)生了病變,導致所供應的血量或者是血氧的能力有限,當機體的需求增加時,無法滿足需求而產(chǎn)生的心肌供血的不足。另外,就是當血液中的所含有的血液成分,包括血紅細胞和氧供出現(xiàn)問題的時候,比如說貧血或者肺功能有異常,在這種情況下即使冠狀動脈沒有病變也可以發(fā)生心肌供血不足。它的典型癥狀就是在勞累、精神緊張的時候,出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛,或者緊縮樣的疼痛,并且會有向左肩部、左上臂的放散,每次發(fā)作3-5分鐘在休息或者含服硝酸甘油以后癥狀可以緩解。嚴重的時候可有出汗,在體力活動的當時會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息的時候也可以緩解,會出現(xiàn)和運動有關的咽喉痛、胸骨后燒灼感。還有就是心臟的緊縮感,甚至出現(xiàn)牙疼的癥狀,它可以出現(xiàn)在飽食、寒冷、飲酒后,會出現(xiàn)胸悶、胸痛。在夜間睡眠時如果枕頭低的時候,也可以感覺到胸悶、憋氣,需要高枕臥位才感覺舒服。在熟睡或者是白天平臥的時候也會突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難,需要立刻坐起或者站起來才能緩解。還有突發(fā)的心動過緩、血壓下降甚至暈厥。"

    語音時長02:05''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/05收聽(96438)

    心肌供血不足怎么辦

    "心肌供血不足怎么辦,心肌供血不足,如果說是心電圖的表現(xiàn),但是做其他的檢測沒有看到供血不足,比如做運動負荷實驗沒有動態(tài)變化,比如做冠脈CT沒有冠心病的表現(xiàn),比如做了心肌核素,也沒有看到實質(zhì)性的灌注區(qū)域的缺損。所以,心電圖的表現(xiàn),T波的廣泛的低平,沒有對應導聯(lián)的意義,雖然可能會診斷為心肌供血不足,心肌缺血,但實際上是沒有的。但如果確實是有心肌供血不足,要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所帶來的,冠心病所帶來的心肌供血不足,主要就是治療冠狀動脈粥樣硬化性血栓栓塞,治療和預防,所以要使用他汀和抗血小板藥,阿司匹林,或者嚴重的時候要吃雙聯(lián)抗血小板藥。同時要使用擴張冠狀血管的藥物,比如硝酸酯類藥物。必要的時候還可能用解痙性藥,比如地爾硫卓,要減低心肌氧耗,不能使心率過快,要血壓控制比較好。所以要有減低控減低血壓的藥物、控制血壓的藥物,其中里面很重要的是要使β受體阻滯劑,把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足,是因為肥厚梗阻性心肌病排血障礙所帶來的,就要解決心肌肥厚梗阻的問題。如果是特別嚴重的瓣膜病所帶來的,就要解決瓣膜病的問題,但是絕大部分的原因還是因為冠心病所帶來。"

    語音時長02:16''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/24收聽(11854)

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